- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00900458
Amélioration induite par l'exercice de la capacité de réserve veineuse chez les femmes anciennement pré-éclamptiques
Ajustement de la capacité de réserve veineuse par l'exercice aérobie chez les femmes à risque accru de complications hypertensives de la grossesse
Objectif principal:
- Déterminer si l'exercice physique avant la grossesse chez les femmes anciennement prééclamptiques entraîne une amélioration comparable du fonctionnement vasculaire et endothélial que chez les femmes qui ont eu une grossesse sans incident.
Objectifs secondaires :
- Quels paramètres cardiovasculaires et endothéliaux sont impliqués dans l'adaptation vasculaire à l'entraînement chez les femmes ayant des antécédents de prééclampsie.
- Étudier l'adaptation vasculaire à la (prochaine) grossesse chez les femmes ayant des antécédents de prééclampsie par rapport aux femmes ayant des antécédents de grossesse sans complication, après amélioration de leur condition physique par un entraînement physique.
Cette étude est importante pour mieux comprendre les facteurs vasculaires et endothéliaux impliqués dans la prééclampsie et les effets de l'entraînement sur ce profil. Les résultats de cette étude peuvent contribuer à l'amélioration de la prévention des complications hypertensives pendant la grossesse et à la réduction du risque à vie de maladie cardiovasculaire chez les femmes anciennement prééclamptiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Aux Pays-Bas, près de 15 000 femmes développent chaque année des complications hypertensives telles que la prééclampsie au cours de leur première grossesse. Dans le monde occidental, ces complications représentent l'attribution la plus importante à la morbidité et à la mortalité néonatales et maternelles. L'étiologie exacte de cette cascade de maladies est encore inconnue. Il existe de plus en plus de preuves que des anomalies subcliniques et des facteurs hémodynamiques, hémostatiques et endothéliaux préexistants sont impliqués, et que l'on pense qu'ils ont un impact négatif sur le fonctionnement placentaire et endothélial. Les mêmes facteurs s'avèrent être des facteurs de risque d'incidents cardiovasculaires et il n'est donc pas surprenant qu'à distance ces femmes soient plus à risque d'hypertension, de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux. Le volume plasmatique joue peut-être un rôle central dans la cascade de la maladie, entraînant une diminution de la capacité de réserve cardiovasculaire. En outre, un faible volume plasmatique s'avère être un puissant prédicteur de la récidive d'une grossesse compliquée hypertensive. L'adaptation, comme pendant la grossesse, dépend en grande partie du fonctionnement du compartiment veineux. Chez les femmes anciennement prééclamptiques avec un faible volume plasmatique, la compliance veineuse et la capacitance sont diminuées, de plus il existe une hyperactivité sympathique. Cette combinaison traduit une diminution de la capacité de réserve cardiovasculaire. Ces femmes à faible volume plasmatique montrent une capacité réduite à adapter leur système cardiovasculaire à une nouvelle grossesse.
Il est connu que l'exercice physique augmente le volume plasmatique chez les adultes en bonne santé, ainsi que la compliance artérielle et veineuse et la capacitance sont améliorées par l'exercice. Étant donné que les fonctions circulatoires anormales sont courantes chez les femmes anciennement prééclamptiques, nous souhaitons étudier les effets de l'exercice dans ce groupe spécifique et comparer ces résultats avec les femmes après une grossesse sans incident. Dans une perspective préventive, il serait bénéfique que les femmes anciennement prééclamptiques montrent également une adaptation circulatoire à l'exercice aérobie, éventuellement elles pourraient améliorer leur profil hémodynamique avant leur grossesse
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Nijmegen, Pays-Bas, 6500HB
- Radboud University Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patientes : femmes anciennement prééclamptiques avec antécédent de prééclampsie (selon critères définis)
- témoins : femmes ayant des antécédents de grossesse sans incident Toutes les femmes sont examinées au moins 5 mois après l'accouchement ;
Critère d'exclusion:
- grossesse
- diabète sucré insulino-dépendant
- utilisation de médicaments connus pour interférer avec le système cardiovasculaire
- incapacité à faire face à l'exercice physique
- maladie auto-immune
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: 1
femmes anciennement prééclamptiques avec un faible volume plasmatique
|
entraînement à l'aérobie (vélo)
|
Comparateur actif: 2
femmes anciennement prééclamptiques avec un volume plasmatique normal
|
entraînement à l'aérobie (vélo)
|
Autre: 3
Contrôles sains
|
entraînement à l'aérobie (vélo)
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Augmenter le volume plasmatique
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Compliance veineuse
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
Le dysfonctionnement endothélial
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
Activité de repos sympathique
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
Flux sanguin splanchnique
Délai: 3 mois
|
3 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Marc Spaanderman, Dr, Radboud university medical center Nijmegen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Scholten RR, Hopman MT, Lotgering FK, Spaanderman ME. Aerobic Exercise Training in Formerly Preeclamptic Women: Effects on Venous Reserve. Hypertension. 2015 Nov;66(5):1058-65. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05786. Epub 2015 Sep 8.
- Scholten RR, Spaanderman ME, Green DJ, Hopman MT, Thijssen DH. Retrograde shear rate in formerly preeclamptic and healthy women before and after exercise training: relationship with endothelial function. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014 Aug 1;307(3):H418-25. doi: 10.1152/ajpheart.00128.2014. Epub 2014 Jun 6.
- Scholten RR, Thijssen DJ, Lotgering FK, Hopman MT, Spaanderman ME. Cardiovascular effects of aerobic exercise training in formerly preeclamptic women and healthy parous control subjects. Am J Obstet Gynecol. 2014 Nov;211(5):516.e1-516.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2014.04.025. Epub 2014 Apr 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- exercise and pre-eclampsia
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