Säteilyn vähentämisen kliininen arviointi optimoidun turvallisuuden takaamiseksi (CERROS)

Sepelvaltimon angiografia on olennainen diagnostinen työkalu sepelvaltimotaudin, joka on maailmanlaajuisesti johtava sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy, esiintymisen ja vakavuuden määrittämiseksi. Vaikka sepelvaltimon angiografian perustekniikat ovat pysyneet muuttumattomina, lääketieteellisen kuvantamisen alalla on tapahtunut merkittäviä edistysaskeleita laitteistoissa ja ohjelmistoissa, mikä tarjoaa uusia mahdollisuuksia sepelvaltimoiden visualisoinnin parantamiseen, parempaan diagnostiseen tarkkuuteen sekä potilaiden ja henkilökunnan turvallisuuden parantamiseen. Säteilyn käyttö sepelvaltimon angiografian aikana, joka on välttämätöntä kuvan saamiseksi, kuitenkin altistaa potilaat, lääkärit ja henkilökunnan mahdollisille riskeille, kuten säteilyn aiheuttamille kudosvaurioille ja lisääntyneelle pitkäaikaiselle syöpäriskille. Vaikka yksittäisten katetrointitoimenpiteiden aikana saamistaan ​​suhteellisen pienistä säteilyannoksista johtuvat potilaiden riskit ovat minimaaliset, työperäisen säteilyaltistuksen kumulatiiviset riskit ovat suurempia lääkäreillä ja henkilökunnalla, jotka altistuvat toistuvasti hajasäteilylle päivittäin ja kertyvät koko ajan. vuosia työskennellyt katetrointilaboratoriossa. Tämä työperäinen säteilyaltistus on yhdistetty lääkäreiden ja henkilökunnan lisääntyneeseen kaihiin, ennenaikaiseen ateroskleroosiin ja tiettyihin syöpiin. Siksi on kiireellisesti tutkittava strategioita sepelvaltimoiden angiografiassa käytettyjen säteilyannosten minimoimiseksi vaarantamatta sepelvaltimotaudin havaitsemisen diagnostista tarkkuutta.

Viimeaikaiset edistysaskeleet laskentatehossa ja kuvankäsittelyalgoritmeissa tarjoavat mahdollisuuksia sepelvaltimon angiografiassa käytettävien säteilyannosten huomattavaan vähentämiseen. Eräs tällainen edistysaskel on spatiotemporaalinen parannuskäsittely (STEP), joka parantaa aikasekvensoitujen angiografisten tietojen signaali-kohinasuhdetta ja parantaa verisuonirakenteen näkyvyyttä. Tällä innovatiivisella STEP-tekniikalla on lupaus minimoida potilaan ja käyttäjän säteilyaltistus säilyttäen samalla riittävän kuvanlaadun. Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on tutkia uudenlaista strategiaa säteilyannoksen pienentämiseksi ja tietojenkäsittelyyn sepelvaltimon angiografiassa. Tämä pilottitutkimus suoritetaan potilailla, joille tehdään kliinisesti indikoitu diagnostinen sepelvaltimon angiografia.

Tutkimuksessa verrataan ultramatalilla säteilyannoksilla saatuja ja spatiotemporaalisella tehostusohjelmistolla (STEP-angiogrammeilla) käsiteltyjä angiogrammeja normaaleihin säteilyannosasetuksilla ja ilman lisäkäsittelyä saatuihin hoitoangiogrammeihin (SOC-angiogrammeihin). Tavoitteena on arvioida offline-tilassa, ovatko matalan säteilyn STEP-angiogrammit yhtä diagnostista laatua kuin SOC-angiogrammit. Tulevissa tutkimuksissa STEP-ohjelmistoa testataan kliinisessä ympäristössä, jotta voidaan arvioida, miten ohjelmisto voi parantaa potilasturvallisuutta, parantaa hoidon yleistä laatua, edistää vastuullista säteilyn käyttöä sepelvaltimoiden angiografiassa sekä vähentää lääkäreiden työperäisiä säteilyannoksia. ja katetrointilaboratorion henkilökunta.