Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Low Dose Chemotherapy Versus Best Supportive Care in Progressive Pediatric Malignancies

tiistai 24. tammikuuta 2017 päivittänyt: Sameer Bakhshi, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Low Dose Chemotherapy (Metronomic Therapy) Versus Best Supportive Care in Progressive and/or Refractory Pediatric Malignancies: a Double Blind Placebo Controlled Randomized Study

Many of the pediatric malignancies are not curable on progression on front line or 2nd line chemotherapy. Further therapy with conventional drugs imposes many side effects and decreases the QOL. The usual therapy offered to such patients is best supportive care.

Metronomic chemotherapy can induce tumor stabilization or tumor responses in patients with cancer that are refractory or have relapsed after conventional chemotherapy. Whether metronomic therapy is better than best supportive care is not known. In order to do so, a study is required which may compare metronomic therapy with a placebo therapy on PFS and QOL in relapsed refractory cases of pediatric solid tumors who have failed at least two lines of chemotherapy.

HYPOTHESIS

The investigators hypothesize that metronomic chemotherapy in progressive pediatric malignancy will improve PFS and QOL. If validated, then this form for therapy will be an option for both the patients and the clinicians, who are left with just an option of best supportive care in such situations of progressive pediatric cancers despite multiple lines of chemotherapy.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Many of the pediatric malignancies are not curable on progression on front line or 2nd line chemotherapy. Further therapy with conventional drugs imposes many side effects and decreases the QOL. The usual therapy offered to such patients is best supportive care.

Metronomic chemotherapy can induce tumor stabilization or tumor responses in patients with cancer that are refractory or have relapsed after conventional chemotherapy. Whether metronomic therapy is better than best supportive care is not known. In order to do so, a study is required which may compare metronomic therapy with a placebo therapy on PFS and QOL in relapsed refractory cases of pediatric solid tumors who have failed at least two lines of chemotherapy.

It will be double blind randomized study. One group will receive metronomic therapy along with best supportive care and other will receive placebo and best supportive care.

The treatment will be continued till progression is documented. Metronomic chemotherapy schedule : Alternating cycles of Cycle A and B (Each cycle includes 3 weeks of drug administration) with each drug rounded off to the nearest tablet/capsule size.

Cycle A

  • Daily oral Thalidomide (at 3mg/kg)
  • Daily oral Celecoxib (100 mg BID for patients < 20 kg, 200 mg BID for patients 20-50 kg, and 400 mg BID for patients > 50 kg)
  • Daily oral Etoposide (50 mg/m2/d) Cycle B
  • Daily oral Thalidomide (at 3mg/kg)
  • Daily oral Celecoxib (100 mg BID for patients < 20 kg, 200 mg BID for patients 20-50 kg, and 400 mg BID for patients > 50 kg)
  • Daily oral Cyclophosphamide (2.5 mg/kg/d to a maximum of 100 mg/d) every 21 days

Placebo: Alternating cycles of Cycle A and B (Each cycle includes 3 weeks of drug administration)

  • Capsules of same size and color as used in metronomic therapy Best supportive care
  • Management of pain as per WHO standard for pain management

The dose of medications in capsules have to be rounded off to the nearest capsule size. Instead of rounding off on the daily dose, the total dose over the week would be calculated and rounded off and divided over 5-6 days in a week. This is being done so as to prevent any extra dosing.

If any grade 3-4 toxicity occurs in the first course, then the dose for chemotherapy would be reduced in the subsequent course by 20%.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

108

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Intia
    • Delhi
      • New Delhi, Delhi, Intia, 110029
        • All India Institute of Medical Sciences

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

5 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Refractory/Progressive non hematopoietic extracranial solid tumors following treatment with at least 2 lines of chemotherapy.
  2. ECOG performance status (<=3)(at least patients ambulating with crutches or on wheel chair)
  3. Age: 5-18 years
  4. Recovered from all acute toxic effects of earlier therapy
  5. Absolute neutrophil count > 1X 109/L
  6. Absolute platelet count > 75 x 109/L
  7. Normal renal functions
  8. Serum bilirubin <1.5 times the upper limit of normal, and the serum aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase < 5 times the upper limit of normal.

Exclusion Criteria:

  1. Uncontrolled concurrent illness or active infection
  2. Positive serology for human immunodeficiency.
  3. Unable to swallow oral medication
  4. Pregnant and breast-feeding

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Low dose chemotherapy

Alternating cycles of Cycle A and B (Each cycle includes 3 weeks of drug administration) with each drug rounded off to the nearest tablet/capsule size.

Cycle A

  • Daily oral Thalidomide (at 3mg/kg)
  • Daily oral Celecoxib (100 mg BID for patients < 20 kg, 200 mg BID for patients 20-50 kg, and 400 mg BID for patients > 50 kg)
  • Daily oral Etoposide (50 mg/m2/d)

Cycle B

  • Daily oral Thalidomide (at 3mg/kg)
  • Daily oral Celecoxib (100 mg BID for patients < 20 kg, 200 mg BID for patients 20-50 kg, and 400 mg BID for patients > 50 kg)
  • Daily oral Cyclophosphamide (2.5 mg/kg/d to a maximum of 100 mg/d) every 21 days
Lääke: Low dose chemotherapy

Metronomic chemotherapy schedule : Alternating cycles of Cycle A and B (Each cycle includes 3 weeks of drug administration) with each drug rounded off to the nearest tablet/capsule size.

Cycle A

  • Daily oral Thalidomide (at 3mg/kg)
  • Daily oral Celecoxib (100 mg BID for patients < 20 kg, 200 mg BID for patients 20-50 kg, and 400 mg BID for patients > 50 kg)
  • Daily oral Etoposide (50 mg/m2/d)

Cycle B

  • Daily oral Thalidomide (at 3mg/kg)
  • Daily oral Celecoxib (100 mg BID for patients < 20 kg, 200 mg BID for patients 20-50 kg, and 400 mg BID for patients > 50 kg)
  • Daily oral Cyclophosphamide (2.5 mg/kg/d to a maximum of 100 mg/d) every 21 days
Muut nimet:
  • •Thalidomide •Celecoxib •Etoposide •Cyclophosphamide
Placebo Comparator: Best supportive care

Placebo: Alternating cycles of Cycle A and B (Each cycle includes 3 weeks of drug administration)

  • Capsules of same size and color as used in metronomic therapy Best supportive care
  • Management of pain as per WHO standard for pain management
Lääke: Low dose chemotherapy

Metronomic chemotherapy schedule : Alternating cycles of Cycle A and B (Each cycle includes 3 weeks of drug administration) with each drug rounded off to the nearest tablet/capsule size.

Cycle A

  • Daily oral Thalidomide (at 3mg/kg)
  • Daily oral Celecoxib (100 mg BID for patients < 20 kg, 200 mg BID for patients 20-50 kg, and 400 mg BID for patients > 50 kg)
  • Daily oral Etoposide (50 mg/m2/d)

Cycle B

  • Daily oral Thalidomide (at 3mg/kg)
  • Daily oral Celecoxib (100 mg BID for patients < 20 kg, 200 mg BID for patients 20-50 kg, and 400 mg BID for patients > 50 kg)
  • Daily oral Cyclophosphamide (2.5 mg/kg/d to a maximum of 100 mg/d) every 21 days
Muut nimet:
  • •Thalidomide •Celecoxib •Etoposide •Cyclophosphamide

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
Jopa 2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
Jopa 2 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Quality of life
Aikaikkuna: Up to 2 years
Up to 2 years
Bio marker of angiogenesis (VEGF)
Aikaikkuna: Up to 2 years
Up to 2 years

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Tutkijat

  • Päätutkija: Sameer Bakhshi, MD, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. lokakuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 17. toukokuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. toukokuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 21. toukokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 25. tammikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. tammikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • IEC/NP-63/2013

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa