Safety and Efficacy of Blocking IL-4 With Pascolizumab in Patients Receiving Standard Therapy for Pulmonary Tuberculosis
torstai 30. maaliskuuta 2017 päivittänyt: National University Hospital, Singapore
Safety and Efficacy of Blocking IL-4 With Pascolizumab in Patients Receiving Standard Combination Therapy for Pulmonary Tuberculosis (TB): a Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Proof-of-concept Clinical Trial
New approaches are needed to achieve more rapid elimination of dormant mycobacteria and thereby shorten treatment for drug-sensitive and drug-resistant tuberculosis (TB). Dormant mycobacteria are relatively resistant to antibacterial drugs and approaches that enhance immune clearance have the potential to be more effective. Interleukin-4 (IL-4) is a key cytokine in the immune response to TB that may impair the clearance of mycobacteria. We hypothesize that pascolizumab, an anti-IL-4 monoclonal antibody, might be of value as an adjunct to standard treatment.
The aims of this trial are to determine whether administration of pascolizumab as an adjunct to standard combination treatment for drug-sensitive TB produces changes in one or more parameters of bacterial or host response (including bacterial clearance, host clinical status, immune response, bacterial and host transcriptomics, lung imaging) that may indicate potential for enhanced sterilization and to confirm the safety of blocking IL-4 (previously demonstrated in healthy volunteers and patients with asthma) in patients with TB.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
32
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Manila, Filippiinit
- Lung Centre Philippines
-
Manila, Filippiinit
- Philippines Tuberculosis Society Inc.
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malesia
- University Malaya Medical Centre
-
Kuala Lumpur, Malesia
- Institute of Respiratory Medicine
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore
- Changi General Hospital
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital, Singapore
-
Singapore, Singapore
- Ng Teng Fong General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
21 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Aged 21 -75 years of age
- Male or female: females eligible only if not of childbearing potential or agree to remain abstinent or use an appropriate contraceptive method during the study.
- Confirmed pulmonary TB by smear microscopy and Gene Xpert™
- Absence of rifampicin resistance on molecular probe (Gene Xpert™)
- Estimated to be able to produce at least 5ml of sputum per 24 hour period.
- No previous history of anti-TB therapy for active disease (treatment for latent disease acceptable).
- Willing to comply with the study visits and procedures
- Willing and able to provide written informed consent
Exclusion Criteria:
- More than 28 days of standard anti-TB chemotherapy at the time of randomization.
- Disseminated TB (lymphadenopathy is acceptable)
- Underlying serious chronic diseases such as those of the liver, kidney disease, blood disorders and Type I diabetes (controlled Type II diabetes is acceptable) or any significant organ dysfunction.
- History of myocardial infarction, congestive heart failure or arrhythmia within 6 months of screening
- History or evidence of chronic alcohol consumption or drug abuse
- Current autoimmune disease or history of autoimmune disease.
- Known or suspected hypersensitivity to any component of the trial medication (sodium phosphate, sodium chloride, glycine, sucrose, polysorbate 80)
- Chronic use of an immunosuppressant
- Treatment with any monoclonal antibody within 6 months of randomization
- Vaccination within the 6 weeks prior to randomization (patients who have received influenza vaccination can enroll at 2 weeks following vaccination).
- Seropositive for human immunodeficiency virus-1 or 2; hepatitis B surface antigen (HBsAg) or hepatitis C virus (HCV) antibodies at screening
- Creatinine > 1.4 times upper limit of normal or ALT greater than 2.5 times upper limit of normal on screening blood tests
- QTc >450 msec on ECG performed at screening
- Women who are currently pregnant or breastfeeding
- Any other significant condition that would, in the opinion of the investigator, compromise the patient's safety or outcome in the trial.
- Participation in other clinical intervention trial or research protocol (Participation in other studies that do not involve an intervention may be allowed, but this must be discussed and approved by Chief Investigator )
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pascolizumab
The dose of study medication will be calculated using the patient's body weight and the appropriate dosing regimen based on the cohort of enrollment.
The medication will be administered by slow intravenous infusion over 1 hour under close medical supervision.
|
0.05mg/kg - 10mg/kg Pascolizumab according to dosing cohort
|
|
Placebo Comparator: Placebo
For patients randomized to placebo, Sterile 0.9% w/v Sodium Chloride will be used for Injection, using the same volume that would have been prepared if the patient had been randomized to receive pascolizumab.
|
Saline (volume determined based on weight of patient, and cohort of enrollment)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Efficacy - Time to detection on liquid culture of sputum on Week 8
Aikaikkuna: 8 weeks post intervention
|
8 weeks post intervention
|
|
|
Co-primary outcome measure - safety
Aikaikkuna: Upto 24 weeks via follow-up visits/assessments and 24-96 weeks via phone assessments
|
Adverse events considered at least possibly related to study medication and that are classified by the site investigator as serious and/or grade IV severity
|
Upto 24 weeks via follow-up visits/assessments and 24-96 weeks via phone assessments
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sputum culture status (positive or negative) on liquid culture at week 8
Aikaikkuna: 8 weeks
|
8 weeks
|
|
Rate of change (area under the curve) from baseline to week 8 in the time to positivity in liquid culture of sputum
Aikaikkuna: 8 weeks
|
8 weeks
|
|
Rate of change in serial sputum colony counts on solid cultures from baseline to week 8
Aikaikkuna: 8 weeks
|
8 weeks
|
|
Rate of change of RPF-dependent serial sputum colony counts from baseline to week 8
Aikaikkuna: 8 weeks
|
8 weeks
|
|
Sputum culture status (positive or negative) on solid culture at week 8
Aikaikkuna: 8 weeks
|
8 weeks
|
|
Rate of change of sputum smear lipid-body positive mycobacteria from baseline to week 8
Aikaikkuna: 8 weeks
|
8 weeks
|
|
Serum IL-4 levels (free and drug-bound)
Aikaikkuna: 24 weeks
|
24 weeks
|
|
Time to resolution of fever
Aikaikkuna: 24 weeks
|
24 weeks
|
|
Time to resolution of all TB symptoms
Aikaikkuna: 24 weeks
|
24 weeks
|
|
Resolution of chest X-ray changes at week 24
Aikaikkuna: 24 weeks
|
24 weeks
|
|
Resolution of PET/MRI changes at week 8 and week 24
Aikaikkuna: 24 weeks
|
24 weeks
|
|
TB relapse at any time up to week 96
Aikaikkuna: 96 weeks
|
96 weeks
|
|
Anti-pascolizumab antibodies
Aikaikkuna: 24 weeks
|
24 weeks
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Nick Paton, National Univesity, Singapore
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. kesäkuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Lauantai 1. heinäkuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 9. heinäkuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 9. heinäkuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 11. heinäkuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 4. huhtikuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 30. maaliskuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DSRB 2012/02212
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .