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Revised-Paravertebral Nerve Blocks for Enhanced Recovery After Stoma Closure (r-PVB III)

6 maggio 2026 aggiornato da: Xiangcai Ruan, MD, PhD, Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

Revised-Paravertebral Nerve Blocks for Enhanced Recovery After Stoma Closure: A Randomized Clinical Trial

After stoma closure, pain remains an important problem affecting patient recovery. A revised paravertebral block (r-PVB) was developed as a single-shot, large-volume intercostal-space injection performed at the exposed mid-axillary ninth to eleventh intercostal level with the patient kept supine after induction of anesthesia. Rather than puncturing the classical paraspinal target near the transverse process with the patient in a prone or lateral position, the r-PVB technique is designed to exploit retrograde spread of local anesthetic from the intercostal space to the paravertebral space, thereby generating a functional paravertebral block while avoiding direct entry into the paravertebral space and the need for specific body positioning. The r-PVB technique addresses several practical limitations of conventional PVB by eliminating the need to reposition an anesthetized patient, using a more accessible and potentially clearer sonographic window, reducing interference from transverse-process shadowing, and facilitating in-plane needle visualization.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

250

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Adults aged 18 years or older.
  • Patients scheduled to undergo elective ileostomy, colostomy, or ileocolostomy reversal surgery.

Exclusion Criteria:

  • Contraindications to nerve block, including skin infection at the puncture site, increased intracranial pressure, uncorrectable coagulopathy, bridging indication for therapeutic anticoagulation (CHADS-VASc ≥8), sepsis, or allergy to local anesthetics.
  • Expected operative time longer than 150 minutes, or stoma reversal not being the primary surgical procedure.
  • Chronic opioid use.
  • Heart failure, liver failure, renal failure, coagulation disorders, or a history of allergy to local anesthetics.
  • Inability to comply with study procedures, including severe psychiatric illness, refusal to sign informed consent, or anticipated difficulty in completing postoperative follow-up.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Sperimentale: r-PVB
Participants in this arm will receive Revised-Paravertebral Nerve Block (r-PVB) after induction of general anesthesia and before the start of surgery.
Procedura: Revised-Paravertebral Nerve Block
Participants assigned to the intervention group will receive an ultrasound-guided revised paravertebral block (r-PVB) after induction of general anesthesia and before surgical incision. With the patient in the supine position and the ipsilateral arm abducted, a high-frequency linear ultrasound probe is placed at the mid-axillary line to identify the ninth to eleventh intercostal space on the operative side, together with the pleura and intercostal muscle layers. Using an in-plane technique, the block needle is advanced under real-time ultrasound guidance into the plane of the internal intercostal muscle. Correct needle tip placement is confirmed by small test injections producing characteristic pleural displacement on ultrasound. After confirmation, 30 mL of 0.5% ropivacaine is injected into the target plane to achieve a functional paravertebral block. Routine surgery then proceeds.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mean QoR-15 score on postoperative days 1 and 2
Lasso di tempo: Postoperative day 1 and postoperative day 2
Quality of recovery will be assessed using the 15-item Quality of Recovery questionnaire (QoR-15), ranging from 0 (the worst) to 150 (the best). The primary recovery outcome is the mean QoR-15 score measured on postoperative day 1 and postoperative day 2.
Postoperative day 1 and postoperative day 2
Mean postoperative NRS pain score during the first 2 postoperative days
Lasso di tempo: From discharge from the post-anesthesia care unit through postoperative day 2.
Postoperative pain will be assessed using theNumeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (worst pain the patient can imagine).The primary pain outcome is the mean of eight postoperative NRS pain scores assessed upon discharge from the post-anesthesia care unit; on the evening of surgery between 7:00 PM and 9:00 PM; and on postoperative days 1 and 2, in the morning between 6:00 AM and 10:00 AM, at midday between 12:00 PM and 3:00 PM, and in the evening between 7:00 PM and 9:00 PM.
From discharge from the post-anesthesia care unit through postoperative day 2.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Postoperative opioid and analgesic consumption
Lasso di tempo: Postoperative day 1 and postoperative day 2
Postoperative opioid and other analgesic consumption will be recorded and compared between groups. Opioid use will be converted to oral morphine equivalents where appropriate.
Postoperative day 1 and postoperative day 2
Postoperative complications
Lasso di tempo: From surgery through postoperative day 30
Postoperative complications, including pneumothorax, nausea, vomiting, dizziness, respiratory depression, and other adverse events, will be recorded and compared between groups.
From surgery through postoperative day 30
Length of postoperative hospital stay
Lasso di tempo: From surgery through postoperative day 30
Length of hospital stay will be defined as the total number of days hospitalized after surgery, including readmission within 30 days if applicable.
From surgery through postoperative day 30
Resting and movement NRS pain scores on postoperative days 1 and 2
Lasso di tempo: Postoperative day 1 and postoperative day 2
Resting and movement-related pain will be assessed using the Numerical Rating ScaletheNumeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (worst pain the patient can imagine). at predefined time points on postoperative days 1 and 2.
Postoperative day 1 and postoperative day 2
Proportion of participants with NRS pain score 4 or greater
Lasso di tempo: Postoperative day 1 and postoperative day 2
The proportion of participants with clinically significant pain, defined as an Numeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (worst pain the patient can imagine), score of 4 or greater, will be compared between groups.
Postoperative day 1 and postoperative day 2
Patient satisfaction with analgesia
Lasso di tempo: Postoperative day 2
Patient satisfaction with postoperative analgesia will be assessed using a a Numeric Rating Scale, ranging from 0 (very dissatisfied) to 10 (very satisfied).
Postoperative day 2

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidence of local anesthetic systemic toxicity
Lasso di tempo: From intervention through postoperative day 30
The incidence of local anesthetic systemic toxicity (LAST) will be recorded and compared between groups.
From intervention through postoperative day 30
Morbidity within 30 days after surgery
Lasso di tempo: From surgery through postoperative day 30
Postoperative morbidity within 30 days after surgery will be recorded and compared between groups.
From surgery through postoperative day 30
Readmission within 30 days after surgery
Lasso di tempo: From surgery through postoperative day 30
Hospital readmission within 30 days after surgery will be recorded and compared between groups.
From surgery through postoperative day 30
QoR-15 score at 30 days after surgery
Lasso di tempo: Postoperative day 30
Quality of recovery at 30 days after surgery will be assessed using the 15-item Quality of Recovery questionnaire (QoR-15), ranging from 0 (the worst) to 150 (the best).
Postoperative day 30
NRS pain scores at 30 days after surgery
Lasso di tempo: Postoperative day 30
Resting and movement-related pain at 30 days after surgery will be assessed using the Numeric Rating Scale (NRS), ranging from 0 (no pain) to 10 (worst pain the patient can imagine).
Postoperative day 30

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

27 aprile 2026

Completamento primario (Stimato)

27 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 aprile 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 aprile 2026

Primo Inserito (Effettivo)

6 maggio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 maggio 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • E2026079

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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