Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Deceased Donor Biomarkers and Recipient Outcomes (DDS)

keskiviikko 8. huhtikuuta 2020 päivittänyt: Yale University

Deceased Donor Urinary Biomarkers to Predict Kidney Transplant Outcomes

Compared to chronic dialysis, kidney transplantation provides recipients with longer survival and better quality of life at a lower cost. In order to meet increasing demands for kidney allografts, kidneys from older and sicker donors are being procured. This has led to greater discard rates of donated kidneys as well as more complications for recipients, including shorter allograft survival. Available clinical models to predict kidney allograft quality have poor prognostic ability and do not asses the degree of kidney allograft injury. However, allograft injury near the time of procurement can lead to major consequences for the transplant recipient: greater risks of delayed graft function, poor allograft function and premature loss of the transplant. Our proposal is based on the hypotheses that novel biomarkers measured in donor urine and transport media at the time of procurement can assess acute and chronic kidney injury and that distinct biomarker patterns will predict allograft survival. In collaboration with five organ procurement organizations, we will collect urine samples from consecutive deceased donors and samples of transport solution for every pumped kidney. We will measure markers of injury, repair, inflammation and fibrosis. We will determine mortality and allograft survival in all patients by linkage to the United Network for Organ Sharing (UNOS) database (Overall Cohort). Additionally, we will perform a detailed chart review of a subset of recipients (detailed cohort) and will also examine associations between biomarkers and longitudinal graft function over five years after transplant. Early, non-invasive and rapid assessment of donor kidney injury could drive better allocation decisions and potentially reduce the rates of post-transplant complications. Further, these new tools could provide a platform for clinical trials of therapies for allografts and kidney transplant recipients aimed at ameliorating allograft injury.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Our study has several key processes that we have developed and tested to address our scientific aims:

  1. Enrollment

    We will collect urine samples from approximately 1600 deceased donors and approximately 600 perfusate samples from machine-pumped kidneys from participating organ procurement organizations (OPOs). We estimate that our final donor group will be comprised of 55% standard criteria donors, 25% expanded-criteria donors and 10% donors after cardiac death. Approximately, 20% of the kidneys will be discarded.

  2. Donor Data

    Donor variables come from two sources: the United Network for Organ Sharing (UNOS) database and detailed data abstraction from each OPO. The UNOS database provides data on all donors with demographics and other important clinical characteristics. The additional data collected by the OPO staff captures granular information on events surrounding donor death, which are not included in the UNOS database. These data will be available on all enrolled donors and include variables such as serial serum creatinine, nadir blood pressures, medication and vasopressor use, and machine pump parameters.

  3. Overall Recipient Cohort

    Over 2000 recipients will have received kidneys from the deceased donors in our study. The Overall Cohort will comprise all of these recipients General demographic and clinical characteristics about recipients in the Overall Cohort will come from the UNOS database. For the Overall Recipient Cohort, we will ascertain delayed graft function (DGF) through center reports to UNOS. We will ascertain allograft failure through center reports to UNOS and new episodes of wait-listing and re-transplant collected by UNOS, Recipient mortality will be ascertained through the center reports to UNOS/SRTR and through the Social Security Death Master File.

  4. Detailed Recipient Cohort

    A subset of over 1100 recipients of the Overall Cohort who had transplantation at any of our collaborating transplant centers will comprise this cohort. For the Detailed Subcohort, on-site coordinators will perform manual chart review and abstract more extensive data about each recipient including dialysis indications post-transplant, comorbidities, and specific doses of immunosuppression. For the Detailed Subcohort, we will also collect data on clinical events for up to five years after transplantation, including acute rejection and estimated glomerular filtration rate at the time of transplantation and at months 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 48 and 60 months after transplant.

  5. Novel biomarkers will be measured in urine and perfusate

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1679

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
        • Yale New Haven Hospital
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • University of Maryland Medical Center
    • Massachusetts
      • Waltham, Massachusetts, Yhdysvallat, 02451
        • New England Organ Bank
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48108
        • Gift of Life Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
        • Harper University Hospital
    • New Jersey
      • Livingston, New Jersey, Yhdysvallat, 07039
        • St. Barnabas Medical Center
      • New Providence, New Jersey, Yhdysvallat, 07974
        • New Jersey Sharing Network
      • Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10001
        • New York Organ Donor Network
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • NewYork-Presbyterian/ Columbia University Irving Medical Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • The New York Hospital (Cornell)
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19102
        • Hahnemann University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Gift of Life Donor Program- Philadelphia

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

The population from which our Deceased-Donor Cohort will be selected is all potential deceased organ donors located in the regions serviced by our participating organ procurement organizations (OPOs).

The recipient cohorts will be defined by the deceased donors enrolled in the study, and thus, the study population for this group is all recipients of kidneys from deceased organ donors procured in the regions serviced by our participating OPOs.

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Donor Cohort: Appropriate informed consent for research according to OPO policies
  • Recipient Cohorts: Any recipient of at least one kidney from a deceased donor enrolled by our participating OPOs

Exclusion Criteria:

• Donor Cohort: Lack of adequate biospecimen quantity or quality as per protocol

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Deceased-Donor Cohort
We will collect urine samples from approximately 1600 deceased donors and approximately 600 perfusate samples from machine-pumped kidneys from participating organ procurement organizations (OPOs).
Recipient Cohort (Overall and Detailed)
No samples will be collected from the recipients. Only clinical data and outcomes will be collected from the recipients.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Delayed Graft Function
Aikaikkuna: Assessed within first week of receiving renal transplant
Receipt of dialysis within the first seven days post renal transplant
Assessed within first week of receiving renal transplant
Death-Censored Graft Failure (Overall Cohort)
Aikaikkuna: median of 4 years of follow-up
Requirement of chronic dialysis or retransplantation after renal transplant.
median of 4 years of follow-up

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Graft Function (detailed cohort)
Aikaikkuna: median of 4 years of follow-up
Serum creatinine and estimated glomerular filtration rate at specified time points over a five year period.
median of 4 years of follow-up

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yale University

Yhteistyökumppanit

Johns Hopkins University
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Tutkijat

  • Päätutkija: Chirag R Parikh, MD PhD, Yale University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. toukokuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 30. huhtikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. toukokuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 7. toukokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. huhtikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. huhtikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1206010465
  • R01DK093770-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa