- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07807150
Efficacy of Diloxanide Furoate as Additional Luminal Agent Along With Metronidazole for the Treatment of Amoebic Liver Abscess (DFALA RCT)
Efficacy of Diloxanide Furoate as Additional Luminal Agent Along With Metronidazole for the Treatment of Amoebic Liver Abscess: A Randomized Controlled Clinical Trial
Liver abscess is a common cause of presentation to medical emergency. Among the various causes of liver abscess, Amoebic liver abscess (ALA) is a frequent cause that can resemble pyogenic infections in tropical regions. Prompt diagnosis and empirical antimicrobials along with drainage or aspiration produces successful clinical recovery.
Metronidazole has been the cornerstone of ALA therapy and achieves clinical cure in approximately 90% of uncomplicated cases. It is active against both luminal and tissue forms of Entamoeba histolytica, however it has relatively limited effect against the intestinal (luminal) form of parasite, so intestine may remain colonized after apparent resolution. This persistent intestinal carriage can lead to relapse or ongoing transmission. This prompts physicians to consider Diloxanide furoate as additional luminal agent for treatment of ALA along with metronidazole therapy.
Diloxanide furoate is traditionally administered after metronidazole to eradicate residual intestinal infection and lower relapse rates. However, many patients receive only metronidazole because of cost, limited awareness about luminal therapy, poor adherence, or absence of local comparative evidence. Studies have shown that 30-40% of patients can have inadequate luminal parasite clearance following standard metronidazole therapy for ALA. Frequent relapses have been seen in ALA after treatment with metronidazole. As per literature, Diloxanide furoate eradicates intraluminal cysts in approximately 85-95% of patients with non-invasive amoebiasis.
It remains unclear whether giving Diloxanide furoate at the same time as Metronidazole has any additional benefit compared with Metronidazole alone for patients with ALA. Theoretically, addition of diloxanide furoate could increase overall cure rate, rapid parasite clearance and reduce recurrence.
However, there is no randomized controlled trial available at present to address the research question whether dual therapy with Diloxanide furoate with Metronidazole has any added benefits in ALA. So, this randomized controlled trial has been planned to evaluate whether adding Diloxanide furoate to Metronidazole treatment improves outcomes. This study will generate robust data to formulate/modify the existing guidelines of management of ALA especially in endemic areas.
Research question:
Whether addition of Diloxanide furoate with Metronidazole is more efficacious than Metronidazole monotherapy for treatment of amoebic liver abscess in terms of achieving better clinical cure, parasitic clearance and reduced recurrence.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Deba Prasad Dhibar, MD
- Puhelinnumero: +911722756670
- Sähköposti: drdeba_prasad@yahoo.co.in
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: HARLEEN SOOD, MD
- Puhelinnumero: +911722756670
- Sähköposti: harleen.sood@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Chandigarh
-
Chandigarh, Chandigarh, Intia, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India
-
Ottaa yhteyttä:
- Deba Prasad Dhibar, MD
- Puhelinnumero: +911722756670
- Sähköposti: drdeba_prasad@yahoo.co.in
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Age >18 years
- Male or Female
- Patients with newly diagnosed amoebic liver abscess
Exclusion Criteria:
- Patients not able to take orally
- Patients receiving antimicrobials for more than 72 hours before the enrolment in the study
- History of hypersensitivity reactions to Metronidazole or Diloxanide furoate
- Pregnancy
- Patients on antiplatelets/anticoagulation within 4 weeks of presentation
- Presentation with shock (SBP<90 and/ or DBP< 60 mmHg)
- Patients with ARDS (SpO2 ≤92%, PaO2/Fio2<300, requiring oxygen therapy)
- Patients with renal dysfunction / CKD (Creatinine >1.5mg/dl)
- Patients with altered sensorium (GCS <15)
- Patients with known malignancy
- Patients with HIV
- Not willing for informed consent
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Diloxanide furoate group
Diloxanide furoate group will receive oral Diloxanide furoate 500mg 1 tab TDS for 10 days plus standard care of Metronidazole i.e. intravenous 750mg TDS or oral 800mg 1 tab TDS for 14 days.
|
Diloxanide furoate group will receive oral Diloxanide furoate 500mg 1 tab TDS for 10 days
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo group
Will receive matched placebo 1 tab TDS for 10 days plus stand care of Metronidazole i.e. intravenous 750mg TDS or oral 800mg 1 tab TDS for 14 days.
|
matched placebo 1 tab TDS for 10 days
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Clinical cure
Aikaikkuna: 8 weeks
|
"Clinical cure" is defined as number of participants becoming asymptomatic with fever resolution for ≥48 hours, including USG demonstrating no drainable collection in the liver along with removal of the pigtail catheter if any.
|
8 weeks
|
|
Treatment failure
Aikaikkuna: 8 weeks
|
"Treatment failure" is defined as the number of participants fulfilling of any one or more of the following conditions:
e. Patients requiring persistent drainage or repeated aspiration of the abscess even after 4 weeks of antimicrobial therapy |
8 weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Duration of the therapy
Aikaikkuna: 8 weeks
|
Number of days of antimicrobial therapy required to achieve clinical cure
|
8 weeks
|
|
Adverse drug reaction (ADR)
Aikaikkuna: 8 weeks
|
Incidence of adverse drug reaction related to the ongoing antimicrobial therapy.
|
8 weeks
|
|
1. Parasitic clearance
Aikaikkuna: 8 weeks
|
Number of participant's Stool EH DNA PCR becomes negative after initial positive test at 2 & 8 weeks.
|
8 weeks
|
|
Recurrence of liver abscess
Aikaikkuna: 8 weeks
|
Number of participants with occurrence of new liver abscess after achieving clinical cure during 8 weeks of follow up.
|
8 weeks
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chavez-Tapia NC, Hernandez-Calleros J, Tellez-Avila FI, Torre A, Uribe M. Image-guided percutaneous procedure plus metronidazole versus metronidazole alone for uncomplicated amoebic liver abscess. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;2009(1):CD004886. doi: 10.1002/14651858.CD004886.pub2.
- Sharma N, Sharma A, Varma S, Lal A, Singh V. Amoebic liver abscess in the medical emergency of a North Indian hospital. BMC Res Notes. 2010 Jan 25;3:21. doi: 10.1186/1756-0500-3-21.
- Blessmann J, Binh HD, Hung DM, Tannich E, Burchard G. Treatment of amoebic liver abscess with metronidazole alone or in combination with ultrasound-guided needle aspiration: a comparative, prospective and randomized study. Trop Med Int Health. 2003 Nov;8(11):1030-4. doi: 10.1046/j.1360-2276.2003.01130.x.
- Kumar R, Patel R, Priyadarshi RN, Narayan R, Maji T, Anand U, Soni JR. Amebic liver abscess: An update. World J Hepatol. 2024 Mar 27;16(3):316-330. doi: 10.4254/wjh.v16.i3.316.
- Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003 Mar 22;361(9362):1025-34. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12830-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IEC-INT/2026/DM-4109
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .