Revised-Paravertebral Nerve Blocks for Enhanced Recovery After Stoma Closure (r-PVB III)
keskiviikko 6. toukokuuta 2026 päivittänyt: Xiangcai Ruan, MD, PhD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Revised-Paravertebral Nerve Blocks for Enhanced Recovery After Stoma Closure: A Randomized Clinical Trial
After stoma closure, pain remains an important problem affecting patient recovery.
A revised paravertebral block (r-PVB) was developed as a single-shot, large-volume intercostal-space injection performed at the exposed mid-axillary ninth to eleventh intercostal level with the patient kept supine after induction of anesthesia.
Rather than puncturing the classical paraspinal target near the transverse process with the patient in a prone or lateral position, the r-PVB technique is designed to exploit retrograde spread of local anesthetic from the intercostal space to the paravertebral space, thereby generating a functional paravertebral block while avoiding direct entry into the paravertebral space and the need for specific body positioning.
The r-PVB technique addresses several practical limitations of conventional PVB by eliminating the need to reposition an anesthetized patient, using a more accessible and potentially clearer sonographic window, reducing interference from transverse-process shadowing, and facilitating in-plane needle visualization.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
250
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xiangcai Ruan, MD
- Puhelinnumero: +86 13760710099
- Sähköposti: ruanxc@mail.sysu.edu.cn
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Adults aged 18 years or older.
- Patients scheduled to undergo elective ileostomy, colostomy, or ileocolostomy reversal surgery.
Exclusion Criteria:
- Contraindications to nerve block, including skin infection at the puncture site, increased intracranial pressure, uncorrectable coagulopathy, bridging indication for therapeutic anticoagulation (CHADS-VASc ≥8), sepsis, or allergy to local anesthetics.
- Expected operative time longer than 150 minutes, or stoma reversal not being the primary surgical procedure.
- Chronic opioid use.
- Heart failure, liver failure, renal failure, coagulation disorders, or a history of allergy to local anesthetics.
- Inability to comply with study procedures, including severe psychiatric illness, refusal to sign informed consent, or anticipated difficulty in completing postoperative follow-up.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
|
|
|
Kokeellinen: r-PVB
Participants in this arm will receive Revised-Paravertebral Nerve Block (r-PVB) after induction of general anesthesia and before the start of surgery.
|
Participants assigned to the intervention group will receive an ultrasound-guided revised paravertebral block (r-PVB) after induction of general anesthesia and before surgical incision.
With the patient in the supine position and the ipsilateral arm abducted, a high-frequency linear ultrasound probe is placed at the mid-axillary line to identify the ninth to eleventh intercostal space on the operative side, together with the pleura and intercostal muscle layers.
Using an in-plane technique, the block needle is advanced under real-time ultrasound guidance into the plane of the internal intercostal muscle.
Correct needle tip placement is confirmed by small test injections producing characteristic pleural displacement on ultrasound.
After confirmation, 30 mL of 0.5% ropivacaine is injected into the target plane to achieve a functional paravertebral block.
Routine surgery then proceeds.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mean QoR-15 score on postoperative days 1 and 2
Aikaikkuna: Postoperative day 1 and postoperative day 2
|
Quality of recovery will be assessed using the 15-item Quality of Recovery questionnaire (QoR-15), ranging from 0 (the worst) to 150 (the best).
The primary recovery outcome is the mean QoR-15 score measured on postoperative day 1 and postoperative day 2.
|
Postoperative day 1 and postoperative day 2
|
|
Mean postoperative NRS pain score during the first 2 postoperative days
Aikaikkuna: From discharge from the post-anesthesia care unit through postoperative day 2.
|
Postoperative pain will be assessed using theNumeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (worst pain the patient can imagine).The primary pain outcome is the mean of eight postoperative NRS pain scores assessed upon discharge from the post-anesthesia care unit; on the evening of surgery between 7:00 PM and 9:00 PM; and on postoperative days 1 and 2, in the morning between 6:00 AM and 10:00 AM, at midday between 12:00 PM and 3:00 PM, and in the evening between 7:00 PM and 9:00 PM.
|
From discharge from the post-anesthesia care unit through postoperative day 2.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperative opioid and analgesic consumption
Aikaikkuna: Postoperative day 1 and postoperative day 2
|
Postoperative opioid and other analgesic consumption will be recorded and compared between groups.
Opioid use will be converted to oral morphine equivalents where appropriate.
|
Postoperative day 1 and postoperative day 2
|
|
Postoperative complications
Aikaikkuna: From surgery through postoperative day 30
|
Postoperative complications, including pneumothorax, nausea, vomiting, dizziness, respiratory depression, and other adverse events, will be recorded and compared between groups.
|
From surgery through postoperative day 30
|
|
Length of postoperative hospital stay
Aikaikkuna: From surgery through postoperative day 30
|
Length of hospital stay will be defined as the total number of days hospitalized after surgery, including readmission within 30 days if applicable.
|
From surgery through postoperative day 30
|
|
Resting and movement NRS pain scores on postoperative days 1 and 2
Aikaikkuna: Postoperative day 1 and postoperative day 2
|
Resting and movement-related pain will be assessed using the Numerical Rating ScaletheNumeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (worst pain the patient can imagine).
at predefined time points on postoperative days 1 and 2.
|
Postoperative day 1 and postoperative day 2
|
|
Proportion of participants with NRS pain score 4 or greater
Aikaikkuna: Postoperative day 1 and postoperative day 2
|
The proportion of participants with clinically significant pain, defined as an Numeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (worst pain the patient can imagine), score of 4 or greater, will be compared between groups.
|
Postoperative day 1 and postoperative day 2
|
|
Patient satisfaction with analgesia
Aikaikkuna: Postoperative day 2
|
Patient satisfaction with postoperative analgesia will be assessed using a a Numeric Rating Scale, ranging from 0 (very dissatisfied) to 10 (very satisfied).
|
Postoperative day 2
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Incidence of local anesthetic systemic toxicity
Aikaikkuna: From intervention through postoperative day 30
|
The incidence of local anesthetic systemic toxicity (LAST) will be recorded and compared between groups.
|
From intervention through postoperative day 30
|
|
Morbidity within 30 days after surgery
Aikaikkuna: From surgery through postoperative day 30
|
Postoperative morbidity within 30 days after surgery will be recorded and compared between groups.
|
From surgery through postoperative day 30
|
|
Readmission within 30 days after surgery
Aikaikkuna: From surgery through postoperative day 30
|
Hospital readmission within 30 days after surgery will be recorded and compared between groups.
|
From surgery through postoperative day 30
|
|
QoR-15 score at 30 days after surgery
Aikaikkuna: Postoperative day 30
|
Quality of recovery at 30 days after surgery will be assessed using the 15-item Quality of Recovery questionnaire (QoR-15), ranging from 0 (the worst) to 150 (the best).
|
Postoperative day 30
|
|
NRS pain scores at 30 days after surgery
Aikaikkuna: Postoperative day 30
|
Resting and movement-related pain at 30 days after surgery will be assessed using the Numeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (worst pain the patient can imagine).
|
Postoperative day 30
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Maanantai 27. huhtikuuta 2026
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 27. maaliskuuta 2027
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 31. joulukuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 27. huhtikuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 29. huhtikuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 6. toukokuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 11. toukokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 6. toukokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- E2026079
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .