Use of Compromised Lung Volume in Monitoring Usage of Steroid Therapy on Severe COVID-19
keskiviikko 7. heinäkuuta 2021 päivittänyt: Guowei Tu
Since December 2019, the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has become a public health emergency of international concern.
Although corticosteroid therapy represents a milestone in the management of COVID-19, many questions remain unanswered.
The optimal type of corticosteroids, timing of initiation, dose, mode of administration, duration, and dose tapering are still unclear.
An approach to resolve these issues is to develop accurate tools to assess or monitor the progression of COVID-19 during the corticosteroid therapy process.
Quantitative computed tomography (QCT) analysis may serve as a tool for assessing the severity of COVID-19 and for monitoring its progress.
However, the effect of steroids on quantitative chest CT parameters during the treatment process remains unknown.
In this retrospectively study, we aimed to assess the association between steroid administration and QCT variables in a longitudinal cohort with COVID-19
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Since December 2019, the outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has become a public health emergency of international concern.
Although corticosteroid therapy represents a milestone in the management of COVID-19, many questions remain unanswered.
The optimal type of corticosteroids, timing of initiation, dose, mode of administration, duration, and dose tapering are still unclear.
An approach to resolve these issues is to develop accurate tools to assess or monitor the progression of COVID-19 during the corticosteroid therapy process.
Quantitative computed tomography (QCT) analysis may serve as a tool for assessing the severity of COVID-19 and for monitoring its progress.
However, the effect of steroids on quantitative chest CT parameters during the treatment process remains unknown.
In this retrospectively study, we aimed to assess the association between steroid administration and QCT variables in a longitudinal cohort with COVID-19.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
72
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina
- Zhongshan hospital, Fudan university
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
From February 7, 2020 to February 17, 2020, consecutive patients with confirmed COVID-19 admitted to the east campus of Renmin Hospital of Wuhan University were screened.
The diagnosis of COVID-19 was based on the detection of SARS-CoV-2 nucleic acid by a real-time RT-PCR assay.
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- (1) age 18-90 years
- (2) patients with severe or critical COVID-19.
Exclusion Criteria:
- (1) hematological or solid malignancies
- (2) patients with less than two CT scans during hospital stay
- (3) systemic corticosteroid or immunosuppressive therapy in the previous 6 weeks.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Methylprednisolone
As there was no consensus on the use of steroids in the early stage of the COVID-19 pandemic, all steroid therapies were initiated at the time of admission at the discretion of attending physicians on the basis of clinical symptoms and CT images. According to our previous experience, intravenous methylprednisolone at a dose of 1.0-1.5 mg/kg every 12 h was initiated for 5 days or until oxygen saturation improved, followed by gradual tapering by 0.5 mg/kg every 3-5 days. Standard care such as the use of antibiotics, ventilation, laboratory testing, and hemodynamic management were performed following the sixth edition of the Guidelines on the Diagnosis and Treatment of COVID-19 published by the National Health Commission of China. |
|
Standard care
Standard care were performed following the sixth edition of the Guidelines on the Diagnosis and Treatment of COVID-19 published by the National Health Commission of China.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Changes in the percentage of compromised lung volume (Δ%CL) at different stages
Aikaikkuna: 31 days
|
According to different Hounsfield unit (HU) intervals in the quantitative chest CT scan, we divided each lung into nonaerated lung volume (%NNL, 100 to -100 HU), poorly aerated lung volume (%PAL, -101 to -500 HU), normally aerated lung volume (%NAL, -501 to -900 HU), and hyperinflated lung volume (%HI, -901 to -1000 HU) regions. The additional "compromised lung" volume (%CL) was considered as the sum of %PAL and %NNL (-500 to 100 HU). To monitor COVID-19 progression during the treatment process, we chose changes in the percentage of compromised lung volume (Δ%CL) at different stages (Δ%CL = %CL at different stages-baseline %CL) as the primary outcome. The negative value of Δ%CL thus reflected clinical improvement. |
31 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Changes in the percentage of NNL at different stages
Aikaikkuna: 31 days
|
According to different Hounsfield unit (HU) intervals in the quantitative chest CT scan, we divided each lung into nonaerated lung volume (%NNL, 100 to -100 HU), poorly aerated lung volume (%PAL, -101 to -500 HU), normally aerated lung volume (%NAL, -501 to -900 HU), and hyperinflated lung volume (%HI, -901 to -1000 HU) regions.
|
31 days
|
|
Changes in the percentage of PAL at different stages
Aikaikkuna: 31 days
|
According to different Hounsfield unit (HU) intervals in the quantitative chest CT scan, we divided each lung into nonaerated lung volume (%NNL, 100 to -100 HU), poorly aerated lung volume (%PAL, -101 to -500 HU), normally aerated lung volume (%NAL, -501 to -900 HU), and hyperinflated lung volume (%HI, -901 to -1000 HU) regions.
Under these circumstances, clinical improvement was reflected by the negative value of Δ%NNL and Δ%PAL, and the positive value of Δ%NAL.
|
31 days
|
|
Changes in the percentage of NAL at different stages
Aikaikkuna: 31 days
|
According to different Hounsfield unit (HU) intervals in the quantitative chest CT scan, we divided each lung into nonaerated lung volume (%NNL, 100 to -100 HU), poorly aerated lung volume (%PAL, -101 to -500 HU), normally aerated lung volume (%NAL, -501 to -900 HU), and hyperinflated lung volume (%HI, -901 to -1000 HU) regions.
Under these circumstances, clinical improvement was reflected by the negative value of Δ%NNL and Δ%PAL, and the positive value of Δ%NAL.
|
31 days
|
|
Changes in the percentage of HL at different stages
Aikaikkuna: 31 days
|
According to different Hounsfield unit (HU) intervals in the quantitative chest CT scan, we divided each lung into nonaerated lung volume (%NNL, 100 to -100 HU), poorly aerated lung volume (%PAL, -101 to -500 HU), normally aerated lung volume (%NAL, -501 to -900 HU), and hyperinflated lung volume (%HI, -901 to -1000 HU) regions.
Under these circumstances, clinical improvement was reflected by the negative value of Δ%NNL and Δ%PAL, and the positive value of Δ%NAL.
|
31 days
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 7. helmikuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 17. helmikuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 20. kesäkuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 4. heinäkuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 4. heinäkuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 7. heinäkuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 8. heinäkuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 7. heinäkuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. heinäkuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLVMUST
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .