Mitral Insufficiency Reduction With Biventricular Pacing (MiRBi)
keskiviikko 1. joulukuuta 2010 päivittänyt: Trinity Medical Center, Illinois
Prospective.Randomized, Blinded, Crossover Chronic IDE Study of the Effects of Pacing on Mitral Regurgitation in Patients Without Standard Indications for Cardiac Resynchronization Therapy
The purpose of this study is to show that CRT(Cardiac Resynchronization Therapy) pacing in patients with severe functional MR (Mitral Regurgitation) who are not currently indicated for CRT will demonstrate chronic benefit of MR reduction( via echo measured MR/LA area and ERO per American Society of ECHO guidelines) and to show that CRT pacing is safe in these patients.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Approximately 50 patients will be randomized, followed and analyzed in this prospective study.
Patients who meet all inclusion and no exclusion criteria will be enrolled and implanted with a CRT system.
Baseline evaluation, which includes clinical symptom evaluation and an echocardiogram, will be performed at the time of randomization, which should occur as soon after device implant as possible but no later than 2 week post -implant.
The baseline echocardiogram should be acquired prior to the device being programmed to the randomized setting.
Repeat echocardiograms and scheduled follow-up evaluations will be performed at the end of each 3 month crossover period.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
50
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Patient is at least 18 years of age
Patients with moderate-to-severe or severe functional MR.
- EROA > 40 mm2 and an MR/LA > 40% (severe)
- 30 ≤ EROA ≤ 40 mm2 and 30 ≤ MR/LA ≤ 40% (moderate-to-severe)
- Baseline rates of 50-90 beats per minute (patients with sinus rhythm) or AF
- QRS < 120 ms
- LVEF < 35%
- Willing to sign informed consent
- On standard stable heart failure medical regimen (beta blockers and ACE-I or ARBs) for at least 1 month before randomization, if tolerated
- Patient has the ability to understand the requirements of the study, including consent for use and disclosure of research-related information
- Patient has the ability to comply with study procedures and protocol, including required study visits
Exclusion Criteria:
- candidate for CRT or has a previously implanted CRT device
- previously implanted implantable pulse generators (IPG) or implantable cardioverter defibrillator (ICD) with at least 10 % pacing in the right ventricle
- patient has life expectancy <6 months
- patient is pregnant
- significant aortic stenosis
- uncontrolled hypertension
- mitral valve stenosis
- severe mitral valve calcification
- ruptured chordae tendinae or papillary muscle
- mitral valve leaflet disorders (i.e. endocarditis, lupus, tumors, rheumatic heart disease)
- chronic mitral leaflet degeneration (ie. Marfans)
- previous valve replacement or surgery
- IV inotropes or IV vasodilators
- candidate for mitral valve repair or replacement surgery within the next 6 months
- patient has in-hospital acute coronary syndrome (ACS) (NSTEMI/STEMI) prior to randomization
- patient has planned or elective percutaneous coronary intervention (PCI) or other non-cardiac surgery prior to randomization
- patient is currently enrolled in an investigational drug or device study
- patient is clinically unstable per PI assessment
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: CRT ON
After implant, patients will be randomized to CRT pacing ON vs OFF in crossover fashion with 3 months in each period
|
The chronic effect of CRT pacing on the degree of MR in pts with severe-to-moderate or severe functional MR.
The treatment being studied is CRT pacing therapy with standard of care LV lead placement.
Patients will be randomized to CRT pacing ON vs. OFF and followed for a total of up to 8 months.
This includes two 3-month crossover periods for each pacing modality (CRT ON and CRT OFF) and a 6-week washout period between these periods.
|
|
Muut: CRT- OFF
After implant, patients will be randomized to CRT pacing OFF vs ON in crossover fashion with 3 months in each period
|
The chronic effect of CRT pacing on the degree of MR in pts with severe-to-moderate or severe functional MR.
The treatment being studied is CRT pacing therapy with standard of care LV lead placement.
Patients will be randomized to CRT pacing ON vs. OFF and followed for a total of up to 8 months.
This includes two 3-month crossover periods for each pacing modality (CRT ON and CRT OFF) and a 6-week washout period between these periods.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Chronic(8 months post-implant) benefit of MR reduction
Aikaikkuna: Chronic
|
To show that CRT pacing in patients with severe functional MR who are not currently indicated for CRT will demonstrate chronic(8 months post-implant) benefit of MR reduction (via echo measured MR/LA area and ERO per American Society of Echo guidelines)
|
Chronic
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
To compare MR Severity (ERO and MR/LA area), heart volume and dimensions via echo and clinical symptoms between two pacing modalities
Aikaikkuna: Chronic
|
Secondary objectives will compare MR severity (ERO and MR/LA area), heart volume and dimensions via echo (LA and LV), LVEF via echo (Simpson's method and clinical sypmtoms (NYHA class, QOL, 6MHW distance) between the two pacing modalities (CRT ON and OFF)
|
Chronic
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Patrick Hranitzky, MD, Duke University
- Päätutkija: Helbert Acosta, MD, Trinity Medical Center
- Päätutkija: Adam A Berman, MD, Augusta University
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. tammikuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Sunnuntai 1. tammikuuta 2012
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. tammikuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 10. marraskuuta 2010
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 16. marraskuuta 2010
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 17. marraskuuta 2010
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 2. joulukuuta 2010
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 1. joulukuuta 2010
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. marraskuuta 2009
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MiRBi- Acosta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .