Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Liikkuvuuden sietokyvyn neurobiologiset tekijät: Dopaminerginen järjestelmä - Täydentävä avoin käsivarsi (RES)

keskiviikko 1. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Chatkaew Pongmala, University of Michigan

Liikkuvuuden sietokyvyn neurobiologiset tekijät: Dopaminerginen järjestelmä

Iän myötä kävelystä tulee sekä hitaampaa että vähemmän "automaattista", mikä vaatii enemmän huomiota ja aivoresursseja. Tämän seurauksena vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski negatiivisista seurauksista ja kaatumisista. On kiireellisesti tunnistettava tekijät, jotka voivat auttaa kompensoimaan näitä haitallisia tekijöitä ja vähentämään kävelyvammoja, sillä tällä hetkellä ei ole saatavilla tehokkaita hoitoja. Tutkijat ovat äskettäin havainneet, että noin 20 % vanhemmista aikuisista ylläpitää nopeaa kävelynopeutta jopa pienten verisuonten aivomuutosten ja jalkaongelmien yhteydessä, mikä näyttää olevan suojassa näiltä haitallisilta tekijöiltä. Tutkijoiden työ viittaa siihen, että aivojen dopamiinijärjestelmä (DA) voi olla tämän suojakapasiteetin lähde. Tutkijat ovat myös osoittaneet, että alhaisemmat dopamiinitasot liittyvät hitaaseen kävelyyn. Tässä avoimessa tutkimuksessa tutkijat tutkivat dopamiinin roolia hitaaseen kävelyyn ja muihin parkinsonin oireisiin käyttämällä yksityiskohtaista kliinistä arviointia, dopamiiniaktiivisuuden arviointia ja kliinisiä interventioita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Iän myötä kävelystä tulee sekä hitaampaa että vähemmän "automaattista", mikä vaatii enemmän huomiota ja eturintaman resursseja. Tämän seurauksena iäkkäillä aikuisilla on suurempi riski haitallisista liikkuvuudesta ja kaatumisesta. Vanhusten kävelyhäiriöt on liitetty muutoksiin sekä aivoissa, erityisesti pienten verisuonten sairaudessa (cSVD), että ääreisjärjestelmissä. On kiireellisesti tunnistettava tekijät, jotka voivat auttaa kompensoimaan näitä haitallisia tekijöitä ja vähentämään kävelyvammoja, sillä tällä hetkellä ei ole saatavilla tehokkaita hoitoja. Vaikka tehokas liikkuvuus on lopputulos sekä keskus- että perifeeristen järjestelmien toiminnallisesta kapasiteetista, aivojen ainutlaatuinen moduloiva ja mukautuva kyky voi tarjota vihjeitä uusiin interventioihin. Esimerkiksi tutkijat ovat äskettäin havainneet, että noin 20 % iäkkäistä aikuisista ylläpitää nopeaa kävelynopeutta jopa ikään liittyvien cSVD:n ja perifeeristen järjestelmien heikkenemisen yhteydessä, mikä vaikuttaa kestäviltä näille haitallisille tekijöille. Tutkijoiden työ viittaa siihen, että nigrostriataalinen dopamiinijärjestelmä (DA) voi olla tämän joustavuuden lähde. Kuten tutkijat viimeaikaiset havainnot viittaavat, DA-hermotransmissio ennustaa positiivisesti kävelynopeutta; se myös vaimentaa ikään liittyvän cSVD:n ja perifeerisen järjestelmän heikentymisen negatiivisia vaikutuksia kävelynopeuteen. Nämä havainnot ovat yhdenmukaisia ​​kuolemanjälkeisen todisteen kanssa, jonka mukaan nigraalisten DA-neuronien katoamisen ja cSVD:n yhdistelmä ennustaa parhaiten ikään liittyvän kävelyn heikkenemisen. Nigrostriataalinen DA-järjestelmä on tärkeä rooli moottorin ohjauksessa; nigrostriataalinen. DA-neurotransmissio säätelee ylioppineiden motoristen tehtävien automatisoitua suorittamista sen yhteyksien kautta sensomotorisiin aivokuoren ja subkortikaalisiin alueisiin.

Tutkijat olettavat, että korkeampi nigrostriataalinen DA neurotransmissio lisää vastustuskykyä cSVD:lle ja perifeerisille järjestelmän häiriöille sensomotoristen verkkojen suuremman liitettävyyden ansiosta, mikä lisää kävelyn automaattisuutta ja vähentää eturintaman sitoutumista kävellessä. Toisin kuin cSVD ja aivojen rakenteelliset häiriöt, DA-hermotransmissio on mahdollisesti modifioitavissa, mikä tarjoaa uusia lähestymistapoja ei-resistenssin vanhusten kohdennetulla tavalla. Tämä tutkimus on osa aiemmin valmistuneesta translaatiokokeesta biomekaanista sitoutumista iäkkäillä aikuisilla, joilla on hidas kävely ja/tai parkinsonin oireita (NCT04325503). Tämä alatutkimus laajentaa entisestään biomekaanisia kohdesitoutumisen havaintoja lisäämällä otoskokoa käyttämällä ylimääräistä avoimen kokeen suunnittelua.

Tutkimukseen osallistuu yli 60-vuotiaita iäkkäitä miehiä ja naisia, joilla on merkkejä lievistä parkinsonin taudista (MPS tai hidas kävely (< 1 m/s)).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

5

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University Hospital
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48105
        • Domino's Farms

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • 60 vuotta tai vanhempi (M/F)
  • Todisteet lievistä parkinsonin taudista (sis. hidas kävely (<1m/s))

Poissulkemiskriteerit:

  • Todisteet aiemmasta PD:n diagnoosista ja/tai hoidosta.
  • Kliinisesti merkittävä rappeuttava nivelsairaus ja/tai neuropatia häiritsee motorisen tutkimuksen asianmukaista arviointia.
  • Merkittävä dementia.
  • Aiempi aivohalvaus, johon liittyy jäännös kliininen puutos, joka häiritsee kävelyä.
  • Vain valinnainen MR-kuvaus: Osallistujat, joille magneettikuvaus (MRI) on vasta-aiheinen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, henkilöt, joilla on sydämentahdistin, metallifragmenttien läsnäolo silmien tai selkäytimen lähellä tai sisäkorvaistute.
  • Vain valinnainen aivokuvaus: Vaikea klaustrofobia, joka estää hermokuvaustoimenpiteet.
  • Osallistujat, jotka ovat käyttäneet monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) 2 viikon aikana ennen tutkimuksen aloittamista.
  • Kyvyttömyys seisoa tai kävellä ilman apuvälinettä
  • Yliherkkyys karbidopalle, levodopalle ja tabletin aineosille.
  • Aiempi sydäninfarkti (MI), johon liittyy jäljellä oleva valtimo-, solmu- tai kammiorytmi
  • Peptisen haavan historia
  • Krooninen laajakulmaglaukooma
  • Kapeakulmaglaukooma
  • Suuri psykoottinen häiriö
  • Vaikea sydän- ja verisuonisairaus, keuhkoastma, munuaisten, maksan tai endokriinisen sairaus
  • Dopamiini D2 -reseptorin antagonisteja, dopamiinia heikentäviä aineita ja metoklopramidia saaneet kohteet.
  • Mikä tahansa muu tutkijoiden määrittelemä sairaushistoria, joka estää turvallisen osallistumisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Carbidopa-monoterapia ja Carbidopa-Levodopa
Osallistujat aloittavat ottamalla 25 mg Carbidopa-monoterapiaa kolme kertaa päivässä (TID) 3 päivän ajan. Neljäntenä päivänä osallistujat alkavat ottaa 1 tabletti Carbidopa-Levodopaa (25/100 mg) TID Carbidopa-monoterapian lisäksi. Seitsemänä päivänä osallistujien määrä kasvaa 1,5 tablettiin Carbidopa-Levodopaa (25/100 mg) TID säilyttäen 25 mg Carbidopa-monoterapiaa TID. Interventio päättyy kymmenen päivän lisäyksen jälkeen.
Osallistujat ottavat yhden 25 mg:n Carbidopa-tabletin 3 kertaa päivässä 10 päivän ajan.
Osallistujat ottavat yhden 25/100 mg karbidopa-levodopa-tabletin 3 kertaa vuorokaudessa päivinä 4-6, sitten nostetaan 1,5 tablettiin 3 kertaa päivässä päivinä 7-10.
Muut nimet:
  • Sinemet

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen kävelynopeus
Aikaikkuna: Alkutilanteessa, päivänä 7 ja päivänä 13
Keskimääräinen kävelynopeus mitattuna kannettavilla antureilla ja kävelyllä anturimatolla. Osallistujat nousivat istuma-asennosta ja kävelivät sitten tasaisella alustalla kohti lattialla olevia kartioita. Kartioiden saavuttamisen jälkeen he kääntyivät ja palasivat lähtöpaikalleen ja istuutuivat. Koko kävelty matka oli 8,5 metriä. Kävelynopeus mitataan metreinä sekunnissa.
Alkutilanteessa, päivänä 7 ja päivänä 13

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Chatkaew Pongmala, PhD, University of Michigan

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 29. lokakuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 3. huhtikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 3. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 4. syyskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 4. syyskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 19. syyskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 14. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa