Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Intraoperative Neuromonitoring of Sacral Reflexes to Predict Post Operative Function in Patients Undergoing Sacrectomy for Pelvic Bone Malignancy or Patients Undergoing Spinal Procedures Without Sacral Root Involvement

perjantai 10. heinäkuuta 2026 päivittänyt: City of Hope Medical Center

Phase 2a Prospective Study of Intraoperative Neuromonitoring of the Bulbocavernosus and External Urethral Sphincter Reflexes

This clinical trial tests how well monitoring the sacral reflexes during surgery (intraoperatively) works to predict the post operative function for patients undergoing removal of the lowest part of the spine (sacrectomy) for pelvic bone cancers or patients undergoing spinal procedures. These surgical procedures can lead to damage to sacral root nerves which can result in impairment to the lower extremities, bowel, bladder, and sexual function. Intraoperative monitoring of sacral reflexes can provide objective, real-time information about pelvic nerve function during surgery. This can aid surgical decision-making and help surgeons better prepare patients to understand the changes that may have occurred to their function as a result of surgery. Intraoperative neuromonitoring may work well to predict postoperative function in patients undergoing sacrectomy for pelvic bone malignancy or patients undergoing spinal procedures.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

PRIMARY OBJECTIVE:

I. To evaluate the feasibility of acquiring analyzable sacral reflex neuromonitoring data at baseline and case closure during surgery.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. To characterize sacral reflex parameters amplitude, latency, waveform morphology, and Nerveana Power Index (NPI) at baseline under standardized intraoperative neuromonitoring conditions in patients undergoing spinal procedures without sacral nerve root involvement and patients undergoing sacrectomy.

II. To describe intraoperative changes in sacral reflex parameters from baseline to end-of-case during standardized intraoperative neuromonitoring in patients undergoing sacrectomy.

III. To characterize the relative contribution of individual sacral nerve roots to sacral reflex responses during intraoperative stimulation in patients undergoing sacrectomy.

IV. To characterize longitudinal changes in postoperative functional outcomes in patients undergoing sacrectomy.

EXPLORATORY OBJECTIVES:

I. To explore the association between intraoperative sacral reflex changes and postoperative functional outcomes in patients undergoing sacrectomy.

II. To explore the association between sacrifice of higher- versus lower-contributing sacral nerve roots and postoperative functional outcomes in patients undergoing sacrectomy.

OUTLINE:

Patients undergo neuromonitoring of the sacral reflexes at predefined time points during standard of care surgery.

After completion of study treatment, patients are followed up at 21 days, 6 weeks and 3, 6 and 12 months.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

50

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
        • City of Hope Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Alana M. Munger
          • Puhelinnumero: 808-384-0975
          • Sähköposti: amunger@coh.org
        • Päätutkija:
          • Alana M. Munger

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Documented informed consent of the participant and/or legally authorized representative.

    • Assent, when appropriate, will be obtained per institutional guidelines
  • Age: ≥ 18 years
  • Ability to complete study questionnaires
  • Willingness to comply with all study procedures, including postoperative patient-reported outcome (PRO) assessments

  • Undergoing surgery at City of Hope involving either:

    • Complete or partial sacrectomy for primary or metastatic bone tumors, or
    • Thoracolumbar intervention in which the sacral roots are not exposed or manipulated (reference cohort)

Exclusion Criteria:

  • Prior sacrectomy or prior surgery resulting in complete sacral nerve transection
  • For thoracolumbar cohort patients, prior diagnosis or patient report of bowel or bladder dysfunction
  • Cognitive or psychiatric conditions preventing reliable completion of PRO instruments

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Diagnostic (Intraoperative neuromonitoring)
Patients undergo neuromonitoring of the sacral reflexes at predefined time points during standard of care surgery.
Muut: Kyselyn hallinto
Apututkimukset
Menettely: Kirurginen toimenpide
Käy läpi standardinmukainen hoitoleikkaus
Muut nimet:
  • Operaatio
  • Leikkaus
  • Leikkaustyyppi
  • Kirurginen
  • Kirurginen interventio
  • Kirurgiset interventiot
  • Kirurgiset toimenpiteet
  • Leikkauksen tyyppi
  • Leikkaus, NOS
Menettely: Intraoperative Nerve Monitoring
Undergo intraoperative neuromonitoring
Muut nimet:
  • IONM
  • Intraoperative Neuromonitoring
  • Intraoperative Neurophysiological Monitoring

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reproducible and interpretable bulbocavernosus reflex (BCR) and external urethral sphincter (EUS) reflex responses (feasibility)
Aikaikkuna: From baseline, Up to 1 year
Reproducible is defined as the ability to elicit a reflex response on repeated stimulation with consistent waveform presence and morphology at a given timepoint. Interpretable is defined as a recorded reflex response that is distinguishable from background noise and artifact and permits determination of response presence or absence and measurement of latency and amplitude. A two-sided 95% Clopper-Pearson confidence interval will be provided as a measure of precision.
From baseline, Up to 1 year

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Distribution of BCR reflex parameters
Aikaikkuna: From baseline, Up to 1 year
Amplitude, latency, frequency distribution, etc, measured via intraoperative neuromonitoring (IONM). ), Analyses will first be conducted separately within thoracolumber and sacrectomy patient groups. Descriptive statistics will be reported for BCR for each group. Next, to compare the mean values between the two groups, t-test or Mann-Whitney U-test will be implemented depending on the distribution of these parameters. Additionally, within the sacrectomy group, the changes of these parameters from baseline to the end-of-case will be assessed either through paired t-test or Wilcoxon's signed rank test, depending on the distribution of each parameter.
From baseline, Up to 1 year
Distribution of EUS reflex parameters
Aikaikkuna: From baseline, Up to 1 year
Amplitude, latency, frequency distribution, etc, measured via IONM. Analyses will first be conducted separately within thoracolumber and sacrectomy patient groups. Descriptive statistics will be reported for EUS for each group. Next, to compare the mean values between the two groups, t-test or Mann-Whitney U-test will be implemented depending on the distribution of these parameters. Additionally, within the sacrectomy group, the changes of these parameters from baseline to the end-of-case will be assessed either through paired t-test or Wilcoxon's signed rank test, depending on the distribution of each parameter.
From baseline, Up to 1 year
Change in BCR reflex parameters
Aikaikkuna: From baseline, Up to 1 year
Analyses will first be conducted separately within thoracolumber and sacrectomy patient groups. Descriptive statistics will be reported for BCR for each group. Next, to compare the mean values between the two groups, t-test or Mann-Whitney U-test will be implemented depending on the distribution of these parameters. Additionally, within the sacrectomy group, the changes of these parameters from baseline to the end-of-case will be assessed either through paired t-test or Wilcoxon's signed rank test, depending on the distribution of each parameter.
From baseline, Up to 1 year
Change in EUS reflex parameters
Aikaikkuna: From baseline, Up to 1 year
Analyses will first be conducted separately within thoracolumber and sacrectomy patient groups. Descriptive statistics will be reported for EUS for each group. Next, to compare the mean values between the two groups, t-test or Mann-Whitney U-test will be implemented depending on the distribution of these parameters. Additionally, within the sacrectomy group, the changes of these parameters from baseline to the end-of-case will be assessed either through paired t-test or Wilcoxon's signed rank test, depending on the distribution of each parameter.
From baseline, Up to 1 year
Relative contribution of individual right sacral nerve roots to BCR amplitude
Aikaikkuna: During intraoperative stimulation, Up to Day 21
Amplitudes among sacrectomy patients will be descriptively reported.
During intraoperative stimulation, Up to Day 21
Relative contribution of individual left sacral nerve roots to BCR amplitude
Aikaikkuna: During intraoperative stimulation, Up to Day 21
Amplitudes among sacrectomy patients will be descriptively reported.
During intraoperative stimulation, Up to Day 21
Relative contribution of individual right sacral nerve roots to EUS amplitude
Aikaikkuna: During intraoperative stimulation, Up to Day 21
Amplitudes among sacrectomy patients will be descriptively reported.
During intraoperative stimulation, Up to Day 21
Relative contribution of individual left sacral nerve roots to EUS amplitude
Aikaikkuna: During intraoperative stimulation, Up to Day 21
Amplitudes among sacrectomy patients will be descriptively reported.
During intraoperative stimulation, Up to Day 21
Bowel function scores
Aikaikkuna: From baseline, Up to 1 year
Assessed by Memorial Sloan Kettering Bowel Function Instrument. Will be described by graphs and descriptive statistics at each time point.
From baseline, Up to 1 year
Bladder function scores
Aikaikkuna: From baseline, up to 1 year
Assessed by International Consultation on Incontinence Questionnaire. Will be described by graphs and descriptive statistics at each time point.
From baseline, up to 1 year
Sexual function scores
Aikaikkuna: From baseline, up to 1 year
Assessed by Female Sexual Function Index (female patients only) and International Index of Erectile Function (male patients only). Will be described by graphs and descriptive statistics at each time point.
From baseline, up to 1 year
Lower extremity function
Aikaikkuna: From baseline, up to 1 year
Assessed by Toronto Extremity Salvage Score for the Lower Extremity. Will be described by graphs and descriptive statistics at each time point.
From baseline, up to 1 year
Quality of life
Aikaikkuna: From baseline, up to 1 year
Assessed by Functional Assessment of Cancer Therapy-General. Will be described by graphs and descriptive statistics at each time point.
From baseline, up to 1 year
Postoperative urologic function
Aikaikkuna: From baseline, up to 1 year
Assessed by post-void residual (PVR) or cystometry. Will be described by graphs and descriptive statistics at each time point.
From baseline, up to 1 year

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

City of Hope Medical Center

Yhteistyökumppanit

National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

  • Päätutkija: Alana M Munger, City of Hope Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 10. tammikuuta 2027

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 10. kesäkuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 10. kesäkuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 10. heinäkuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. heinäkuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 16. heinäkuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 16. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 25826 (Muu tunniste: City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • NCI-2026-04599 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa