Selektiv aspirationstrombektomi vid STEMI

Datakälla och studiepopulation Med hjälp av National Health Insurance Research Database i Taiwan, definierades STEMI-patienter från juli 2009 till december 2011 som fick aspirationstrombektomi under PPCI som trombektomigruppen och de återstående patienterna definierades som enbart PCI-gruppen. ICD-9-CM-koder användes för att identifiera underliggande komorbiditeter. Data om förskrivning av läkemedel på sjukhus och öppenvård och användning av medicinsk utrustning extraherades också från NHIRD med hjälp av ICD-9-CM-procedurkoder och farmakologi- och enhetskoder.

Studieresultat De primära effektmåtten för denna studie var dödlighet av alla orsaker och stroke under sjukhusvistelse och efter 30 dagar och 1 års uppföljning. Ischemiska och hemorragiska undertyper av stroke identifierades ytterligare enligt ICD-9-CM-koder. Alla patienter följdes under 1 år eller tills resultaten uppnåddes, beroende på vilket som kom först.

Statistisk analys Viktning av benägenhetspoäng användes för att minska potentiella skillnader mellan de två studiegrupperna. Incidensen av dödlighet av alla orsaker och stroke uppskattades som det totala antalet händelser under uppföljningsperioden dividerat med risken för personmånader. För dödlighet av alla orsaker användes en Cox proportional hazard-modell för att erhålla hazard ratios (HRs). För stroke användes Fine and Greys konkurrerande riskregression för att erhålla sub-hazard ratios (SHR). Den kumulativa incidensen av stroke kontra uppföljningstiden plottades snarare än den händelsefria frekvensen, eftersom kumulativ incidensfunktion kan ta hänsyn till den konkurrerande risken för dödsfall. För trombektomigruppen beräknades 95 % konfidensintervall (CI) för HR och SHR med enbart PCI-gruppen som referensgrupp.