Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Comparison of Rehospitalization Rates in France and the United States (REHOSP)

2 września 2016 zaktualizowane przez: Centre Hospitalier Universitaire Dijon
The problem of rehospitalizations in the US is well documented but poorly understood. Although Medicare compares the rates of rehospitalization across the country, we have found no comparison of different countries. This is a first attempt to compare rehospitalization in the US with France where national health insurance (NHI) provides easy access to primary care but, like the US, policymakers struggle to improve coordination between hospitals and community-based health care providers.Although France's NHI system with central state intervention differs from the United States' tradition of federalism, private health insurance and pluralism, policymakers seek to achieve cost savings and to reform the health care system. A recent literature review on avoidable rehospitalization of older persons in France cited studies on the topic and relied largely on ones from the US. Starting in 2013, the Center for Medicare and Medicaid Services' (CMS) 'Hospitals Readmissions Reductions Program' withheld up to 1% of regular reimbursements for hospitals with higher than expected (by CMS) rates of rehospitalization, within 30 days of discharge, due to heart attacks, heart failure and pneumonia. CMS increased this to 2% in 2014, will raise it to 3% in 2015 and may subsequently expand the list of conditions for which it will penalize early rehospitalizations. Policymakers in France have been reluctant to implement a hospital pay for performance system based on a rehospitalization indicator whose validity is a subject of considerable controversy. Despite the controversy and differences in approach, a comparison of rehospitalizations between the US and France provides a cross-national perspective on a timely policy issue facing both countries.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Data sources :

The hospital administrative data for this study are from the SNIIRAM (Syste'me National d'Informations Inter Regimes de l'Assurance Maladie) which also includes the national hospital reporting system (PMSI - Programme de Medicalisation des Systemes d'Information. The SNIIRAM is a centralized administrative database of all health services reimbursed under France's NHI program. The PMSI, based on diagnosis-related groups (DRGs), is a centralized administrative database of hospital discharge records by diagnosis, procedure, age and residence of patients from all hospitals in France. It is managed by a national agency (ATIH).

To calculate the proportion of rehospitalized patients (65þ) who received outpatient visits (all physician consultations in community-based practice, as well as hospital outpatient visits) between the time of discharge and rehospitalization, we collaborated with analysts at the French NHI fund (CNAMTS). We linked the individual identifying variable for rehospitalized patients and extracted the outpatient visits from the SNIIRAM database for all medical and surgical admissions. Of the total number of hospitalized French patients aged 18 years and over (5,804,677) with identifiers in 2010, only 299,364 (5%) were unidentified after linking these datasets. These patients are most likely to have been foreigners and newborns who had not yet received an identifier. Outpatient visits include all physician consultations in community-based practice, as well as hospital outpatient visits.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

1944566

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

65 lat i starsze (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Hospitalized patients aged over 65 years in France in 2010

Opis

Inclusion Criteria:

  • Hospitalized patients aged over 65 years in France in 2010

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
The total number of rehospitalizations within 30 days of discharge, as a percent of total hospital discharges for all acute-care hospitals
Ramy czasowe: 30 days
30 days

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
the most common diagnoses associated with the rehospitalizations for initial medical and surgical discharges
Ramy czasowe: 30 days
30 days
regional patterns of rehospitalization
Ramy czasowe: 30 days
30 days
the proportion of rehospitalized patients who received outpatient visits between the time of discharge and rehospitalization
Ramy czasowe: 30 days
30 days

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Centre Hospitalier Universitaire Dijon

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 sierpnia 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 września 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

5 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

5 września 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

2 września 2016

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • QUANTIN DGOS 2015

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Individuals Hospitalized for Any Disease

  • Bambino Gesù Hospital and Research Institute
    Zakończony
    Obalon u dzieci z ciężką otyłością (Obalon)
    Ciężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
    Włochy

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Philippines

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj