Effect of Adding Latissimus Dorsi Myofascial Release to Scapular Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on Pain, Disability, and Range of Motion in Adhesive Capsulitis
perjantai 8. toukokuuta 2026 päivittänyt: Ibadat International University, Islamabad
Effect of Adding Latissimus Dorsi Myofascial Release to Scapular Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on Pain, Disability, and Range of Motion in Adhesive Capsulitis: A Randomized Controlled Trial
This randomized controlled trial aims to compare the effects of scapular proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) alone versus PNF combined with latissimus dorsi myofascial release on pain, range of motion, and functional disability in patients with stage II adhesive capsulitis; a condition characterized by capsular stiffness, pain, and restricted shoulder mobility, with outcomes assessed using NPRS, goniometry, and SPADI over a 6-week intervention period.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Participants diagnosed with stage II adhesive capsulitis will be randomly allocated into two groups.
The experimental group will receive latissimus dorsi myofascial release combined with scapular proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) hold-relax technique, while the control group will receive scapular PNF hold-relax technique only.
Both interventions will be administered for 6 weeks, with 3 sessions per week.
Outcome measures will include Numeric Pain Rating Scale (NPRS) for pain intensity, goniometry for shoulder range of motion, latissimus dorsi length test for muscle tightness, and Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) for functional disability.
Data will be analyzed using IBM SPSS version 26.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
58
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hufsa Naseer, DPT, MS-PT MSK
- Puhelinnumero: +3095166821
- Sähköposti: hufsanaseer@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Fatima Amjad, DPT, MS-PT Sports, PHD Scholar
- Puhelinnumero: +3330940975
- Sähköposti: Fatima.amjad@uipt.iiui.edu.pk
Opiskelupaikat
-
-
Punjab Province
-
Islamabad, Punjab Province, Pakistan, 44000
- Rekrytointi
- • Ibadat international hospital • Shaafi international hospital • South East hospital • Fauji Foundation hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hufsa Naseer, DPT, MS-PT MSK
- Puhelinnumero: 03095166821
- Sähköposti: hufsanaseer@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Fatima Amjad, DPT, MS-PT MSK Sports, PHD
- Puhelinnumero: +923330940975
- Sähköposti: Fatima.amjad@uipt.iiui.edu.pk
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- 1. Age between 35 and 70 years.
- Both male and female participants.
- Stiffening (Stage II) phase of frozen shoulder.
- Pain intensity ≥ 4/10 on NPRS during shoulder movement.
- Unilateral shoulder involvement.
- Presence of capsular pattern:ER > ABD > IR limitation
- Apley's Scratch Test
- Limited both ROMs
- Symptom duration between 3 and 9 months.(Di Mascio et al., 2024)
Exclusion Criteria:
- Secondary adhesive capsulitis due to trauma or surgery
- History of shoulder fracture or dislocation.
- Bilateral frozen shoulder.
- Active systemic inflammatory or neurological disease
- Recent intra-articular corticosteroid injection (within last 3 months)
- Current anticoagulation therapy or bleeding disorders.
- Pregnant females.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Latissimus dorsi myofascial release and Scapular PNF hold-relax technique. ( Experimental)
Received latissimus dorsi myofascial release (10-15 minutes, sustained pressure with 90-120 sec holds) combined with scapular PNF hold-relax (posterior elevation-anterior depression pattern; 3 sets × 5 reps, 5-7 sec contraction, 10-15 sec stretch).
|
Participants in the experimental group will receive a combination of latissimus dorsi myofascial release (MFR) and scapular proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) using the hold-relax technique. Myofascial release will be applied to the latissimus dorsi muscle with the patient positioned in side-lying (affected side up) or supine with the shoulder in flexion. The therapist will apply slow, sustained pressure along the posterior axillary fold and lateral border of the scapula, following the muscle fibers toward the thoracolumbar fascia. The technique will include sustained pressure, longitudinal gliding, and passive shoulder elevation until a tissue resistance barrier is reached. Each stretch will be maintained for 90-120 seconds, with a total MFR duration of approximately 10-15 minutes per session. Following MFR, scapular PNF will be performed using the posterior elevation to anterior depression pattern. The hold-relax technique will involve isometric contractions of 5-7 seco |
|
Active Comparator: Scapular PNF hold-relax only (control)
Received scapular PNF hold-relax only (same pattern and dosage: 3 sets × 5 reps, 5-7 sec contraction, 10-15 sec stretch),
|
Participants in the control group will receive scapular proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) using the hold-relax technique without the addition of myofascial release. The intervention will follow the scapular posterior elevation to anterior depression pattern. Each repetition will include an isometric contraction lasting 5-7 seconds followed by a passive stretch of 10-15 seconds. A total of 3 sets with 5 repetitions per set will be performed in each session, with an overall duration of approximately 20 minutes. In addition, a hot pack will be applied to the affected area for 10-15 minutes prior to the exercise session to promote muscle relaxation. Treatment sessions will be conducted three times per week for a duration of 6 weeks. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pain Intensity
Aikaikkuna: baseline to 6 weeks
|
Numeric Pain rating scale(NPRS) will be used.
