EFCT Vs. BCT masennusta ja ahdistusta naimisissa parissa (EFCT-BCT)

Yksityiskohtainen kuvaus:

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) on suunniteltu vertaamaan tunteisiin keskittyvien parishoidon (EFCT) ja käyttäytymisparien terapian (BCT) tehokkuutta masennuksen ja ahdistuksen oireiden vähentämisessä naimisissa olevien parien keskuudessa. Tutkimukseen osallistuvat 150 18–65 -vuotiasta avioparia, jotka ovat olleet naimisissa vähintään yhden vuoden ajan, ei ole nykyistä psykiatrista diagnoosia, eikä heillä ole mitään psykologista terapiaa rekrytoinnin yhteydessä. Rekrytointi tapahtuu mainosten, sosiaalisen median alustojen ja Istanbulin perheen neuvontapalvelujen ja perheen neuvontapalvelujen lähettämisten avulla.

Opintojen suunnittelu:

Tutkimus seuraa rinnakkaisryhmän suunnittelua, jonka allokointisuhde on 1: 1: 1. Alkuperäisen seulontaprosessin jälkeen osallistujat täyttävät sosiodemografisen muodon ja kaksi standardisoitua psykologista arviointia: Beck Masennuksen inventaario-II (BDI-II) ja Beck Ahdistuksen inventaario (BAI). Arviointitulosten perusteella interventiovaiheeseen valitaan 60 paria, joilla on korkea masennus ja ahdistuneisuusoireet. Tietokoneella luotu satunnaistamisprosessi antaa 20 paria EFCT-ryhmään, 20 paria BCT-ryhmään ja 20 paria kontrolliryhmään, joka ei saa terapiaa tutkimusjakson aikana.

Interventioprotokolla:

EFCT -interventio koostuu 12 viikoittaisesta terapiaistunnosta, jokainen kestävä 50 minuuttia, joita helpottavat koulutetut kliiniset psykologit EFCT: ssä. Hoito keskittyy emotionaalisen ilmaisun parantamiseen, kiinnittymiseen liittyvien epävarmuustekijöiden käsittelemiseen ja emotionaalisen sitoutumisen edistämiseen kumppaneiden välillä. EFCT-kehys noudattaa tavanomaista interventiomallia, joka kattaa kolmen vaiheen vaiheen, vuorovaikutusten uudelleenjärjestelyn ja konsolidoinnin.

BCT-interventioon sisältyy myös 12 viikoittaista 50 minuutin istuntoa, jotka keskittyvät maladaptiivisten käyttäytymismallien muuttamiseen, viestinnän parantamiseen ja tehokkaiden ongelmanratkaisutaitojen kehittämiseen suhteessa. BCT -lähestymistapaa ohjaavat vakiintuneet protokollat, jotka korostavat käyttäytymisenvaihtoa, viestintäkoulutusta ja kognitiivisia rakenneuudistustekniikoita.

Kontrolliryhmä ei saa mitään terapeuttista interventiota 12 viikon tutkimusjakson aikana, mutta hänelle tarjotaan neuvontaistuntoja tutkimuksen päätyttyä eettisen koskemattomuuden ja osallistujien hyvinvoinnin varmistamiseksi.

Arvioinnin aikajana- ja tulostoimenpiteet:

Osallistujille tehdään arvioita neljässä keskeisessä ajankohdassa:

Perustaso (ennen interventiota): Ennen ensimmäistä terapiaistuntoa kaikki parit suorittavat BDI-II: n ja BAI: n.

Keskimmäisen interventio: Kuudennen terapiaistunnon jälkeen BDI-II: tä ja BAI: ta annetaan uudelleen masennuksen ja ahdistustason alkuperäisten muutosten arvioimiseksi.

Intervention jälkeinen: 12. terapiaistunnon päätyttyä osallistujat suorittavat BDI-II: n ja BAI: n mitatakseen intervention välittömiä vaikutuksia.

Seuranta: Kolme kuukautta lopullisen terapiaistunnon jälkeen parit suorittavat BDI-II: n ja BAI: n arvioidakseen terapeuttisten tulosten kestävyyttä.

Tiedonkeruu ja hallinta:

Tiedot kerätään paperipohjaisilla lomakkeilla ja syötetään myöhemmin tutkimuksen avustajien turvallisen elektronisen tietokannan. Kaksinkertainen tietojen syöttäminen toteutetaan virheiden minimoimiseksi. Kaikki tiedot nimettyy, ja osallistujille annetaan yksilölliset tunnistuskoodit luottamuksellisuuden varmistamiseksi. Päätutkija valvoo tiedonhallintaa ja varmistaa tutkimusprotokollan noudattamisen.

Tietoanalyysisuunnitelma:

Tilastollinen analyysi suoritetaan SPSS -ohjelmistolla (versio 28.0). Toistuvia toimenpiteitä ANOVA: ta käytetään ryhmän sisäisten ja ryhmien välisten erojen tutkimiseen ajan myötä keskittyen BDI-II: n ja BAI-pisteiden muutoksiin. Post-hoc-testejä (Bonferroni-korjaus) käytetään tunnistamaan erityiset erot EFCT-, BCT- ja kontrolliryhmien välillä kussakin arviointipisteessä. Vaikutuskoot (Cohenin D) lasketaan terapeuttisten vaikutusten suuruuden määrittämiseksi. Puuttuvaa tietoa käsitellään käyttämällä useita imputointimenetelmiä tietojoukon eheyden ylläpitämiseksi.

Eettiset näkökohdat:

Tutkimus on saanut eettisen hyväksynnän üsküdar-yliopistolta (viitteenumero: 61351342/020-675) 29. joulukuuta 2024. Kaikki osallistujat antavat kirjallisen tietoisen suostumuksen ennen osallistumista. Luottamuksellisuus ylläpidetään koko tutkimuksen ajan, ja osallistujilla on oikeus peruuttaa milloin tahansa ilman mitään seurauksia. Tutkimus noudattaa Helsingin julistuksessa esitettyjä eettisiä ohjeita.

Kliininen merkitys:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota empiiristä näyttöä EFCT: n ja BCT: n vertailevasta tehokkuudesta masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden lievittämisessä naimisissa parissa. Tulosten odotetaan edistävän todisteisiin perustuvien terapeuttisten interventioiden kehittämistä avioliittoneuvonnassa korostaen sekä tunnekeskeisten että käyttäytymiseen liittyvien lähestymistapojen mahdollisia hyötyjä mielenterveyden ja suhteiden laadun parantamisessa.