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Comparison of Long-term Outcomes Following Endoscopic or Open Surgery for Carpal Tunnel Syndrome

5 mai 2015 mis à jour par: Region Skane

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Release: 10 to 15 Years Follow-up of a Randomized Controlled Trial

No randomized trials have compared long-term outcomes following endoscopic and open carpal tunnel release in patients with carpal tunnel syndrome (CTS). The investigators conducted a single-center randomized controlled trial between January 1998 and December 2002, including 128 patients (25 to 60 years) with clinically diagnosed and electrophysiologically confirmed idiopathic CTS. The outcome measures included the validated CTS symptom severity and functional status scales completed at baseline and 1 year postoperatively. The trial showed that the 1-year outcomes of open and endoscopic carpal tunnel release regarding symptoms and function were equivalent. This extended follow-up of the randomized trial will primarily measure the symptom outcomes at 10-15 years after surgery. A questionnaire will be sent by mail to the patients. The questionnaire will consist of the CTS symptom severity and functional status scales, the 6-item CTS symptoms scale (CTS-6), the 11-item disabilities of the arm, shoulder and hand (QuickDASH), the 2-item palmar pain scale, and a visual analog scale about treatment satisfaction. The patients will also be asked about whether they had undergone further surgery for CTS in the same or contralateral hand after their operation in the randomized trial. The completed questionnaires will be scanned into a database. The scores for the different scales will be calculated. Analysis will include comparison between the open and endoscopic groups as well as within-group changes of scores from 1 year to 10-15 years.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

124

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

25 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria (original trial):

  • Primary idiopathic carpal tunnel syndrome
  • age 25-60 years
  • currently employed
  • duration of symptoms of at least three months
  • inadequate response to six weeks' treatment with wrist splint
  • symptoms of classic or probable carpal tunnel syndrome according to the diagnostic criteria in the Katz hand diagram, and nerve conduction test showing median neuropathy at the wrist (distal motor latency ≥4.5 milliseconds, wrist-digit sensory latency ≥3.5 milliseconds, or sensory conduction velocity at the carpal tunnel segment <40 metres/second but no other abnormalities.

Exclusion Criteria (original trial):

Inflammatory joint disease

  • diabetes mellitus, thyroid disorder, pregnancy, trauma to the affected hand during the preceding year
  • previous carpal tunnel release surgery in the affected hand
  • carpal tunnel release surgery in the contralateral hand during the preceding year
  • symptoms of carpal tunnel syndrome in the contralateral hand not adequately relieved by splint at the time of enrollment
  • current sick leave because of disorders other than carpal tunnel syndrome
  • inability to complete questionnaires because of language problem or cognitive disorder.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Open surgery
Open surgery is Open carpal tunnel release
Procédure: Open surgery
Open carpal tunnel release using conventional open technique under local anesthesia and tourniquet. The incision in the open procedure extended from about 1 cm proximal to 3 cm distal to the wrist crease. The transverse carpal ligament was divided; no additional procedures were performed. a soft dressing was applied. Dressing and sutures were removed 10 days postoperatively.
Autres noms:
  • Open carpal tunnel release surgery
Expérimental: Endoscopic surgery
Endoscopic surgery is 2-portal endoscopic carpal tunnel release
Procédure: Endoscopic surgery
Surgery dwas done under local anesthesia injected at the portal sites only. Tourniquet was used. Each of the two skin incisions in the endoscopic procedure was 1 cm long. With the endoscope inserted from the distal portal and a hook knife inserted from the proximal portal, the transverse carpal ligament was divided from its distal edge to its proximal edge. Incisions were closed with non-absorbables sutures and a soft dressing was applied. Sutures were removed 10 days postoperatively.
Autres noms:
  • Endoscopic carpal tunnel release surgery

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Change in CTS symptom severity score
Délai: Baseline to 10-15 years postoperatively
Baseline to 10-15 years postoperatively

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Rate of repeat surgery
Délai: 10-15 years postoperatively
10-15 years postoperatively
Change in CTS functional status score
Délai: from baseline and 1 year to 10-15 years postoperatively
from baseline and 1 year to 10-15 years postoperatively
Residual pain in the scar or proximal palm
Délai: 10-15 years postoperatively
10-15 years postoperatively
Patient satisfaction with the results of surgery
Délai: 10-15 years postoperatively
10-15 years postoperatively
Change in CTS symptom severity score
Délai: 1 year to 10-15 years postoperatively
1 year to 10-15 years postoperatively

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
CTS-6 score
Délai: 10-15 years postoperatively
10-15 years postoperatively
QuickDASH score
Délai: 10-15 years postoperatively
10-15 years postoperatively

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Region Skane

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Isam Atroshi, MD, PhD, Clinical Sciences, Lund University, Sweden

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 juin 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2013

Première publication (Estimation)

26 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 mai 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2015

Dernière vérification

1 mai 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • HLM-CTSRCT-2

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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