It is the numeric version of visual analogue scale used to assess the intensity of pain.
The 11-point numeric scale ranges from '0' representing one pain extreme (e.g.
"no pain") to '10' representing the other pain extreme.
it has moderate to excellent reliability and good validity
|
baseline to 6 weeks
|
|
Shoulder Range of Motion (ROM)
Aikaikkuna: baseline to 6 weeks
|
Measured using a universal goniometer.
Shoulder flexion, abduction, external rotation, and internal rotation will be assessed at baseline and at 6 weeks.
|
baseline to 6 weeks
|
|
Latissimus Dorsi Length Test
Aikaikkuna: baseline to 6 weeks
|
It is used to check the tightness of latissimus dorsi muscle.
The patient is in supine lying with knees bend and back flattened to the floor, arm elevated overhead.
if there is tightness of this muscle person's unable to flexed his arm by 180° and compensated by arching its back also with the help of goniometer measurement starts with axis at the humeral head , stationary arm midline to the body and moveable arm parallel to the longitudinal axis of the humerus a normal full length muscle allows the arms to touch the table while shortened muscle not allow them to touch the table.
|
baseline to 6 weeks
|
|
Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
Aikaikkuna: baseline to 6 weeks
|
The Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) is a self-administered questionnaire used to assess pain and functional disability associated with shoulder conditions.
It consists of 13 items divided into two subscales: pain (5 items) and disability (8 items).
Each item is scored on a scale from 0 to 10, where 0 indicates no pain or difficulty and 10 indicates the worst pain or maximum difficulty.
The total score is calculated by averaging the scores of both subscales and converting them into a percentage ranging from 0 to 100, with higher scores indicating greater pain and disability.
|
baseline to 6 weeks
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Roach KE, Budiman-Mak E, Songsiridej N, Lertratanakul Y. Development of a shoulder pain and disability index. Arthritis Care Res. 1991 Dec;4(4):143-9.
- Page MJ, Green S, Kramer S, Johnston RV, McBain B, Chau M, Buchbinder R. Manual therapy and exercise for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 26;2014(8):CD011275. doi: 10.1002/14651858.CD011275.
- Teoli D, Sanvictores T, An J. SWOT Analysis. 2023 Sep 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537302/
- Su S, Guo Y, Parnitzke B, Poerio T, Derosa J. A Voltage-Controlled Strategy for Modular Shono-Type Amination. J Am Chem Soc. 2024 Oct 23;146(42):28663-28668. doi: 10.1021/jacs.4c12520. Epub 2024 Oct 14.
- Elnaggar RK, Elbanna MF, Mahmoud WS, Alqahtani BA. Plyometric exercises: subsequent changes of weight-bearing symmetry, muscle strength and walking performance in children with unilateral cerebral palsy. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019 Dec 1;19(4):507-515.
- Fehd HM, Seiffert AE. Looking at the center of the targets helps multiple object tracking. J Vis. 2010 Apr 28;10(4):19.1-13. doi: 10.1167/10.4.19.
- Harnett G, Collins M. Nursing in rural, remote and isolated settings: a literature review. Rural Remote Health. 2023 Jan;23(1):8159. doi: 10.22605/RRH8159. Epub 2023 Jan 10.
- Khaled N, Kalbarczyk A, Zavala E, Rahman A, de Boer M, Chakraborty B, Rahman H, Ali H, Haque R, Ayesha K, Siddiqua TJ, Afsana K, Christian P, Thorne-Lyman AL. A formative study of the sociocultural influences on dietary behaviours during pregnancy in rural Bangladesh. Matern Child Nutr. 2024 Oct;20 Suppl 6(Suppl 6):e13713. doi: 10.1111/mcn.13713. Epub 2024 Aug 30.
- Zhang W, Xia K, Feng Z, Qin Y, Zhou Y, Feng G, Zhu H, Yao Q. Tomato plant growth promotion and drought tolerance conferred by three arbuscular mycorrhizal fungi is mediated by lipid metabolism. Plant Physiol Biochem. 2024 Mar;208:108478. doi: 10.1016/j.plaphy.2024.108478. Epub 2024 Feb 28.
- Thayaparan T, Petrovic RM, Achkova DY, Zabinski T, Davies DM, Klampatsa A, Parente-Pereira AC, Whilding LM, van der Stegen SJ, Woodman N, Sheaff M, Cochran JR, Spicer JF, Maher J. CAR T-cell immunotherapy of MET-expressing malignant mesothelioma. Oncoimmunology. 2017 Aug 14;6(12):e1363137. doi: 10.1080/2162402X.2017.1363137. eCollection 2017.
- Ahearn N, McCann PA, Tasker A, Sarangi PP. The influence of rotator cuff pathology on functional outcome in total shoulder replacement. Int J Shoulder Surg. 2013 Oct;7(4):127-31. doi: 10.4103/0973-6042.123509.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Sunnuntai 5. huhtikuuta 2026
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 6. kesäkuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 8. kesäkuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Lauantai 2. toukokuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 8. toukokuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 14. toukokuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 14. toukokuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 8. toukokuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIUI/RERC/ADT/2026/04/287
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .