Die Wirkung verschiedener intraartikulärer Injektionen Primäre Gonarthrose

Intraartikuläre Knieinjektionen sind eine häufig verwendete Behandlungsmethode. Sie wird bevorzugt zur Linderung von Schmerzen und Funktionseinschränkungen aufgrund einer Kniearthrose eingesetzt. Studien haben den Nutzen von intraartikulären Injektionen gezeigt, einschließlich intraartikulärer steriler Kochsalzinjektion allein. Darüber hinaus haben Studien chondrotoxische Wirkungen von Lokalanästhetika und Kortikosteroiden wie Triamcinolon gezeigt. Bei Injektionen in das Knie werden der Injektion häufig Lokalanästhetika hinzugefügt. In vielen früheren Studien wurde festgestellt, dass Anästhetika mit intraartikulären Injektionen von Kortikosteroiden und NSAIDs gemischt wurden, aber nicht in dieser Studie. Dies schafft Verwirrung darüber, welches Präparat bei Schmerzen und Funktion wirksam ist. Ziel dieser Studie ist es, schmerzlindernde und funktionsverbessernde Wirkungen einer intraartikulären Injektion mit Kortikosteroiden oder NSAR unter Vermeidung von Lokalanästhetika, deren chondrotoxische Wirkung bestätigt wurde, zu vergleichen. Um den unmaskierten Effekt aufzudecken, wurde eine intraartikuläre Kochsalzinjektionsgruppe als Scheinbehandlung eingeführt. Somit leistet eine Studie mit Evidenzgrad 1 einen wesentlichen Beitrag zur Literatur.

Patienten, die sich in der Ambulanz beworben haben und bei denen durch klinische und röntgenologische Untersuchungen eine primäre Gonarthrose diagnostiziert wurde, wurden nach Einholung der Einverständniserklärung per Closed-Envelope-Methode in vier verschiedene Gruppen randomisiert. Dementsprechend wurden allen diagnostizierten Patienten nichtsteroidale Antirheumatika (NSAI) verschrieben. Die demografischen Daten der Patienten wurden notiert und in vier gleiche Gruppen von jeweils 30 Personen randomisiert. Danach erhielt die erste Gruppe eine NSAID-Behandlung, die zweite Gruppe intraartikuläres Methylprednisolon, die dritte Gruppe intraartikuläres Tenoxicam und die vierte Gruppe eine intraartikuläre sterile Kochsalzinjektion. Alle in Frage kommenden Patienten haben von der Sekretärin zufällig einen Umschlag erhalten und sind dann mit verschlossenen Umschlägen in den Injektionsraum gegangen. Der Orthopädietechniker bereitet die Injektion entsprechend den Angaben im Umschlag vor, anschließend wird die Spritze mit einem undurchsichtigen Pflaster oder Folie abgedeckt. Dann wurde vom Arzt blind eine Injektion verabreicht. Der visuelle Analogwert (VAS) der Schmerzform und WOMAC-Werte der Patienten werden bei jeder Nachsorge erfasst. Nach Erhebung der Daten durch einen unabhängigen Datenrecorder wurden alle Daten in der Datenbank gespeichert und statistisch ausgewertet. Gemäß der Post-hoc-Power-Analyse kann die Anzahl der Patienten für die statistische Power revidiert werden.