Study to Test the Efficacy of Periarticular Levo Bupivicaine Injection Following Primary Hip Arthroplasty
perjantai 16. huhtikuuta 2010 päivittänyt: Orthopaedic Research and Innovation Foundation, Ireland
A Double Blind Randomized Control Trial on the Efficacy of Periarticular Levo Bupivicaine Injection Following Primary Hip Arthroplasty
The hypothesis of this study is that isolated use of local periarticular levobupivicaine injection during primary hip arthroplasty would improve post-operative pain control.
Patients were randomised in the operating room to receive either a periarticular infiltration, or a placebo consisting of Saline.
Morphine and analgesic consumption was recorded for each patient, while the modified McGill pain scale was used to determine the adequacy of analgesia and the benefit of the peri-articular infiltration.
91 patients were recruited, with 45 patients in the treatment group and 46 controls.
The results were assessed after one year, once all the information from both treatment groups was collected.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
The efficacy of periarticular injections during total knee arthroplasty is well established but there is little published data on their effect in primary hip arthroplasty.
We hypothesized that isolated use of local periarticular levobupivicaine injection during primary hip arthroplasty would improve post-operative pain control.
A double blinded, randomised, placebo-controlled trial on patients undergoing primary hip arthroplasty was performed.
Patients were randomised in theatre to receive either a periarticular infiltration of 150mg levobupivicaine in 60mls of 0.9% Saline, or a placebo consisting of 60mls 0.9% Saline.
Morphine and analgesic consumption was recorded for each patient, while the modified McGill pain scale was used to determine the adequacy of analgesia and the benefit of the peri-articular infiltration.
91 patients were recruited, with 45 patients in the treatment group and 46 controls.
The results were assessed after one year, once all the information from both treatment groups was collected.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
91
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Finglas
-
Dublin, Finglas, Irlanti, Dublin 11
- Cappagh National Orthopaedic Hospital
-
-
Santry
-
Dublin, Santry, Irlanti, Dublin 9
- Orthopaedic Research and Innovation Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Consecutive patients undergoing primary hip arthroplasty for osteoarthritis only were included in this study after giving informed consent.
Exclusion Criteria:
- Patients with cognitive impairment, neurological disorders, advanced liver or renal impairment, known ischemic heart disease, a previous diagnosis of a pain syndrome or any post-operative surgical or medical complications were excluded.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Levobupivacaine
Levobupivacaine is indicated for local anaesthesia including infiltration, nerve block, ophthalmic, epidural and intrathecal anaesthesia in adults; and infiltration analgesia in children
|
The treatment group received 150mg of levobupivicaine in 60mls of 0.9% saline.
This was injected intra-operatively through the medial and anterior capsular spaces in the region of the obturator and femoral nerves and also around the short rotators and gluteus maximus in the region of the inferior and superior gluteal nerves.
The timing of this was after insertion of the acetabular component.
10mls was then infiltrated around the tensor fascia lata and subcutaneously prior to closing the wound.
|
|
Placebo Comparator: Saline
Saline (also saline solution) is a general term referring to a sterile solution of sodium chloride (NaCl, more commonly known as salt) in water but is only sterile when it is placed intravenously, otherwise, a saline solution is a salt water solution.
|
The placebo group received 60mls of 0.9% saline injected intra-operatively through the medial and anterior capsular spaces in the region of the obturator and femoral nerves and also around the short rotators and gluteus maximus in the region of the inferior and superior gluteal nerves.
The timing of this was after insertion of the acetabular component.
10mls was then infiltrated around the tensor fascia lata and subcutaneously prior to closing the wound.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
To determine a significant difference (p>0.05) in morphine consumption between the two treatment groups post-operatively.
Aikaikkuna: 1 year
|
The modified McGill pain scale was administered to determine the adequacy of analgesia and the benefit of the peri-articular infiltration.
In addition, morphine and analgesic consumption was recorded for each patient.
The results were assessed after one year, once all the information from both treatment groups was collected.
|
1 year
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
To analyse the length of stay for between both treatment groups
Aikaikkuna: Average 6 days (based on precise day of discharge)
|
Average 6 days (based on precise day of discharge)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Kevin J Mulhall, Orthopaedic Research and Innovation Foundation, Ireland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Andersen KV, Pfeiffer-Jensen M, Haraldsted V, Soballe K. Reduced hospital stay and narcotic consumption, and improved mobilization with local and intraarticular infiltration after hip arthroplasty: a randomized clinical trial of an intraarticular technique versus epidural infusion in 80 patients. Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):180-6. doi: 10.1080/17453670710013654.
