Utprøving av programmer for røykeslutt i svarte kirker

DESIGN NARRATIV:

To demografisk like landlige fylker i sentrale Virginia ble sammenlignet, ett intervensjonssted og ett kontrollsted. I hvert land ble to kohorter samlet, et tilfeldig utvalg av alle svarte røykere (samfunnskohorten), og alle medlemmer av tilfeldig utvalgte svarte kirker (kirkekohorten). Den beskrivende komponenten av studien fremkalte kunnskap, tro, holdninger og atferd angående røyking fra disse kohortene. Kardiovaskulære risikofaktorer, inkludert blodtrykk og kolesterolnivåer, ble også bestemt i samfunnskohorten. For den eksperimentelle komponenten ble en rekke intervensjoner som har vist seg å være effektive i andre omgivelser implementert gjennom svarte kirker. Disse inkluderte å fremme et støttende miljø, distribuere selvhjelpsmateriell og gi individuell støtte og rådgivning gjennom bruk av jevnaldrende tilretteleggere. Resultatene fra den psykososiale grunnundersøkelsen ble brukt til å modifisere disse metodene for lokal bruk. De ble deretter implementert på en kulturelt passende måte på intervensjonsstedene. Baseline-røykingsratene ble bestemt ved å bruke de første undersøkelsene i begge fylkene. Røykere ble undersøkt på nytt ved slutten av intervensjonene og ett år senere for å fastslå ett års abstinensrater. Disse ble brukt som primære utfallsvariabler for analysen av effekt. Hovedeffekten av intervensjonene ble målt ved å sammenligne andelen røykeavhold mellom kirkekullene i intervensjons- og kontrollfylkene. På grunn av den utvidede karakteren til de sosiale nettverkene knyttet til kirkene, kan intervensjonene også ha hatt effekt på individer som ikke er direkte eksponert, og dette ble bestemt ved å sammenligne resultatene i fellesskapskohortene. Til slutt ble assosiasjonene mellom baseline psykososiale og fysiologiske variabler, eksponering for intervensjonene og røykesluttatferd også analysert, for å karakterisere på befolkningsbasis de som var og ikke ble påvirket av disse kirkebaserte programmene.