Essai de programmes d'abandon du tabac dans les églises noires

NARRATIF DE CONCEPTION :

Deux comtés ruraux démographiquement similaires dans le centre de la Virginie ont été comparés, un site d'intervention et un site de contrôle. Dans chaque pays, deux cohortes ont été constituées, un échantillon aléatoire de tous les fumeurs noirs (la cohorte communautaire) et tous les membres d'églises noires échantillonnées au hasard (la cohorte des églises). La composante descriptive de l'étude a permis d'obtenir les connaissances, les croyances, les attitudes et les comportements concernant le tabagisme de ces cohortes. Les facteurs de risque cardiovasculaire, y compris la tension artérielle et le taux de cholestérol, ont également été déterminés dans la cohorte communautaire. Pour le volet expérimental, une variété d'interventions qui se sont avérées efficaces dans d'autres contextes ont été mises en œuvre par le biais des églises noires. Celles-ci comprenaient la promotion d'un environnement favorable, la distribution de matériel d'auto-assistance et la fourniture d'un soutien et de conseils individuels grâce à l'utilisation de pairs animateurs. Les résultats de l'enquête psychosociale de base ont été utilisés pour modifier ces méthodes pour une utilisation locale. Ils ont ensuite été mis en œuvre de manière culturellement appropriée sur les sites d'intervention. Les taux de tabagisme de base ont été déterminés à l'aide des enquêtes initiales dans les deux comtés. Les fumeurs ont été interrogés à nouveau à la fin des interventions et un an plus tard pour établir des taux d'abstinence sur un an. Celles-ci ont été utilisées comme principales variables de résultat pour l'analyse de l'effet. L'effet principal des interventions a été mesuré en comparant les taux d'abstinence tabagique entre les cohortes d'églises dans les comtés d'intervention et de contrôle. En raison de la nature étendue des réseaux sociaux associés aux églises, les interventions peuvent également avoir eu un effet sur des personnes non directement exposées, et cela a été déterminé en comparant les résultats dans les cohortes communautaires. Enfin, les associations entre les variables psychosociales et physiologiques de base, l'exposition aux interventions et le comportement de sevrage tabagique ont également été analysées, afin de caractériser sur une base de population ceux qui étaient et n'étaient pas influencés par ces programmes basés sur l'église.