Erilaisten nivelensisäisten injektioiden vaikutus Primaarinen gonartroosi

Nivelensisäiset polven injektiot ovat yleisesti käytetty hoitomenetelmä. On edullista lievittää polven nivelrikosta johtuvaa kipua ja toimintarajoituksia. Tutkimukset ovat osoittaneet nivelensisäisten injektioiden hyödyn, mukaan lukien pelkkä nivelensisäinen steriili suolaliuosinjektio. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet paikallispuudutteiden ja kortikosteroidien, kuten triamsinolonin, kondrotoksisia vaikutuksia. Paikallispuudutusaineita lisätään usein injektioon polvensisäisissä injektioissa. Monissa aiemmissa tutkimuksissa todettiin, että anestesia-aineita sekoitettiin nivelensisäisten kortikosteroidi- ja NSAID-injektioiden kanssa, mutta ei tässä tutkimuksessa. Tämä aiheuttaa sekaannusta siitä, mikä valmiste on tehokas kipuun ja toimintaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata nivelensisäisen injektion kipua vähentäviä ja toimintaa parantavia vaikutuksia kortikosteroideihin tai tulehduskipulääkkeisiin välttäen samalla paikallispuudutteita, joiden kondrotoksiset vaikutukset on vahvistettu. Naamioitumattoman vaikutuksen paljastamiseksi nivelensisäinen suolaliuosinjektioryhmä otettiin käyttöön valehoitona. Näin ollen tutkimus, jonka näyttöaste on 1, antaa merkittävän panoksen kirjallisuuteen.

Poliklinikalle hakeneet potilaat, joilla on kliinisissä ja röntgentutkimuksissa todettu primaarinen gonartroosi, on satunnaistettu neljään eri ryhmään suljettu kirjekuori -menetelmällä tietoisen suostumuksen saatuaan. Tämän mukaisesti kaikille diagnosoiduille potilaille on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAI). Potilaiden demografiset tiedot on merkitty muistiin ja satunnaistettu neljään yhtä suureen 30 henkilön ryhmään. Sen jälkeen ensimmäinen ryhmä sai NSAID-hoitoa, toinen ryhmä nivelensisäistä metyyliprednisolonia, kolmas ryhmä nivelensisäistä tenoksikaamia ja neljäs ryhmä nivelensisäistä steriiliä suolaliuosta. Sihteeri on antanut kaikille kelvollisille potilaille yhden satunnaisen kirjekuoren, minkä jälkeen he siirtyivät injektiohuoneeseen kirjekuoret suljettuina. Ortopedi teknikko valmisteli injektion kirjekuoren sisällä olevien tietojen mukaan, minkä jälkeen ruisku peitetään läpinäkymättömällä kipsillä tai kalvolla. Sitten lääkäri pisti sokeasti injektion. Potilaiden visuaalisen analogisen pistemäärän (VAS) kipulomake ja WOMAC-pisteet kerätään jokaisessa seurannassa. Sen jälkeen kun tiedot on saatu riippumattomalla tiedontallentimella, kaikki tiedot on tallennettu tietokantaan ja tilastolliset tulokset analysoitu. Posthoc tehoanalyysin mukaan potilaiden lukumäärää voidaan tarkistaa tilastollisen tehon suhteen.