Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Comparison of Dexmedetomidine Versus Dexamethasone as Adjuvants to Bupivacaine in Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block for Acute Pain Management in Patients With Traumatic Rib Fractures

maanantai 14. syyskuuta 2026 päivittänyt: Mohamed Elsayed Ali Ibraheim, Assiut University

Comparison of Dexmedetomidine Versus Dexamethasone as Adjuvants to Bupivacaine in Ultrasound-Guided Erector Spinae Plane Block for Acute Pain Management in Patients With Traumatic Rib Fractures: A Prospective Randomized Double-Blind Controlled Study

Traumatic rib fractures cause severe chest wall pain that can impair normal breathing, coughing, and lung function. While systemic opioids are commonly used to treat traumatic pain, their side effects, such as sedation and respiratory depression, can complicate recovery. Regional nerve blocks like the ultrasound-guided erector spinae plane block (ESPB) offer targeted pain relief while minimizing opioid requirements.

The purpose of this clinical trial is to compare the analgesic efficacy and respiratory outcomes of adding dexmedetomidine versus dexamethasone to bupivacaine during an ultrasound-guided ESPB in emergency department patients with acute traumatic rib fractures.

Participants aged 18 to 65 years presenting within 24 hours of rib injury will be randomly assigned to one of two groups:

  • Dexmedetomidine Group: Receives an ultrasound-guided ESPB with bupivacaine plus dexmedetomidine.
  • Dexamethasone Group: Receives an ultrasound-guided ESPB with bupivacaine plus dexamethasone.

The primary outcome is the duration of analgesia, measured as the time to the first request for rescue pain medication. Secondary outcomes include pain scores at rest and during coughing/deep breathing, total 24-hour opioid consumption, diaphragmatic motion evaluated by ultrasound, respiratory recovery, and the incidence of adverse events over a 24-hour follow-up period.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

100

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • Adult patients aged 18 to 65 years
  • Both sexes
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-II
  • Acute traumatic rib fractures confirmed by appropriate imaging
  • Flail-chest patients who are hemodynamically and respiratory stable to undergo erector spinae plane block (ESPB) and reliable assessment
  • Spontaneously breathing patients or patients receiving supplemental oxygen/non-invasive respiratory support without an immediate indication for intubation
  • Ability to report pain using a Numeric Rating Scale (NRS)
  • Presentation within 24 hours of trauma
  • Ability to provide written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Patient refusal to participate
  • Immediate need for endotracheal intubation or invasive mechanical ventilation prior to randomization or block placement
  • Hemodynamic instability requiring immediate resuscitation or vasopressor support precluding safe regional anesthesia
  • Cardiorespiratory arrest or peri-arrest status
  • Severe associated traumatic brain injury or other injuries preventing reliable clinical evaluation
  • Major associated injury requiring immediate emergency operative or interventional procedures that prevent protocol completion
  • Coagulopathy or any contraindication to regional anesthesia
  • Local infection at the anticipated block needle insertion site
  • Known allergy to amide local anesthetics, dexmedetomidine, or dexamethasone
  • Significant bradyarrhythmia, high-grade atrioventricular block, or contraindication to dexmedetomidine
  • Chronic opioid consumption or chronic pain syndromes requiring regular analgesic therapy
  • Prior regional anesthesia performed for the current trauma
  • Inability to cooperate with the procedure or pain evaluation

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Dexmedetomidine Group
Participants receive an ultrasound-guided erector spinae plane block (ESPB) with bupivacaine plus dexmedetomidine (0.5 mcg/kg) following local skin infiltration with 5 mL of 2% lidocaine.
Lääke: Dexmedetomidine with Bupivacaine in ESPB
Ultrasound-guided thoracic erector spinae plane block (ESPB) administered deep to the erector spinae muscle and superficial to the transverse process (typically T4-T6) using bupivacaine supplemented with dexmedetomidine (0.5 mcg/kg) following local skin infiltration with 5 mL of 2% lidocaine.
Active Comparator: Dexamethasone Group
Participants receive an ultrasound-guided erector spinae plane block (ESPB) with bupivacaine plus dexamethasone (4 mg) following local skin infiltration with 5 mL of 2% lidocaine.
Lääke: Dexamethasone with Bupivacaine in ESPB
Ultrasound-guided thoracic erector spinae plane block (ESPB) administered deep to the erector spinae muscle and superficial to the transverse process (typically T4-T6) using bupivacaine supplemented with dexamethasone (4 mg) following local skin infiltration with 5 mL of 2% lidocaine.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Time to First Rescue Analgesic Request
Aikaikkuna: Up to 24 hours post-block
Time (in minutes) from the completion of the ultrasound-guided erector spinae plane block until the patient's first request for rescue analgesia (or when the Numeric Rating Scale score is 4 or greater).
Up to 24 hours post-block

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Assiut University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. lokakuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. lokakuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. marraskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. syyskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. syyskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 18. syyskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 18. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Dexmedetomidine vs Dex in ESPB

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa