Youth Partners in Care: Depression and Quality Improvement (YPIC)
7 janvier 2014 mis à jour par: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
Youth Partners in Care: Depression & Quality Improvement
This randomized effectiveness trial evaluates a quality improvement intervention aimed at providing access to evidence-based depression treatments (particularly cognitive-behavior therapy for depression and or pharmacotherapy) through primary care for youth ages 13-21, as compared to enhanced usual care.
The major hypothesis is that the quality improvement intervention will be associated with improved outcomes, relative to enhanced usual care.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
418
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90024
- University of California
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Los Angeles, California, États-Unis
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
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Venice, California, États-Unis
- Venice Family Clinic
-
Ventura, California, États-Unis
- Ventura County Medical Center
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-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis
- University of Pittsburgh
-
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
13 ans à 21 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Inclusion Criteria:
- Met either of two criteria: 1) endorsed "stem items" for major depression or dysthymia from the 12-month Composite International Diagnostic Interview(CIDI-12,2.1) modified slightly to conform to diagnostic criteria for adolescents, 1-week or more of past-month depressive symptoms, and a total Center for Epidemiological Studies- Depression Scale(CES-D)40 score ≥ 16, or 2) CES-D score ≥ 24.
- Age 13-21
- Presented at primary care clinic
Exclusion Criteria:
- not English-speaking
- provider not in study
- sibling already in study
- completed eligibility screener previously
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Usual Care
Patients received usual care through primary care, enhanced by provider education regarding depression evaluation and management (1-2 hour training, plus study manual)
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Usual care enhanced by provider education regarding depression evaluation and management
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Expérimental: Quality Improvement for Depression
Major intervention components included a) expert leader teams who planned and implemented the intervention at each clinic, b) care managers who supported primary care clinicians with depression evaluation and management, c) access to cognitive-behavior therapy for depression within each primary care clinic, and d) patient and provider choice regarding treatment modality.
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Major intervention components included a) expert leader teams who planned and implemented the intervention at each clinic, b) care managers who supported primary care clinicians with depression evaluation and management, c) access to cognitive-behavior therapy for depression within each primary care clinic, and d) patient and provider choice regarding treatment modality.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Self-reported depressive symptoms on the CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)
Délai: 6-months
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6-months
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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mental health related quality of life as assessed using self-report on the Medical Outcomes Study Short Form 12 Health Survey.
Délai: 6 months, with follow up at 12 and 18 months
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6 months, with follow up at 12 and 18 months
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satisfaction with care
Délai: 6 months with follow up at 12 and 18 months
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6 months with follow up at 12 and 18 months
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Rates of mental health care, counseling/psychotherapy, and medication treatment.
Délai: 6-months with follow-up at 12 and 18 months
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Youth self report on the study version of the Service Assessment for Children & Adolescents provided measures of rates of mental health care(dichotomous indicator of whether any mental health treatment received), counseling/psychotherapy (dichotomous indicator of whether counseling/psychotherapy was received, number of counseling/psychotherapy sessions), and medication treatment (dichotomous indicator of whether youth received any medication treatment for mental health problems).
These measures were obtained using .
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6-months with follow-up at 12 and 18 months
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joan R Asarnow, PhD, University of California, Los Angeles
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Asarnow JR, Jaycox LH, Anderson M. Depression among youth in primary care models for delivering mental health services. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2002 Jul;11(3):477-97, viii. doi: 10.1016/s1056-4993(02)00006-8.
- Wells KB, Kataoka SH, Asarnow JR. Affective disorders in children and adolescents: addressing unmet need in primary care settings. Biol Psychiatry. 2001 Jun 15;49(12):1111-20. doi: 10.1016/s0006-3223(01)01113-1.
- Asarnow JR, Jaycox LH, Tang L, Duan N, LaBorde AP, Zeledon LR, Anderson M, Murray PJ, Landon C, Rea MM, Wells KB. Long-term benefits of short-term quality improvement interventions for depressed youths in primary care. Am J Psychiatry. 2009 Sep;166(9):1002-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.08121909. Epub 2009 Aug 3.
- Asarnow JR, Jaycox LH, Duan N, LaBorde AP, Rea MM, Murray P, Anderson M, Landon C, Tang L, Wells KB. Effectiveness of a quality improvement intervention for adolescent depression in primary care clinics: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Jan 19;293(3):311-9. doi: 10.1001/jama.293.3.311.
- Jaycox LH, Asarnow JR, Sherbourne CD, Rea MM, LaBorde AP, Wells KB. Adolescent primary care patients' preferences for depression treatment. Adm Policy Ment Health. 2006 Mar;33(2):198-207. doi: 10.1007/s10488-006-0033-7.
- Asarnow JR, Jaycox LH, Duan N, LaBorde AP, Rea MM, Tang L, Anderson M, Murray P, Landon C, Tang B, Huizar DP, Wells KB. Depression and role impairment among adolescents in primary care clinics. J Adolesc Health. 2005 Dec;37(6):477-83. doi: 10.1016/j.jadohealth.2004.11.123.
- Ngo VK, Asarnow JR, Lange J, Jaycox LH, Rea MM, Landon C, Tang L, Miranda J. Outcomes for youths from racial-ethnic minority groups in a quality improvement intervention for depression treatment. Psychiatr Serv. 2009 Oct;60(10):1357-64. doi: 10.1176/ps.2009.60.10.1357.
- Tang L, Duan N, Klap R, Asarnow JR, Belin TR. Applying permutation tests with adjustment for covariates and attrition weights to randomized trials of health-services interventions. Stat Med. 2009 Jan 15;28(1):65-74. doi: 10.1002/sim.3453.
- Goldstein RB, Asarnow JR, Jaycox LH, Shoptaw S, Murray PJ. Correlates of "non-problematic" and "problematic" substance use among depressed adolescents in primary care. J Addict Dis. 2007;26(3):39-52. doi: 10.1300/J069v26n03_05.
- Fordwood SR, Asarnow JR, Huizar DP, Reise SP. Suicide attempts among depressed adolescents in primary care. J Clin Child Adolesc Psychol. 2007 Jul-Sep;36(3):392-404. doi: 10.1080/15374410701444355.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 octobre 1999
Achèvement primaire (Réel)
1 décembre 2003
Achèvement de l'étude (Réel)
1 décembre 2003
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 janvier 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
7 janvier 2014
Première publication (Estimation)
9 janvier 2014
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
9 janvier 2014
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
7 janvier 2014
Dernière vérification
1 décembre 2008
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HS009908
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