Улучшение венозного резерва у женщин с преэклампсией, вызванное физическими упражнениями

В Нидерландах почти у 15 000 женщин ежегодно во время первой беременности развиваются гипертензивные осложнения, такие как преэклампсия. В западном мире эти осложнения составляют наиболее значительную долю неонатальной и материнской заболеваемости и смертности. Точная этиология этого каскада заболеваний до сих пор неизвестна. Появляется все больше доказательств того, что вовлечены субклинические аномалии и ранее существовавшие гемодинамические, гемостатические и эндотелиальные факторы, которые, как считается, оказывают негативное влияние на функционирование плаценты и эндотелия. Установлено, что те же самые факторы являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, и поэтому неудивительно, что отдаленно эти женщины более подвержены риску гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Объем плазмы, возможно, играет центральную роль в каскаде заболеваний, что приводит к снижению сердечно-сосудистой резервной способности. Кроме того, обнаружено, что низкий объем плазмы является сильным предиктором рецидива гипертензивной осложненной беременности. Адаптация, как и при беременности, в значительной степени зависит от функционирования венозного компартмента. У ранее преэклампсии женщин с низким объемом плазмы венозная податливость и емкость снижены, кроме того, имеется симпатическая гиперактивность. Эта комбинация отражает снижение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы. У этих женщин с низким объемом плазмы снижена способность сердечно-сосудистой системы адаптироваться к новой беременности.

Известно, что физические упражнения увеличивают объем плазмы у здоровых взрослых, а также податливость и емкость артерий и вен при выполнении упражнений улучшаются. Поскольку аномальные функции кровообращения часто встречаются у женщин с преэклампсией в прошлом, мы хотим изучить влияние упражнений в этой конкретной группе и сравнить эти результаты с женщинами после беременности без осложнений. С профилактической точки зрения было бы полезно, чтобы у женщин с преэклампсией также наблюдалась адаптация кровообращения к аэробным упражнениям, возможно, они могли бы улучшить свой гемодинамический профиль до беременности.