Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Comparison of Rehospitalization Rates in France and the United States (REHOSP)

perjantai 2. syyskuuta 2016 päivittänyt: Centre Hospitalier Universitaire Dijon
The problem of rehospitalizations in the US is well documented but poorly understood. Although Medicare compares the rates of rehospitalization across the country, we have found no comparison of different countries. This is a first attempt to compare rehospitalization in the US with France where national health insurance (NHI) provides easy access to primary care but, like the US, policymakers struggle to improve coordination between hospitals and community-based health care providers.Although France's NHI system with central state intervention differs from the United States' tradition of federalism, private health insurance and pluralism, policymakers seek to achieve cost savings and to reform the health care system. A recent literature review on avoidable rehospitalization of older persons in France cited studies on the topic and relied largely on ones from the US. Starting in 2013, the Center for Medicare and Medicaid Services' (CMS) 'Hospitals Readmissions Reductions Program' withheld up to 1% of regular reimbursements for hospitals with higher than expected (by CMS) rates of rehospitalization, within 30 days of discharge, due to heart attacks, heart failure and pneumonia. CMS increased this to 2% in 2014, will raise it to 3% in 2015 and may subsequently expand the list of conditions for which it will penalize early rehospitalizations. Policymakers in France have been reluctant to implement a hospital pay for performance system based on a rehospitalization indicator whose validity is a subject of considerable controversy. Despite the controversy and differences in approach, a comparison of rehospitalizations between the US and France provides a cross-national perspective on a timely policy issue facing both countries.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Data sources :

The hospital administrative data for this study are from the SNIIRAM (Syste'me National d'Informations Inter Regimes de l'Assurance Maladie) which also includes the national hospital reporting system (PMSI - Programme de Medicalisation des Systemes d'Information. The SNIIRAM is a centralized administrative database of all health services reimbursed under France's NHI program. The PMSI, based on diagnosis-related groups (DRGs), is a centralized administrative database of hospital discharge records by diagnosis, procedure, age and residence of patients from all hospitals in France. It is managed by a national agency (ATIH).

To calculate the proportion of rehospitalized patients (65þ) who received outpatient visits (all physician consultations in community-based practice, as well as hospital outpatient visits) between the time of discharge and rehospitalization, we collaborated with analysts at the French NHI fund (CNAMTS). We linked the individual identifying variable for rehospitalized patients and extracted the outpatient visits from the SNIIRAM database for all medical and surgical admissions. Of the total number of hospitalized French patients aged 18 years and over (5,804,677) with identifiers in 2010, only 299,364 (5%) were unidentified after linking these datasets. These patients are most likely to have been foreigners and newborns who had not yet received an identifier. Outpatient visits include all physician consultations in community-based practice, as well as hospital outpatient visits.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1944566

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Hospitalized patients aged over 65 years in France in 2010

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Hospitalized patients aged over 65 years in France in 2010

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Takautuva

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
The total number of rehospitalizations within 30 days of discharge, as a percent of total hospital discharges for all acute-care hospitals
Aikaikkuna: 30 days
30 days

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
the most common diagnoses associated with the rehospitalizations for initial medical and surgical discharges
Aikaikkuna: 30 days
30 days
regional patterns of rehospitalization
Aikaikkuna: 30 days
30 days
the proportion of rehospitalized patients who received outpatient visits between the time of discharge and rehospitalization
Aikaikkuna: 30 days
30 days

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Centre Hospitalier Universitaire Dijon

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. syyskuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 31. elokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 2. syyskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 5. syyskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 5. syyskuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 2. syyskuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • QUANTIN DGOS 2015

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in South Korea

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa