Klinische Bewertung der Strahlungsreduzierung für optimierte Sicherheit (CERROS)

Die Koronarangiographie ist ein wesentliches diagnostisches Instrument zur Bestimmung des Vorliegens und der Schwere einer koronaren Herzkrankheit, einer der weltweit häufigsten Ursachen für Morbidität und Mortalität. Während die Grundtechniken der Koronarangiographie unverändert geblieben sind, wurden im Bereich der medizinischen Bildgebung erhebliche Fortschritte bei Hardware und Software erzielt, die neue Möglichkeiten für eine verbesserte Visualisierung der Koronararterien, eine bessere Diagnosegenauigkeit und eine verbesserte Sicherheit von Patienten und Personal bieten. Allerdings setzt der Einsatz von Strahlung während der Koronarangiographie, die für die Bildaufnahme notwendig ist, Patienten, Ärzte und Personal potenziellen Risiken aus, darunter strahlenbedingte Gewebeschäden und ein erhöhtes langfristiges Krebsrisiko. Während die Risiken für Patienten aufgrund der relativ geringen Strahlungsdosen, denen sie bei einzelnen Katheterisierungsverfahren ausgesetzt sind, minimal sind, sind die kumulativen Risiken einer beruflichen Strahlenexposition bei Ärzten und Personal höher, die täglich wiederholt Streustrahlung ausgesetzt sind und sich im Laufe der Zeit ansammeln Jahrelange Tätigkeit im Katheterisierungslabor. Diese berufliche Strahlenexposition wird mit einem erhöhten Risiko für Katarakte, vorzeitige Arteriosklerose und bestimmte Krebsarten bei Ärzten und Personal in Verbindung gebracht. Daher besteht ein dringender Bedarf an der Erforschung von Strategien zur Minimierung der bei der Koronarangiographie verwendeten Strahlendosen, ohne die diagnostische Genauigkeit der Erkennung koronarer Herzkrankheiten zu beeinträchtigen.

Jüngste Fortschritte bei der Rechenleistung und den Bildverarbeitungsalgorithmen bieten Möglichkeiten für eine erhebliche Reduzierung der Strahlendosen bei der Koronarangiographie. Ein solcher Fortschritt ist das Spatiotemporal Enhancement Processing (STEP), das das Signal-Rausch-Verhältnis zeitlich sequenzierter angiographischer Daten verbessert und die Sichtbarkeit der Gefäßstruktur verbessert. Diese innovative STEP-Technik verspricht, die Strahlenbelastung von Patient und Bediener zu minimieren und gleichzeitig eine angemessene Bildqualität aufrechtzuerhalten. Der Zweck dieser Pilotstudie besteht darin, eine neuartige Strategie zur Reduzierung der Strahlendosis und zur Datenverarbeitung in der Koronarangiographie zu untersuchen. Diese Pilotstudie wird an Patienten durchgeführt, die sich einer klinisch indizierten diagnostischen Koronarangiographie unterziehen.

In der Studie werden Angiogramme, die bei extrem niedrigen Strahlendosen aufgenommen und mit Software zur räumlichen und zeitlichen Verbesserung (STEP-Angiogramme) verarbeitet wurden, mit Standard-Angiogrammen (SOC-Angiogrammen) verglichen, die mit normalen Strahlendosiseinstellungen und ohne zusätzliche Verarbeitung aufgenommen wurden. Ziel ist es, offline zu beurteilen, ob die strahlungsarmen STEP-Angiogramme von gleichwertiger diagnostischer Qualität sind wie SOC-Angiogramme. In zukünftigen Forschungsstudien wird die STEP-Software im klinischen Umfeld getestet, um zu bewerten, wie die Software die Patientensicherheit verbessern, die Gesamtqualität der Pflege verbessern, den verantwortungsvollen Umgang mit Strahlung bei Koronarangiographieverfahren fördern und die berufsbedingte Strahlendosis bei Ärzten reduzieren kann und Mitarbeiter im Katheterisierungslabor.