Proef van programma's om te stoppen met roken in zwarte kerken

ONTWERP VERHAAL:

Twee demografisch vergelijkbare plattelandsprovincies in centraal Virginia werden vergeleken, één interventie- en één controlelocatie. In elk land werden twee cohorten samengesteld, een willekeurige steekproef van alle zwarte rokers (de gemeenschapscohort) en alle leden van willekeurig geselecteerde zwarte kerken (de kerkcohort). De beschrijvende component van het onderzoek ontlokte de kennis, overtuigingen, attitudes en gedrag met betrekking tot roken van deze cohorten. Cardiovasculaire risicofactoren, waaronder bloeddruk en cholesterolgehalte, werden ook bepaald in het gemeenschapscohort. Voor de experimentele component werd via zwarte kerken een verscheidenheid aan interventies geïmplementeerd die effectief zijn gebleken in andere settings. Deze omvatten het bevorderen van een ondersteunende omgeving, het verspreiden van zelfhulpmateriaal en het bieden van individuele ondersteuning en advies door het gebruik van peer-facilitators. De resultaten van de baseline psychosociale enquête werden gebruikt om deze methoden aan te passen voor lokaal gebruik. Ze werden vervolgens op een cultureel geschikte manier geïmplementeerd op de interventiesites. Baseline roken tarieven werden bepaald met behulp van de eerste enquêtes in beide provincies. Rokers werden opnieuw ondervraagd aan het einde van de interventies en een jaar later om de eenjarige onthoudingspercentages vast te stellen. Deze werden gebruikt als primaire uitkomstvariabelen voor de effectanalyse. Het belangrijkste effect van de interventies werd gemeten door de onthoudingspercentages van roken te vergelijken tussen de kerkelijke cohorten in de interventie- en controleprovincies. Vanwege de uitgebreide aard van de sociale netwerken die met de kerken verbonden zijn, kunnen de interventies ook een effect hebben gehad op personen die niet direct werden blootgesteld, en dit werd bepaald door de resultaten in de gemeenschapscohorten te vergelijken. Ten slotte werden ook de associaties tussen de psychosociale en fysiologische variabelen bij aanvang, de blootstelling aan de interventies en het stoppen met roken-gedrag geanalyseerd, om op populatiebasis degenen te karakteriseren die wel en niet werden beïnvloed door deze op de kerk gebaseerde programma's.