Youth Partners in Care: Depression and Quality Improvement (YPIC)
7 de enero de 2014 actualizado por: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)
Youth Partners in Care: Depression & Quality Improvement
This randomized effectiveness trial evaluates a quality improvement intervention aimed at providing access to evidence-based depression treatments (particularly cognitive-behavior therapy for depression and or pharmacotherapy) through primary care for youth ages 13-21, as compared to enhanced usual care.
The major hypothesis is that the quality improvement intervention will be associated with improved outcomes, relative to enhanced usual care.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
418
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90024
- University of California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Venice, California, Estados Unidos
- Venice Family Clinic
-
Ventura, California, Estados Unidos
- Ventura County Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos
- University of Pittsburgh
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
13 años a 21 años (Niño, Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Inclusion Criteria:
- Met either of two criteria: 1) endorsed "stem items" for major depression or dysthymia from the 12-month Composite International Diagnostic Interview(CIDI-12,2.1) modified slightly to conform to diagnostic criteria for adolescents, 1-week or more of past-month depressive symptoms, and a total Center for Epidemiological Studies- Depression Scale(CES-D)40 score ≥ 16, or 2) CES-D score ≥ 24.
- Age 13-21
- Presented at primary care clinic
Exclusion Criteria:
- not English-speaking
- provider not in study
- sibling already in study
- completed eligibility screener previously
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Usual Care
Patients received usual care through primary care, enhanced by provider education regarding depression evaluation and management (1-2 hour training, plus study manual)
|
Usual care enhanced by provider education regarding depression evaluation and management
|
|
Experimental: Quality Improvement for Depression
Major intervention components included a) expert leader teams who planned and implemented the intervention at each clinic, b) care managers who supported primary care clinicians with depression evaluation and management, c) access to cognitive-behavior therapy for depression within each primary care clinic, and d) patient and provider choice regarding treatment modality.
|
Major intervention components included a) expert leader teams who planned and implemented the intervention at each clinic, b) care managers who supported primary care clinicians with depression evaluation and management, c) access to cognitive-behavior therapy for depression within each primary care clinic, and d) patient and provider choice regarding treatment modality.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Self-reported depressive symptoms on the CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)
Periodo de tiempo: 6-months
|
6-months
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
mental health related quality of life as assessed using self-report on the Medical Outcomes Study Short Form 12 Health Survey.
Periodo de tiempo: 6 months, with follow up at 12 and 18 months
|
6 months, with follow up at 12 and 18 months
|
|
|
satisfaction with care
Periodo de tiempo: 6 months with follow up at 12 and 18 months
|
6 months with follow up at 12 and 18 months
|
|
|
Rates of mental health care, counseling/psychotherapy, and medication treatment.
Periodo de tiempo: 6-months with follow-up at 12 and 18 months
|
Youth self report on the study version of the Service Assessment for Children & Adolescents provided measures of rates of mental health care(dichotomous indicator of whether any mental health treatment received), counseling/psychotherapy (dichotomous indicator of whether counseling/psychotherapy was received, number of counseling/psychotherapy sessions), and medication treatment (dichotomous indicator of whether youth received any medication treatment for mental health problems).
These measures were obtained using .
|
6-months with follow-up at 12 and 18 months
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joan R Asarnow, PhD, University of California, Los Angeles
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Asarnow JR, Jaycox LH, Anderson M. Depression among youth in primary care models for delivering mental health services. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2002 Jul;11(3):477-97, viii. doi: 10.1016/s1056-4993(02)00006-8.
- Wells KB, Kataoka SH, Asarnow JR. Affective disorders in children and adolescents: addressing unmet need in primary care settings. Biol Psychiatry. 2001 Jun 15;49(12):1111-20. doi: 10.1016/s0006-3223(01)01113-1.
- Asarnow JR, Jaycox LH, Tang L, Duan N, LaBorde AP, Zeledon LR, Anderson M, Murray PJ, Landon C, Rea MM, Wells KB. Long-term benefits of short-term quality improvement interventions for depressed youths in primary care. Am J Psychiatry. 2009 Sep;166(9):1002-10. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.08121909. Epub 2009 Aug 3.
- Asarnow JR, Jaycox LH, Duan N, LaBorde AP, Rea MM, Murray P, Anderson M, Landon C, Tang L, Wells KB. Effectiveness of a quality improvement intervention for adolescent depression in primary care clinics: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Jan 19;293(3):311-9. doi: 10.1001/jama.293.3.311.
- Jaycox LH, Asarnow JR, Sherbourne CD, Rea MM, LaBorde AP, Wells KB. Adolescent primary care patients' preferences for depression treatment. Adm Policy Ment Health. 2006 Mar;33(2):198-207. doi: 10.1007/s10488-006-0033-7.
- Asarnow JR, Jaycox LH, Duan N, LaBorde AP, Rea MM, Tang L, Anderson M, Murray P, Landon C, Tang B, Huizar DP, Wells KB. Depression and role impairment among adolescents in primary care clinics. J Adolesc Health. 2005 Dec;37(6):477-83. doi: 10.1016/j.jadohealth.2004.11.123.
- Ngo VK, Asarnow JR, Lange J, Jaycox LH, Rea MM, Landon C, Tang L, Miranda J. Outcomes for youths from racial-ethnic minority groups in a quality improvement intervention for depression treatment. Psychiatr Serv. 2009 Oct;60(10):1357-64. doi: 10.1176/ps.2009.60.10.1357.
- Tang L, Duan N, Klap R, Asarnow JR, Belin TR. Applying permutation tests with adjustment for covariates and attrition weights to randomized trials of health-services interventions. Stat Med. 2009 Jan 15;28(1):65-74. doi: 10.1002/sim.3453.
- Goldstein RB, Asarnow JR, Jaycox LH, Shoptaw S, Murray PJ. Correlates of "non-problematic" and "problematic" substance use among depressed adolescents in primary care. J Addict Dis. 2007;26(3):39-52. doi: 10.1300/J069v26n03_05.
- Fordwood SR, Asarnow JR, Huizar DP, Reise SP. Suicide attempts among depressed adolescents in primary care. J Clin Child Adolesc Psychol. 2007 Jul-Sep;36(3):392-404. doi: 10.1080/15374410701444355.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de octubre de 1999
Finalización primaria (Actual)
1 de diciembre de 2003
Finalización del estudio (Actual)
1 de diciembre de 2003
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
19 de enero de 2012
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
7 de enero de 2014
Publicado por primera vez (Estimar)
9 de enero de 2014
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
9 de enero de 2014
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
7 de enero de 2014
Última verificación
1 de diciembre de 2008
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HS009908
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .