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Assessing the Efficacy of Artemisinin Combination Therapies for Treatment of Uncomplicated Malaria Infection in Children

27 janvier 2012 mis à jour par: Julie Gutman, Centers for Disease Control and Prevention

Impact Tanzania in Vivo Efficacy 2010: Assessing the Efficacy of Artemisinin Combination Therapies for Treatment of Uncomplicated Malaria Infection in Children Aged 6-59 Months

Following the rapid development of significant drug resistance to both chloroquine and sulfadoxine-pyrimethamine (the first line therapy in Tanzania from 2001 -2006), artemether- lumefantrine (Coartem or AL) was adopted as first line therapy in Tanzania in 2006. Now that this drug has been widely used for some time, the investigators propose to conduct an antimalarial efficacy trial to monitor the effectiveness of this therapy, to determine if this drug remains efficacious, or if significant resistance has emerged, in which case a new antimalarial strategy will need to be contemplated. The investigators hypothesize that the efficacy of Artemether-lumefantrine remains high, and that the other artemisinin combination therapies will be equally efficacious.

Children 6-59 months of age with symptomatic malaria will be randomly assigned to be treated with either artemether + lumefantrine (Coartem) or dihydroartemisinin-piperaquine (Duo-Cotecxin or Artekin). Clinical, parasitologic, and hematologic parameters will be monitored over a 42-day follow-up period and will be used to evaluate drug efficacy.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

323

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Tanzanie
      • Bagamoyo, Tanzanie
        • Miono Health Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 mois à 4 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  1. Age 6-59 months
  2. Axillary temperature ≥ 37.5º C or history of fever in the past 48 hours
  3. Weight ≥ 5.0 kg
  4. Slide-confirmed infection with P. falciparum, with parasitemia 2,000-200,000 asexual forms per μl
  5. Live within the boundaries of the officially recognized catchment area of Miono Health Center.
  6. Caregiver agrees to all blood draws and return visits.

Exclusion Criteria:

  1. General danger signs or symptoms of severe malaria
  2. Signs or symptoms of severe malnutrition, defined as weight-for-age ≤ 3 standard deviations below the mean (National Center for Health Statistics [NCHS]/World Health Organization [WHO] normalized reference values)
  3. Slide confirmed infection with any other Plasmodium spp. besides falciparum or mixed plasmodium infection
  4. Severe anemia, defined as Hb < 5 g/dl
  5. Known hypersensitivity to any of the drugs being tested
  6. Presence of febrile conditions caused by diseases other than malaria
  7. Serious or chronic medical condition (heart failure, sickle cell disease).
  8. Plan to travel or leave the area within the next 3 months.
  9. Have been treated for malaria in the 2 weeks prior to enrollment.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Artemether-lumefantrine
Artemether-lumefantrine (Coartem; Novartis) administered twice daily for three days as tablets containing 20 mg of artemether plus 120 mg of lumefantrine at a dosage of: 1 tablet for patients weighing 5-14 kg, 2 tablets for patients weighing 15-24 kg, 3 tablets for patients weighing 25-34 kg, 4 tablets for patients weighing 35 kg or more
Médicament: artemether-lumefantrine
administered twice daily for three days as tablets containing 20 mg of artemether plus 120 mg of lumefantrine at a dosage of: 1 tablet for patients weighing 5-14 kg, 2 tablets for patients weighing 15-24 kg, 3 tablets for patients weighing 25-34 kg, 4 tablets for patients weighing 35 kg or more
Autres noms:
  • Coartem Novartis
Expérimental: Dihydroartemisinin-piperaquine
Dihydroartemisinin-piperaquine administered once daily for 3 days as tablets containing 40 mg of dihydroartemisinin and 320 mg of piperaquine at a total dosage of 6.4 mg/kg of dihydroartemisinin and 51.2 mg/kg of piperaquine divided equally between the three days
Médicament: Dihydroartemisinin-piperaquine
once daily for 3 days as tablets containing 40 mg of dihydroartemisinin and 320 mg of piperaquine at a total dosage of 6.4 mg/kg of dihydroartemisinin and 51.2 mg/kg of piperaquine divided equally between the three days

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
42-day polymerase chain reaction (PCR)-adjusted parasitological cure of P. falciparum parasitemia
Délai: 42 days
42 days

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Hematologic response to treatment measured as mean change in hemoglobin concentration from Day 0 to Day 42
Délai: 42 days
42 days

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Centers for Disease Control and Prevention

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Julie R Gutman, MD MSc, Centers for Disease Control and Prevention
  • Chercheur principal: S. Patrick Kachur, MD MPH, Centers for Disease Control and Prevention

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mars 2010

Première publication (Estimation)

9 mars 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

31 janvier 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2012

Dernière vérification

1 janvier 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IMPACT TZ IV2010

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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