- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07332143
Terapia Assistita da Psilocibina Randomizzata
La sicurezza e l'accettabilità della psilocibina con supporto e con terapia di esposizione prolungata massificata per il PTSD
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario è testare e indagare la tollerabilità, la sicurezza e l'accettabilità della terapia di supporto assistita da psilocibina e della terapia di esposizione prolungata massiva assistita da psilocibina, e condurre analisi esplorative relative all'efficacia comparativa di questi trattamenti, inclusi i risultati preliminari dal pre-trattamento al follow-up a 1 mese sui sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD). La sicurezza e la tollerabilità del trattamento saranno valutate utilizzando lo Swiss Psychedelic Side Effects Inventory (SPSI), il Psychedelic-assisted Therapy After Effects (PATAE) e l'Accessibility Questionnaire (AQ).
Lo studio valuterà anche l'effetto della psilocibina e della terapia di esposizione massiva utilizzando le Subjective Units of Distress (SUDS) durante le sessioni di esposizione immaginativa; per valutare i sintomi auto-riferiti di PTSD e depressione durante il trattamento e indagare l'effetto sull'apprendimento dell'estinzione della paura e sul ricordo dell'estinzione della paura, valutati tramite lo startle potenziato dalla paura. Considerando che si tratta di uno studio pilota con un campione ridotto, le analisi saranno preliminari.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jessica Maples-Keller, PhD
- Numero di telefono: 404-778-2075
- Email: jmaple2@emory.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Anna Wise, PhD
- Numero di telefono: 404-712-1035
- Email: patstudy@emory.edu
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Hospital
-
Contatto:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Numero di telefono: 404-778-2075
- Email: jmaple2@emory.edu
-
Investigatore principale:
- Anna Wise, PhD
-
Contatto:
- Anna Wise, PhD
- Numero di telefono: 404-712-1035
- Email: patstudy@emory.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
I partecipanti idonei devono avere più di 18 anni. Devono autoidentificarsi come veterani militari della Georgia, riservisti, membri della Guardia Nazionale o membri del servizio attivo. Inoltre, devono essere in cerca di trattamento per il PTSD, che sarà confermato da una valutazione CAPS-5-R. I criteri seguenti saranno applicabili a tutti i partecipanti, indipendentemente dal braccio di trattamento dello studio.
Criteri di inclusione
- Soddisfare i criteri per il PTSD a causa di un trauma verificatosi almeno 6 mesi prima, in base alle regole di punteggio diagnostico CAPS-5-R.
- Disponibilità del partecipante a firmare una liberatoria affinché gli investigatori comunichino con i loro fornitori di assistenza primaria o di salute mentale, se indicato.
- Avere 18 anni o più.
- Essere in grado di leggere visivamente e comprendere la lingua inglese e fornire il consenso informato scritto.
- Essere in grado di ingerire pillole.
- Accettare che le visite di studio siano registrate in video e/o audio, inclusa la sessione di dosaggio, le valutazioni dell'Independent Rater e le sessioni di psicoterapia non farmacologica.
- Deve fornire un contatto (parente, coniuge, amico stretto o altra persona di supporto) che sia disposto e in grado di essere raggiunto dagli investigatori nel caso in cui un partecipante diventi suicida o irraggiungibile.
- Deve accettare di informare gli investigatori entro 48 ore da qualsiasi condizione medica e procedura.
- Se in grado di rimanere incinta, deve avere un test di gravidanza negativo prima dell'ingresso nello studio, al momento dell'ingresso nello studio e prima della sessione di psilocibina. Devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace per un mese prima della sessione di psilocibina e fino a 10 giorni dopo la sessione di Medicina. I metodi contraccettivi altamente efficaci includono dispositivo intrauterino, metodi ormonali iniettati, impiantati, intravaginali o transdermici, astinenza, ormoni orali più una contraccezione a barriera, partner esclusivo vasectomizzato o doppia contraccezione a barriera. Sono richieste due forme di contraccezione con qualsiasi metodo a barriera o ormoni orali (cioè, preservativo più diaframma, preservativo o diaframma più spermicida, contraccettivi ormonali orali più spermicida o preservativo). Non essere in grado di rimanere incinta è definito come sterilizzazione permanente, postmenopausa (cioè, 12 mesi consecutivi senza mestruazioni) o assegnato maschio alla nascita.
- Accettare le seguenti modifiche allo stile di vita: rispettare i requisiti di digiuno e astenersi da determinati farmaci prima della sessione di psilocibina, non partecipare ad altri studi clinici interventistici durante la durata del trattamento, essere accompagnati in hotel dopo la sessione di Medicina e impegnarsi nel dosaggio dei farmaci, nella terapia e nelle procedure dello studio.
Criteri di esclusione
I potenziali partecipanti non sono idonei a iscriversi al protocollo se:
- Non sono in grado di fornire un adeguato consenso informato.
- Sono attualmente coinvolti in una causa di risarcimento per cui un guadagno finanziario sarebbe ottenuto da sintomi prolungati di PTSD o qualsiasi altro disturbo psichiatrico. "Causa di risarcimento" non includerà i veterani che sono connessi al servizio attraverso PTSD o altre condizioni.
- Sono probabilmente, a giudizio dell'investigatore e tramite osservazione durante il Periodo Preparatorio, di essere riesposti al loro trauma indice o ad altri traumi significativi, mancano di supporto sociale o mancano di una situazione abitativa stabile.
- Hanno qualsiasi problema attuale che, a giudizio dell'investigatore o del Monitor Medico, potrebbe interferire con la partecipazione.
- Hanno una storia familiare di disturbo bipolare di tipo 1 o un disturbo psicotico in parenti di primo grado.
- Hanno una storia o un disturbo bipolare di tipo 1 attuale, o un disturbo psicotico primario (ad esempio, schizofrenia), come valutato tramite DIAMOND e intervista clinica, demenza; o disabilità intellettiva.
- Hanno un attuale disturbo depressivo maggiore con caratteristiche psicotiche valutato tramite DIAMOND.
- Hanno soddisfatto i criteri in qualsiasi momento della loro vita per il disturbo da uso di sostanze allucinogene.
- Soddisfano i criteri per un attuale (negli ultimi 3 mesi) disturbo da uso di sostanze moderato o grave, come definito da 4 o più sintomi dei criteri DSM SUD.
- Hanno uno screening positivo per cocaina o anfetamine nel test antidroga somministrato nella comunità locale o in loco a meno che non siano assunti come prescritto da un medico.
- Hanno una patologia della personalità clinicamente rilevante attuale.
Qualsiasi partecipante che presenta un attuale rischio di suicidio grave, determinato tramite intervista psichiatrica, risposte al C-SSRS e giudizio clinico dell'investigatore, sarà escluso; tuttavia, la storia di tentativi di suicidio non è un'esclusione. Qualsiasi partecipante che probabilmente richiederà il ricovero in ospedale correlato all'ideazione e al comportamento suicidari, a giudizio dell'investigatore, non sarà arruolato. Qualsiasi partecipante che presenta quanto segue sul C-SSRS somministrato allo screening o al basale sarà escluso:
- Punteggio di ideazione suicidaria di 4 o superiore negli ultimi sei mesi.
- Qualsiasi comportamento suicidario, inclusi tentativi di suicidio o atti preparatori, entro gli ultimi 6 mesi dalla valutazione.
- Richiedono una terapia concomitante in corso con un farmaco psichiatrico con le eccezioni descritte nella sezione del protocollo sui Farmaci Concomitanti.
- Altri criteri medici di esclusione specificati nel protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo 1: Psilocibina combinata con terapia di supporto
Tutti i partecipanti riceveranno una singola dose di 25 mg di psilocibina durante la sessione sperimentale, che si svolge all'interno del rispettivo modello terapeutico. Successivamente, i partecipanti riceveranno 2 sessioni di terapia di supporto (integrativa) con un intervallo di 1 settimana. Tra queste sessioni, i soggetti completeranno una serie di sondaggi online per monitorare i progressi del trattamento. |
25 mg
Altri nomi:
Il trattamento include supporto psicologico non direttivo durante le sessioni preparatorie, di somministrazione e di integrazione.
Le sessioni preparatorie includono psicoeducazione riguardo agli effetti soggettivi della psilocibina e stabiliscono strategie per il supporto correlato alla psilocibina, inclusi i limiti riguardanti il contatto fisico.
I terapeuti incoraggiano a stabilire un'intenzione per il giorno della somministrazione e a praticare esercizi esperienziali.
Le sessioni di integrazione includono l'elaborazione dell'esperienza del partecipante durante la sessione di somministrazione della psilocibina.
I terapeuti supporteranno i partecipanti nell'identificare attività per l'integrazione continua al di fuori delle sessioni.
Le cure standard per la terapia di supporto saranno modellate in questo studio.
|
|
Sperimentale: Gruppo 2: Psilocibina combinata con terapia di esposizione prolungata (PE) intensiva
Tutti i partecipanti riceveranno una singola dose di 25 mg di psilocibina durante la sessione sperimentale, seguita da 10 sessioni di terapia di esposizione prolungata (PE) per 10 giorni.
Tra queste sessioni, i partecipanti completeranno una serie di sondaggi online per monitorare i progressi del trattamento.
|
25 mg
Altri nomi:
La Terapia di Esposizione Prolungata (PE) sarà condotta per 10 sessioni.
Consisterà in esposizioni ripetute ai ricordi del trauma (esposizione immaginativa) in linea con il protocollo manualizzato per la terapia di esposizione massiva.
Anche in linea con questo manuale di trattamento, i partecipanti ascolteranno le esposizioni immaginarie e condurranno esposizioni nella vita reale al di fuori delle sessioni di PE come "compiti a casa".
In questo studio sarà modellata la cura standard per la terapia PE.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dei sintomi del PTSD basata sul punteggio totale di gravità CAPS-5-R
Lasso di tempo: Baseline, 1 mese dopo l'intervento
|
I sintomi del PTSD saranno valutati utilizzando la Scala PTSD Revisionata Somministrata dal Clinico per il DSM-5, che si riferisce a 20 sintomi principali come CAPS-5, ciascuno valutato su una scala di gravità da 0 a 4 (0 = assente a 4 = estremamente grave), combinando frequenza e intensità.
Il punteggio totale possibile varia da 0 a 80, con punteggi più alti che corrispondono a un esito peggiore.
|
Baseline, 1 mese dopo l'intervento
|
|
Variazione del punteggio PCL-5
Lasso di tempo: Baseline, 1, 6 e 12 mesi post-intervento
|
Il PCL-5 è un questionario di autovalutazione di 20 elementi per i sintomi del PTSD secondo il DSM-5.
I punteggi del PCL vanno da 0 a 80, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi, e un punteggio di soglia di 33 che indica livelli clinici di sintomi del PTSD.
|
Baseline, 1, 6 e 12 mesi post-intervento
|
|
Depression symptoms (PHQ-9)
Lasso di tempo: Baseline, 1, 6 e 12 mesi post-intervento
|
Il PHQ-9 è uno strumento di autovalutazione a 9 voci per misurare i sintomi depressivi.
Un punteggio di 10 o superiore è indicativo di un possibile episodio depressivo maggiore e fornisce una misura della gravità di questi sintomi.
Il punteggio totale possibile varia da 0 a 29, dove un punteggio più alto si correla con un esito peggiore.
|
Baseline, 1, 6 e 12 mesi post-intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anna Wise, PhD, Emory University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi correlati a traumi e fattori di stress
- Disordini mentali
- Disturbi da stress, traumatici
- Disturbi da stress, post-traumatici
- Composti eterociclici
- Composti eterociclici, 2 anelli
- Composti eterociclici, anello fuso
- Terapie
- Alcaloidi
- Indoli
- Cura del paziente
- Servizi sanitari
- Force di lavoro e servizi per le strutture sanitarie
- Alcaloidi indolo
- Indolizidine
- Indolizine
- Triptamine
- Psilocibina
- Cure palliative
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025P013649
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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