Selektiivinen aspiraatiotrombektomia STEMI:ssä

Tietolähde ja tutkimuspopulaatio Taiwanin kansallisen sairausvakuutuksen tutkimustietokannan avulla STEMI-potilaat heinäkuusta 2009 joulukuuhun 2011, joille tehtiin aspiraatiotrombektomia PPCI:n aikana, määriteltiin trombektomiaryhmäksi, ja loput potilaat määriteltiin yksinään PCI-ryhmäksi. ICD-9-CM-koodeja käytettiin taustalla olevien rinnakkaissairauksien tunnistamiseen. Sairaala- ja avohoitolääkkeiden määräämistä ja lääkinnällisten laitteiden käyttöä koskevat tiedot poimittiin myös NHIRD:stä käyttäen ICD-9-CM toimenpidekoodeja sekä farmakologia- ja laitekoodeja.

Tutkimustulokset Tämän tutkimuksen ensisijaiset päätetapahtumat olivat kaikista syistä johtuva kuolleisuus ja aivohalvaus sairaalahoidon aikana sekä 30 päivän ja 1 vuoden seurannan jälkeen. Aivohalvauksen iskeemiset ja hemorragiset alatyypit tunnistettiin edelleen ICD-9-CM-koodien mukaisesti. Kaikkia potilaita seurattiin vuoden ajan tai kunnes tulokset saavutettiin sen mukaan, kumpi tuli ensin.

Tilastollinen analyysi Taipumuspisteiden painotusta käytettiin pienentämään mahdollisia eroja kahden tutkimusryhmän välillä. Kokonaiskuolleisuuden ja aivohalvauksen ilmaantuvuusluvut arvioitiin seurantajakson tapahtumien kokonaismääränä jaettuna riskialttiiden henkilökuukausien määrällä. Kaikesta syystä kuolleisuutta varten käytettiin Coxin suhteellista vaaramallia vaarasuhteiden (HR) saamiseksi. Aivohalvauksen osalta Finen ja Grayn kilpailevan riskin regressiota käytettiin osavaarasuhteiden (SHR) saamiseksi. Aivohalvauksen kumulatiivinen ilmaantuvuus seuranta-ajan funktiona piirrettiin tapahtumattoman määrän sijaan, koska kumulatiivinen ilmaantuvuusfunktio voi ottaa huomioon kilpailevan kuolinriskin. Trombektomiaryhmälle laskettiin HR:n ja SHR:n 95 %:n luottamusvälit (CIs) käyttämällä pelkkä PCI -ryhmää referenttiryhmänä.