- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07807150
Efficacy of Diloxanide Furoate as Additional Luminal Agent Along With Metronidazole for the Treatment of Amoebic Liver Abscess (DFALA RCT)
Efficacy of Diloxanide Furoate as Additional Luminal Agent Along With Metronidazole for the Treatment of Amoebic Liver Abscess: A Randomized Controlled Clinical Trial
Liver abscess is a common cause of presentation to medical emergency. Among the various causes of liver abscess, Amoebic liver abscess (ALA) is a frequent cause that can resemble pyogenic infections in tropical regions. Prompt diagnosis and empirical antimicrobials along with drainage or aspiration produces successful clinical recovery.
Metronidazole has been the cornerstone of ALA therapy and achieves clinical cure in approximately 90% of uncomplicated cases. It is active against both luminal and tissue forms of Entamoeba histolytica, however it has relatively limited effect against the intestinal (luminal) form of parasite, so intestine may remain colonized after apparent resolution. This persistent intestinal carriage can lead to relapse or ongoing transmission. This prompts physicians to consider Diloxanide furoate as additional luminal agent for treatment of ALA along with metronidazole therapy.
Diloxanide furoate is traditionally administered after metronidazole to eradicate residual intestinal infection and lower relapse rates. However, many patients receive only metronidazole because of cost, limited awareness about luminal therapy, poor adherence, or absence of local comparative evidence. Studies have shown that 30-40% of patients can have inadequate luminal parasite clearance following standard metronidazole therapy for ALA. Frequent relapses have been seen in ALA after treatment with metronidazole. As per literature, Diloxanide furoate eradicates intraluminal cysts in approximately 85-95% of patients with non-invasive amoebiasis.
It remains unclear whether giving Diloxanide furoate at the same time as Metronidazole has any additional benefit compared with Metronidazole alone for patients with ALA. Theoretically, addition of diloxanide furoate could increase overall cure rate, rapid parasite clearance and reduce recurrence.
However, there is no randomized controlled trial available at present to address the research question whether dual therapy with Diloxanide furoate with Metronidazole has any added benefits in ALA. So, this randomized controlled trial has been planned to evaluate whether adding Diloxanide furoate to Metronidazole treatment improves outcomes. This study will generate robust data to formulate/modify the existing guidelines of management of ALA especially in endemic areas.
Research question:
Whether addition of Diloxanide furoate with Metronidazole is more efficacious than Metronidazole monotherapy for treatment of amoebic liver abscess in terms of achieving better clinical cure, parasitic clearance and reduced recurrence.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Deba Prasad Dhibar, MD
- Telefonszám: +911722756670
- E-mail: drdeba_prasad@yahoo.co.in
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: HARLEEN SOOD, MD
- Telefonszám: +911722756670
- E-mail: harleen.sood@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
Chandigarh
-
Chandigarh, Chandigarh, India, 160012
- Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India
-
Kapcsolatba lépni:
- Deba Prasad Dhibar, MD
- Telefonszám: +911722756670
- E-mail: drdeba_prasad@yahoo.co.in
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Inclusion Criteria:
- Age >18 years
- Male or Female
- Patients with newly diagnosed amoebic liver abscess
Exclusion Criteria:
- Patients not able to take orally
- Patients receiving antimicrobials for more than 72 hours before the enrolment in the study
- History of hypersensitivity reactions to Metronidazole or Diloxanide furoate
- Pregnancy
- Patients on antiplatelets/anticoagulation within 4 weeks of presentation
- Presentation with shock (SBP<90 and/ or DBP< 60 mmHg)
- Patients with ARDS (SpO2 ≤92%, PaO2/Fio2<300, requiring oxygen therapy)
- Patients with renal dysfunction / CKD (Creatinine >1.5mg/dl)
- Patients with altered sensorium (GCS <15)
- Patients with known malignancy
- Patients with HIV
- Not willing for informed consent
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Diloxanide furoate group
Diloxanide furoate group will receive oral Diloxanide furoate 500mg 1 tab TDS for 10 days plus standard care of Metronidazole i.e. intravenous 750mg TDS or oral 800mg 1 tab TDS for 14 days.
|
Diloxanide furoate group will receive oral Diloxanide furoate 500mg 1 tab TDS for 10 days
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo group
Will receive matched placebo 1 tab TDS for 10 days plus stand care of Metronidazole i.e. intravenous 750mg TDS or oral 800mg 1 tab TDS for 14 days.
|
matched placebo 1 tab TDS for 10 days
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Clinical cure
Időkeret: 8 weeks
|
"Clinical cure" is defined as number of participants becoming asymptomatic with fever resolution for ≥48 hours, including USG demonstrating no drainable collection in the liver along with removal of the pigtail catheter if any.
|
8 weeks
|
|
Treatment failure
Időkeret: 8 weeks
|
"Treatment failure" is defined as the number of participants fulfilling of any one or more of the following conditions:
e. Patients requiring persistent drainage or repeated aspiration of the abscess even after 4 weeks of antimicrobial therapy |
8 weeks
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Duration of the therapy
Időkeret: 8 weeks
|
Number of days of antimicrobial therapy required to achieve clinical cure
|
8 weeks
|
|
Adverse drug reaction (ADR)
Időkeret: 8 weeks
|
Incidence of adverse drug reaction related to the ongoing antimicrobial therapy.
|
8 weeks
|
|
1. Parasitic clearance
Időkeret: 8 weeks
|
Number of participant's Stool EH DNA PCR becomes negative after initial positive test at 2 & 8 weeks.
|
8 weeks
|
|
Recurrence of liver abscess
Időkeret: 8 weeks
|
Number of participants with occurrence of new liver abscess after achieving clinical cure during 8 weeks of follow up.
|
8 weeks
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chavez-Tapia NC, Hernandez-Calleros J, Tellez-Avila FI, Torre A, Uribe M. Image-guided percutaneous procedure plus metronidazole versus metronidazole alone for uncomplicated amoebic liver abscess. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;2009(1):CD004886. doi: 10.1002/14651858.CD004886.pub2.
- Sharma N, Sharma A, Varma S, Lal A, Singh V. Amoebic liver abscess in the medical emergency of a North Indian hospital. BMC Res Notes. 2010 Jan 25;3:21. doi: 10.1186/1756-0500-3-21.
- Blessmann J, Binh HD, Hung DM, Tannich E, Burchard G. Treatment of amoebic liver abscess with metronidazole alone or in combination with ultrasound-guided needle aspiration: a comparative, prospective and randomized study. Trop Med Int Health. 2003 Nov;8(11):1030-4. doi: 10.1046/j.1360-2276.2003.01130.x.
- Kumar R, Patel R, Priyadarshi RN, Narayan R, Maji T, Anand U, Soni JR. Amebic liver abscess: An update. World J Hepatol. 2024 Mar 27;16(3):316-330. doi: 10.4254/wjh.v16.i3.316.
- Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003 Mar 22;361(9362):1025-34. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12830-9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IEC-INT/2026/DM-4109
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .