- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07332143
Psilosybiiniapuvainen Satunnaistettu Therapia
Psilosybiinin turvallisuus ja hyväksyttävyys tuki- ja massoitu pidennetty altistusterapiaa PTSD:lle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite on kokeilla ja tutkia psilosybiiniavusteisen tukiterapian sekä psilosybiiniavusteisen massatun pitkitetyn altistumisterapian (PE) siedettävyyttä, turvallisuutta ja hyväksyttävyyttä sekä suorittaa alustavia analyyseja näiden hoitomuotojen vertailevasta tehokkuudesta, mukaan lukien alustavat tulokset ennen hoitoa ja yhden kuukauden seurannassa post-traumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireisiin. Hoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä arvioidaan ja arvioidaan käyttäen Sveitsiläistä psykedeelisten sivuvaikutusten inventaariota (SPSI), psykedeeliavusteisen terapian jälkivaikutuksia (PATAE) sekä saavutettavuuskyselyä (AQ).
Tutkimus arvioi myös psilosybiinin ja massatun altistumisterapian vaikutusta käyttäen subjektiivisia ahdistuksen yksiköitä (SUDS) mielikuvitusaltistumistilanteiden aikana; arvioidakseen itse raportoituja PTSD- ja masennusoireita hoidon aikana ja tutkiakseen vaikutusta pelon sammutusoppimiseen ja pelon sammutuksen muistamiseen, mitattuna pelon voimistetun säpsähdyksen avulla. Koska kyseessä on pienen otoksen pilottitutkimus, analyysit ovat alustavia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jessica Maples-Keller, PhD
- Puhelinnumero: 404-778-2075
- Sähköposti: jmaple2@emory.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Anna Wise, PhD
- Puhelinnumero: 404-712-1035
- Sähköposti: patstudy@emory.edu
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Puhelinnumero: 404-778-2075
- Sähköposti: jmaple2@emory.edu
-
Päätutkija:
- Anna Wise, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Anna Wise, PhD
- Puhelinnumero: 404-712-1035
- Sähköposti: patstudy@emory.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Kelvollisten osallistujien on oltava yli 18-vuotiaita. Heidän on tunnistettava itsensä Georgian sotaveteraanien, reserviläisten, kansalliskaartilaisten tai aktiivipalveluksessa olevien sotilaiden joukkoon. Lisäksi heidän on haettava hoitoa PTSD:lle, mikä vahvistetaan CAPS-5-R-arvioinnilla. Alla olevat kriteerit koskevat kaikkia osallistujia riippumatta tutkimushoitoryhmästä.
Mukaanottokriteerit
- Täyttää PTSD:n kriteerit vähintään 6 kuukautta aiemmin tapahtuneesta traumasta perustuen CAPS-5-R-diagnostisiin pisteytyssääntöihin.
- Osallistujan halukkuus allekirjoittaa lupa tutkijoille kommunikoida heidän perusterveydenhuollon tai mielenterveyspalvelujensa tarjoajien kanssa tarvittaessa.
- Ovat 18-vuotiaita tai sitä vanhempia.
- Pystyvät lukemaan ja ymmärtämään englannin kieltä visuaalisesti ja antamaan kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
- Pystyvät nielemään pillereitä.
- Suvaitsevat, että tutkimuskäynnit videoidaan ja/tai äänitetään, mukaan lukien annostelusessiot, itsenäisten arvioijien arvioinnit ja ei-lääkepohjaiset psykoterapiasessiot.
- On annettava yhteystieto (sukulainen, puoliso, läheinen ystävä tai muu tukija), joka on halukas ja kykeneväinen tavoittamaan tutkijat, mikäli osallistuja tulee itsetuhoiseksi tai hänestä ei saa yhteyttä.
- On ilmoitettava tutkijoille 48 tunnin kuluessa kaikista sairauksista ja toimenpiteistä.
- Jos kykenee tulemaan raskaaksi, on oltava negatiivinen raskaustesti ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimuksen alkaessa ja ennen psilosybiiniosiota. Heidän on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisyä kuukautta ennen psilosybiiniosiota ja 10 päivän ajan lääkkeellisen session jälkeen. Erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä ovat esimerkiksi kohdun sisäinen laite, injisoitavat, implantoitavat, intravaginaaliset tai transdermaaliset hormonaaliset menetelmät, pidättäytyminen, suun kautta otettavat hormonit sekä esteellinen ehkäisy, vasektomisoitu ainoa kumppani tai kaksinkertainen esteellinen ehkäisy. Kahta ehkäisymenetelmää vaaditaan, jos käytetään esteellistä menetelmää tai suun kautta otettavia hormoneja (esim. kondomi + pessari, kondomi tai pessari + spermatisidi, suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisylääkkeet + spermatisidi tai kondomi). Kykenemättömyys tulla raskaaksi määritellään pysyvän sterilisaation, menopaussin (eli 12 peräkkäistä kuukautta ilman kuukautisia) tai syntymässä mieheksi määrittelyn perusteella.
- Suvaitsevat seuraavat elämäntapamuutokset: noudattavat paaston ja tiettyjen lääkkeiden välttämisen vaatimuksia ennen psilosybiiniosiota, eivät osallistu muihin interventiivisiin kliinisiin tutkimuksiin hoidon aikana, saattavat hotelliin lääkkeellisen session jälkeen ja sitoutuvat lääkitykseen, terapiaan ja tutkimusmenettelyihin.
Poissulkemiskriteerit
Mahdolliset osallistujat eivät ole kelvollisia osallistumaan pöytäkirjaan, jos he:
- Eivät kykene antamaan riittävää tietoon perustuvaa suostumusta.
- Ovat tällä hetkellä osallisina korvausoikeudenkäynneissä, joista saataisiin taloudellista hyötyä pitkittyneistä PTSD-oireista tai muista mielenterveyden häiriöistä. "Korvausoikeudenkäynti" ei sisällä veteraaneja, jotka ovat palvelukseen liittyneitä PTSD:n tai muiden tilojen kautta.
- Tutkijan mielestä ja valmistelujakson aikana tehtyjen havaintojen perusteella todennäköisesti altistuvat uudelleen päätraumalleen tai muulle merkittävälle traumalle, puuttuu sosiaalinen tuki tai vakaa asuinolo.
- Heillä on nykyinen ongelma, joka tutkijan tai lääketieteellisen valvojan mielestä saattaa häiritä osallistumista.
- Heillä on perhehistoriaa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tyypissä 1 tai psykoottisesta häiriöstä ensimmäisen asteen sukulaisissa.
- Heillä on historiaa tai nykyistä kaksisuuntaista mielialahäiriötä tyypissä 1 tai ensisijaisesta psykoottisesta häiriöstä (esim. skitsofrenia), arvioitu DIAMONDin ja kliinisen haastattelun perusteella, dementia; tai kehitysvammaisuus.
- Heillä on nykyistä masennushäiriötä psykoottisilla piirteillä, arvioitu DIAMONDin perusteella.
- He ovat täyttäneet kriteerit hallusinogeenisen päihteiden käyttöhäiriölle milloin tahansa elämänsä aikana.
- Täyttävät kriteerit nykyiselle (viimeiset 3 kuukautta) keskivaikealle tai vaikealle päihteiden käyttöhäiriölle, määriteltynä 4:llä tai useammalla DSM SUD -kriteerin oireella.
- Heillä on positiivinen kokeilu kokaiinille tai amfetamiineille paikallisessa yhteisössä tai paikan päällä suoritetussa huumeiden testissä, ellei niitä oteta lääkärin määräämänä.
- Heillä on nykyistä kliinisesti merkittävää persoonallisuuden patologiaa.
Mikä tahansa osallistuja, jolla on nykyinen vakava itsemurhariski, määritettynä psykiatrisen haastattelun, C-SSRS-vastausten ja tutkijan kliinisen harkinnan perusteella, suljetaan pois; kuitenkin itsemurhayritysten historia ei ole sulkemisen peruste. Mikä tahansa osallistuja, joka tutkijan harkinnan mukaan todennäköisesti tarvitsee sairaalahoitoa itsetuhoisten ajatusten ja käyttäytymisen vuoksi, ei oteta mukaan. Mikä tahansa osallistuja, jolla on seuraavaa seulonnassa tai perustasossa suoritetussa C-SSRS:ssä, suljetaan pois:
- Itsetuhoisten ajatusten pistemäärä 4 tai suurempi viimeisen kuuden kuukauden aikana.
- Mikä tahansa itsetuhoinen käyttäytyminen, mukaan lukien itsemurhayritykset tai valmistelutoimet, arvioinnin viimeisen 6 kuukauden aikana
- Vaativat jatkuvaa samanaikaista terapiaa psykiatrisella lääkityksellä, lukuun ottamatta poikkeuksia, jotka on kuvattu pöytäkirjan osiossa Samanaikaiset lääkkeet.
- Muut pöytäkirjassa määritellyt lääketieteelliset poissulkemiskriteerit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä 1: Psilosybiini yhdistettynä tukiterapiaan
Kaikki osallistujat saavat yhden 25 mg annoksen psilosybiiniä kokeellisen istunnon aikana, joka tapahtuu heidän omassa terapiamallissaan. Sitten osallistujat saavat 2 tukiterapiaistuntoa (integraatioterapiaa), jotka ovat 1 viikon välein. Näiden istuntojen välillä koehenkilöt suorittavat sarjan verkkokyselyjä seuratakseen hoidon edistymistä. |
25 mg
Muut nimet:
Hoito sisältää ei-suuntaavaa psykologista tukea valmistelu-, annostelu- ja integraatiotapaamisissa.
Valmistelutapaamiset sisältävät psykokasvatusta psilosybiinin subjektiivisista vaikutuksista ja luovat strategioita psilosybiiniin liittyvään tukeen, mukaan lukien rajoja fyysiseen kosketukseen.
Terapeutit rohkaisevat asettamaan tarkoituksen annostelupäivälle ja harjoittelemaan kokemuksellisia harjoituksia.
Integraatiotapaamiset sisältävät osallistujan kokemuksen käsittelyä heidän psilosybiiniannostelutapaamisestaan.
Terapeutit tukevat osallistujia tunnistamaan toimintoja jatkuvaa integraatiota varten tapaamisten ulkopuolella.
Tämän tutkimuksen mukaan mallinnetaan tukevan terapian standardihoito.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 2: Psilosybiini yhdistettynä massoitettuun pitkitettyyn altistusterapiaan (PE)
Kaikki osallistujat saavat yhden 25 mg annoksen psilosybiiniä kokeellisen istunnon aikana, jota seuraa 10 pitkittynyttä altistusterapia (PE) -istuntoa 10 päivän aikana.
Näiden istuntojen välillä osallistujat täyttävät sarjan verkkokyselyjä seuraten hoidon etenemistä.
|
25 mg
Muut nimet:
Prolonged Exposure (PE) -terapiaa toteutetaan 10 istunnon ajan.
Istunnot koostuvat toistuvista altistuksista trauma-muistoille (kuviteltu altistaminen) massoidun altistusterapian manuaalin mukaisesti.
Myös tämän hoitomanuaalin mukaisesti osallistujat kuuntelevat kuviteltuja altistuksia ja suorittavat oikean elämän altistuksia PE-istuntojen ulkopuolella "kotitehtävinä".
Tässä tutkimuksessa mallinnetaan PE-terapian standardia hoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos PTSD-oireissa CAPS-5-R kokonaisvakavuuspisteen perusteella
Aikaikkuna: Perustaso, 1 kuukausi interventiosta
|
PTSD-oireita arvioidaan käyttämällä DSM-5:n uudistettua lääkärin hallinnoimaa PTSD-asteikkoa, joka viittaa 20 keskeiseen oireeseen nimellä CAPS-5, ja jokainen arvioidaan 0–4 vakavuusasteikolla (0 = puuttuu, 4 = erittäin vakava), yhdistäen taajuuden ja voimakkuuden.
Kokonaispistemäärän mahdollinen vaihteluväli on 0–80, ja korkeammat pisteet korreloivat huonomman tuloksen kanssa.
|
Perustaso, 1 kuukausi interventiosta
|
|
PCL-5-pisteytysmuutos
Aikaikkuna: Alkupiste, 1, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
PCL-5 on 20 kohdan itsearviointimenetelmä DSM-5:n PTSD-oireiden mittaamiseen.
PCL:n pisteet vaihtelevat välillä 0–80, jossa korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa oireiden vakavuutta, ja 33 pisteen raja-arvolla osoitetaan kliiniset PTSD-oireiden tasot.
|
Alkupiste, 1, 6 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen
|
|
Masennusoireet (PHQ-9)
Aikaikkuna: Alkutilanne, 1, 6 ja 12 kuukautta interventiojälkeiseltä ajalta
|
PHQ-9 on 9 kohdan itsearviointimenetelmä masennusoireiden mittaamiseksi.
Pistemäärä 10 tai yli viittaa mahdolliseen vakavaan masennusepisodiin, ja se antaa mittaustuloksen näiden oireiden vakavuudesta.
Kokonaispistemäärän mahdollinen vaihteluväli on 0-29, ja korkeampi pistemäärä korreloi huonomman ennusteen kanssa.
|
Alkutilanne, 1, 6 ja 12 kuukautta interventiojälkeiseltä ajalta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Anna Wise, PhD, Emory University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Stressihäiriöt, traumaattiset
- Stressihäiriöt, posttraumaattiset
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Terapeuttiset lääkkeet
- Alkaloidit
- Indolit
- Potilashoito
- Terveyspalvelut
- Terveydenhuoltolaitokset työvoima ja palvelut
- Indolialkaloidit
- Indolitsidiinit
- Indolisoija
- Tryptaminit
- Psilosybiini
- Lievittävä hoito
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025P013649
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .