Comparison Between Dynamic Neuromuscular Stabilization Breathing and Manual Therapy on Forward Head Posture in University Students
The Effects of Dynamic Neuromuscular Stabilization Breathing and Manual Therapy on Forward Head Posture in University Students: A Randomized Controlled Trial
Forward Head Posture (FHP) is a common postural dysfunction characterized by the anterior displacement of the head relative to the shoulders, leading to cervical spine misalignment, increased muscle strain, and neck pain. It is highly prevalent in university students (63-66%), largely due to prolonged sedentary behaviors and the use of smartphones, laptops, and tablets in poor ergonomic postures .
This randomized controlled trial aims to evaluate the effectiveness of three intervention strategies for managing FHP in university students:
Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) Breathing + Conventional Exercises: DNS breathing will emphasize diaphragmatic activation and postural stabilization, combined with stretching, strengthening, and postural education.
Myofascial Release (MFR) + Conventional Exercises: Suboccipital MFR to release fascial tension, combined with the same conventional exercise program.
Conventional Exercises Alone (Control Group): A standard rehabilitation protocol of stretching, strengthening, and postural correction.
All interventions will be delivered three times per week for six weeks, with each session lasting 45 minutes.
Assessments will be conducted at baseline, week 4, and week 6:
Craniovertebral Angle (CVA) and Forward Shoulder Angle (FSA) measured using smartphone photographic analysis.
Wall Test to assess forward head and rounded shoulder posture.
Visual Analog Scale (VAS) to measure subjective pain intensity.
SF-36 Health Survey to evaluate quality of life across eight health domains.
The study will compare the relative effectiveness of DNS breathing and MFR, each combined with conventional therapy, against conventional therapy alone. Findings are expected to contribute to evidence-based postural rehabilitation, particularly for young adults with sedentary lifestyles.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Prof.Dr. H. Habibe serap INAL, doctor of physical therapy
- Puhelinnumero: +905325573354
- Sähköposti: serap.inal@galata.edu.tr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: PT Rami M.osama Ramdoun, Bachelor of physical therapy
- Puhelinnumero: +905344100383
- Sähköposti: 2333095007@stu.istinye.edu.tr
Opiskelupaikat
-
-
Zeytinburnu
-
Istanbul, Zeytinburnu, Turkki (Türkiye), 34010
- Rekrytointi
- İstinye University, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Uygulama ve Araştırma Merkezi -İSÜFİZYOTEM
-
Ottaa yhteyttä:
- Dr. Öğr. Üyesi Nurgül Dürüstkan Elbaşı, phd of physical therapy
- Puhelinnumero: 0850 283 00 00
- Sähköposti: sbf@istinye.edu.tr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
University student aged 18 to 28 years
Presence of forward head posture confirmed by photogrammetric assessment
Mild to moderate cervical pain (VAS score between 0 and 6)
Voluntary agreement to participate in the study
Exclusion Criteria:
History of cervical spine surgery
Presence of neurological disorders
Diagnosis of cervical disc herniation
Severe musculoskeletal pain (VAS ≥ 7)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perinteinen terapia
|
Standardized exercise protocol including head rotation, neck/upper back extension, swimmer exercise, head retraction with resistance band, and upper trapezius/levator scapulae stretches.
|
|
Kokeellinen: dynamic neuromuscular stabilisation breathing
|
Diaphragmatic breathing exercises performed in supine, side-lying, and quadruped positions, 3 sets of 1 minute each.
Standardized exercise protocol including head rotation, neck/upper back extension, swimmer exercise, head retraction with resistance band, and upper trapezius/levator scapulae stretches.
|
|
Kokeellinen: Myofacial release
|
Standardized exercise protocol including head rotation, neck/upper back extension, swimmer exercise, head retraction with resistance band, and upper trapezius/levator scapulae stretches.
Manual sustained pressure applied to the suboccipital region, upper trapezius, and levator scapulae, 2-3 minutes per site, to reduce myofascial stiffness and improve tissue extensibility
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Craniovertebral Angle (CVA)
Aikaikkuna: 4 weeks, and 8 weeks
|
The craniovertebral angle (CVA) will be measured using digital photogrammetry to assess the degree of forward head posture.
A marker will be placed on the tragus of the ear and the spinous process of C7, and the angle formed between a horizontal line through C7 and the line connecting C7 to the tragus will be calculated.
Smaller angles indicate a greater degree of forward head posture.
|
4 weeks, and 8 weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: Baseline, 4 weeks, and 8 weeks
|
Pain intensity will be assessed using a 10 cm Visual Analogue Scale (VAS), where 0 indicates no pain and 10 indicates worst imaginable pain.
Participants will mark their perceived pain level at rest and during activity.
|
Baseline, 4 weeks, and 8 weeks
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Prof.Dr. Habibe. Serap İnal, doctor of physical therapy, istinye university, faculty of health sciences , Department of physical therapy and rehabilitation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ajimsha MS, Al-Mudahka NR, Al-Madzhar JA. Effectiveness of myofascial release: systematic review of randomized controlled trials. J Bodyw Mov Ther. 2015 Jan;19(1):102-12. doi: 10.1016/j.jbmt.2014.06.001. Epub 2014 Jun 13.
- Karimian R, Rahnama N, Ghasemi G, Lenjannejadian S. Photogrammetric Analysis of Upper Cross Syndrome among Teachers and the Effects of National Academy of Sports Medicine Exercises with Ergonomic Intervention on the Syndrome. J Res Health Sci. 2019 Jul 3;19(3):e00450.
- Fathollahnejad K, Letafatkar A, Hadadnezhad M. The effect of manual therapy and stabilizing exercises on forward head and rounded shoulder postures: a six-week intervention with a one-month follow-up study. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Feb 18;20(1):86. doi: 10.1186/s12891-019-2438-y.
- Salahzadeh Z, Maroufi N, Ahmadi A, Behtash H, Razmjoo A, Gohari M, Parnianpour M. Assessment of forward head posture in females: observational and photogrammetry methods. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(2):131-9. doi: 10.3233/BMR-130426.
- Okuro RT, Morcillo AM, Ribeiro MA, Sakano E, Conti PB, Ribeiro JD. Mouth breathing and forward head posture: effects on respiratory biomechanics and exercise capacity in children. J Bras Pneumol. 2011 Jul-Aug;37(4):471-9. doi: 10.1590/s1806-37132011000400009. English, Portuguese.
- Briem K, Huijbregts P, Thorsteinsdottir M. Immediate effects of inhibitive distraction on active range of cervical flexion in patients with neck pain: a pilot study. J Man Manip Ther. 2007;15(2):82-92. doi: 10.1179/106698107790819882.
- Gulrandhe P, Kovela RK, Samal S. Effect of the Dynamic Neuromuscular Stabilization Technique on Functional Capacity in Overweight and Obese Individuals: A Randomized Controlled Trial. Cureus. 2023 Jul 18;15(7):e42076. doi: 10.7759/cureus.42076. eCollection 2023 Jul.
- Aggarwal, A., Nair, A., Palekar, T. J., & Bhamare, D. (2022). Effect of suboccipital release technique in forward head posture: A comparative study. Medical Journal of Dr. DY Patil University, 15(4), 534-537.
- Alshahrani, A., Aly, S. M., Abdrabo, M. S., & Asiri, F. Y. (2018). Impact of smartphone usage on cervical proprioception and balance in healthy adults. Biomed res, 29(12), 2547-2552.
- Naz, A., Bashir, M. S., & Noor, R. (2018). Prevalance of forward head posture among university students. Rawal Med J, 43(2), 260-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25 - 26 - 2025
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .