Trombectomía aspirativa selectiva en STEMI

Fuente de datos y población de estudio Usando la base de datos de investigación del seguro de salud nacional de Taiwán, los pacientes STEMI de julio de 2009 a diciembre de 2011 que recibieron trombectomía por aspiración durante la ICPP se definieron como el grupo de trombectomía, y los pacientes restantes se definieron como el grupo de PCI sola. Se utilizaron los códigos ICD-9-CM para identificar las comorbilidades subyacentes. Los datos relacionados con la prescripción de medicamentos para pacientes ambulatorios y hospitalarios y la utilización de dispositivos médicos también se extrajeron del NHIRD utilizando códigos de procedimiento ICD-9-CM y códigos de farmacología y dispositivos.

Resultados del estudio Los criterios de valoración primarios de este estudio fueron la mortalidad por todas las causas y el accidente cerebrovascular durante la hospitalización ya los 30 días y 1 año de seguimiento. Los subtipos de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico se identificaron además de acuerdo con los códigos ICD-9-CM. Todos los pacientes fueron seguidos durante 1 año o hasta que se lograron los resultados, lo que sucediera primero.

Análisis estadístico Se utilizó la ponderación de la puntuación de propensión para reducir las posibles diferencias entre los dos grupos de estudio. Las tasas de incidencia de mortalidad por cualquier causa y accidente cerebrovascular se calcularon como el número total de eventos durante el período de seguimiento dividido por los meses-persona en riesgo. Para la mortalidad por todas las causas, se utilizó un modelo de riesgo proporcional de Cox para obtener cocientes de riesgo (HR). Para el accidente cerebrovascular, se utilizó la regresión de riesgos competitivos de Fine y Gray para obtener las razones de riesgo secundario (SHR). Se representó gráficamente la incidencia acumulada de accidente cerebrovascular versus el tiempo de seguimiento en lugar de la tasa libre de eventos, porque la función de incidencia acumulada puede tener en cuenta el riesgo competitivo de muerte. Para el grupo de trombectomía, se calcularon los intervalos de confianza (IC) del 95 % de los HR y SHR utilizando el grupo PCI solo como grupo de referencia.