- Parvataneni HK, Shah VP, Howard H, Cole N, Ranawat AS, Ranawat CS. Controlling pain after total hip and knee arthroplasty using a multimodal protocol with local periarticular injections: a prospective randomized study. J Arthroplasty. 2007 Sep;22(6 Suppl 2):33-8. doi: 10.1016/j.arth.2007.03.034. Epub 2007 Jul 26.
- Toftdahl K, Nikolajsen L, Haraldsted V, Madsen F, Tonnesen EK, Soballe K. Comparison of peri- and intraarticular analgesia with femoral nerve block after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial. Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):172-9. doi: 10.1080/17453670710013645.
- Maheshwari AV, Blum YC, Shekhar L, Ranawat AS, Ranawat CS. Multimodal pain management after total hip and knee arthroplasty at the Ranawat Orthopaedic Center. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1418-23. doi: 10.1007/s11999-009-0728-7. Epub 2009 Feb 13.
- Busch CA, Shore BJ, Bhandari R, Ganapathy S, MacDonald SJ, Bourne RB, Rorabeck CH, McCalden RW. Efficacy of periarticular multimodal drug injection in total knee arthroplasty. A randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2006 May;88(5):959-63. doi: 10.2106/JBJS.E.00344.
- Essving P, Axelsson K, Kjellberg J, Wallgren O, Gupta A, Lundin A. Reduced hospital stay, morphine consumption, and pain intensity with local infiltration analgesia after unicompartmental knee arthroplasty. Acta Orthop. 2009 Apr;80(2):213-9. doi: 10.3109/17453670902930008.
- Fu P, Wu Y, Wu H, Li X, Qian Q, Zhu Y. Efficacy of intra-articular cocktail analgesic injection in total knee arthroplasty - a randomized controlled trial. Knee. 2009 Aug;16(4):280-4. doi: 10.1016/j.knee.2008.12.012. Epub 2009 Mar 18.
- Lombardi AV Jr, Berend KR, Mallory TH, Dodds KL, Adams JB. Soft tissue and intra-articular injection of bupivacaine, epinephrine, and morphine has a beneficial effect after total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2004 Nov;(428):125-30. doi: 10.1097/01.blo.0000147701.24029.cc.
- Nechleba J, Rogers V, Cortina G, Cooney T. Continuous intra-articular infusion of bupivacaine for postoperative pain following total knee arthroplasty. J Knee Surg. 2005 Jul;18(3):197-202. doi: 10.1055/s-0030-1248181.
- Andersen LJ, Poulsen T, Krogh B, Nielsen T. Postoperative analgesia in total hip arthroplasty: a randomized double-blinded, placebo-controlled study on peroperative and postoperative ropivacaine, ketorolac, and adrenaline wound infiltration. Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):187-92. doi: 10.1080/17453670710013663.
- Chen DW, Hsieh PH, Huang KC, Hu CC, Chang YH, Lee MS. Continuous intra-articular infusion of bupivacaine for post-operative pain relief after total hip arthroplasty: a randomized, placebo-controlled, double-blind study. Eur J Pain. 2010 May;14(5):529-34. doi: 10.1016/j.ejpain.2009.08.008. Epub 2009 Sep 24.
- Fischer HB, Simanski CJ. A procedure-specific systematic review and consensus recommendations for analgesia after total hip replacement. Anaesthesia. 2005 Dec;60(12):1189-202. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04382.x.
- Foster RH, Markham A. Levobupivacaine: a review of its pharmacology and use as a local anaesthetic. Drugs. 2000 Mar;59(3):551-79. doi: 10.2165/00003495-200059030-00013.
- Gristwood RW, Greaves JL. Levobupivacaine: a new safer long acting local anaesthetic agent. Expert Opin Investig Drugs. 1999 Jun;8(6):861-76. doi: 10.1517/13543784.8.6.861.
- Gwilym SE, Pollard TC, Carr AJ. Understanding pain in osteoarthritis. J Bone Joint Surg Br. 2008 Mar;90(3):280-7. doi: 10.1302/0301-620X.90B3.20167.
- Gallagher EJ, Bijur PE, Latimer C, Silver W. Reliability and validity of a visual analog scale for acute abdominal pain in the ED. Am J Emerg Med. 2002 Jul;20(4):287-90. doi: 10.1053/ajem.2002.33778.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Maanantai 1. syyskuuta 2008
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. syyskuuta 2009
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. syyskuuta 2009
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 12. huhtikuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 16. huhtikuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 19. huhtikuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Maanantai 19. huhtikuuta 2010
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 16. huhtikuuta 2010
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. heinäkuuta 2008
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- KM-042008-014
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .