Loving-Kindness Meditation for PTSD
maanantai 9. maaliskuuta 2020 päivittänyt: VA Office of Research and Development
A Trial of Loving-Kindness Meditation and Cognitive Processing Therapy for PTSD
This randomized controlled trial will assess whether a novel complementary and alternative medicines (CAM) intervention, Loving-kindness Meditation (LKM), is not meaningfully inferior to another group-based PTSD treatment , Cognitive Processing Therapy (Cognitive Only version; CPT-C) for reductions in PTSD and depressive symptoms.
170 male and female Veterans with current PTSD will be randomized to LKM or CPT-C.
The investigators hypothesize that Veterans randomized to LKM will report mean reductions in PTSD and depressive symptom severity that are not meaningfully worse than CPT-C.
The investigators further hypothesize that reductions in posttraumatic maladaptive beliefs will more strongly mediate PTSD and depressive symptom improvement for those assigned to CPT-C than those assigned to LKM.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Aim 1: Evaluate if LKM is non-inferior to CPT-C in producing reductions in PTSD symptoms among Veterans with current PTSD. Aim 2: Evaluate the non-inferiority of LKM and CPT-C in producing reductions in depressive symptoms among Veterans with current PTSD. Exploratory Aim: Evaluate potential mediators of response to LKM and to CPT to provide preliminary information regarding whether they are consistent with the mechanisms of change conceptualized by each intervention to be associated with improvement in PTSD and depression.
Methods: A randomized controlled non-inferiority trial comparing LKM to CPT-C. In the proposed project 170 Veterans with PTSD will be randomized to LKM or CPT-C. Comprehensive assessments will be performed at baseline as well as at the end of the 12-week interventions and 3 and 6 months later. PTSD symptoms, depression, posttraumatic maladaptive cognitions and self-compassion will be assessed weekly during the treatment phase to assess temporality of change and to assess mediators of outcomes.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
184
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98108
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Current Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM)-5 diagnosis of PTSD,
- 18 or over,
- English fluency,
- Willingness to not participate in Mindfulness-Based Stress Reduction or other meditation programs, as well as Prolonged Exposure (PE) or CPT during the study period.
Exclusion Criteria:
- Any of the following substance use criteria: 1) Use in the past 90 days of illicit substance (do not include cannabis)/ street drug (non-prescribed); 2) Use in the past 90 days of prescription drug of abuse, use is not as prescribed AND poses safety concern
- Alcohol involvement that poses a safety concern or is associated with inability to follow through on assessments and class attendance as evinced by current drinking AND dt's or seizure in past year
- Suicidal or homicidal ideation with intent or plan
- Attempted harm to Self or others in the past month
- A lifetime psychotic disorder or current psychotic symptoms
- Uncontrolled bipolar disorder (ie current mania, current hypomania is not an exclusion)
- Chart diagnoses of borderline personality disorder or antisocial personality disorder
- In-patient admission for psychiatric reasons within the past month
- Prior participation in LKM or CPT
- Dementia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Loving-Kindness Meditation
A 12-week duration, 90-minute per session Loving-Kindness Meditation (LKM) course, taught in groups of 10 participants.
|
12-week loving-kindness meditation course
|
|
Active Comparator: Cognitive Processing Therapy - Cognitive Only
A 12-week duration, 90-minute per session Cognitive Processing Therapy (CPT) course, taught in groups of 10 participants.
|
12-week CPT course
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Clinician Administered PTSD Scale (CAPS-5) Score
Aikaikkuna: 6 months post-intervention
|
PTSD diagnostic severity was measured using the 30-item CAPS-5 structured interview (range 0-80; higher scores indicate worse PTSD).
Linear mixed effects models (LMM) were used to analyze continuous outcomes, with time and time by treatment interaction included as fixed effects to determine if differences exist between conditions by time.
Non-inferiority of LKM to CPT-C was claimed if the lower limit of the 95% confidence interval for difference in change rate from baseline to 6-month follow-up in mean CAPS or depression score was greater than (i.e., did not extend beyond) negative delta (defined as 5 points on the CAPS-5 measure).
A 2-sided 95% confidence interval of the difference in change rate from baseline to 6-month follow-up between groups (CPT-C minus LKM) was calculated, with a positive value indicating a greater reduction in scores from baseline for LKM compared to CPT-C.
|
6 months post-intervention
|
|
NIH Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Depression Score
Aikaikkuna: 6 months post-intervention
|
Depression was assessed using the National Institute of Health (NIH) Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) depression measure.
This scale utilizes item-response theory and is scored using a T-score metric with a mean of 50 and SD=10 in the US general population.
Higher scores indicate more severe depression.
|
6 months post-intervention
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kearney DJ, Malte CA, McManus C, Martinez ME, Felleman B, Simpson TL. Loving-kindness meditation for posttraumatic stress disorder: a pilot study. J Trauma Stress. 2013 Aug;26(4):426-34. doi: 10.1002/jts.21832. Epub 2013 Jul 25.
- Kearney DJ, Malte CA, Storms M, Simpson TL. Loving-Kindness Meditation vs Cognitive Processing Therapy for Posttraumatic Stress Disorder Among Veterans: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Apr 1;4(4):e216604. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.6604. Erratum In: JAMA Netw Open. 2021 May 3;4(5):e2115843.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 1. joulukuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 29. marraskuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 29. marraskuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 10. lokakuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 10. lokakuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 14. lokakuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 17. maaliskuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 9. maaliskuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MHBA-006-13S
- 5I01CX000857-02 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
A de-identified, anonymized dataset will be created and shared.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .