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Pilot Study of Non-Viral, RNA-Redirected Autologous T Cells in Patients With Refractory or Relapsed Hodgkin Lymphoma

19 mai 2020 mis à jour par: University of Pennsylvania

Pilot Study of Non-Viral, RNA-Redirected Autologous T Cells Engineered to Contain Anti-CD19 Linked to TCR and 4-1BB Signaling Domains in Patients With Refractory or Relapsed Hodgkin Lymphoma

Pilot open-label study to estimate the feasibility, safety and efficacy of intravenously administered, RNA electroporated autologous T cells expressing CD19 chimeric antigen receptors expressing tandem TCRζ and 4-1BB (TCRζ /4-1BB) costimulatory domains (referred to as "RNA CART19") in Hodgkin Lymphoma (HL) patients. Subjects will be treated with IV administration of RNA anti-CD19 CAR T cells for a total of six doses over 3 weeks.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

The study will enroll 10 evaluable patients. Evaluable patients are those who have received at least 1 of the 6 RNA CART19 doses at the protocol-specified level. Important safety data can be collected even if a patient receives only one RNA CART19 dose. Subjects (n = 10) will receive up to six IV doses of 8x105-1.5x106 RNA CART19 cells/kg/dose for subjects<80kg and 1x108 RNA CART19 cells/dose (±20%) for subjects ≥80kg.

The RNA CART19 doses and mid-treatment single dose cyclophosphamide will be administered on Mondays, Wednesdays or Fridays. Dosing can be initiated on any of those days. Subjects will be infused in a staggered fashion at two week intervals; that is, the next subject cannot be infused prior to two weeks since the last infusion of the previous subject.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 24 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Male or female subjects with HL with no available curative treatment options (such as autologous SCT) who have a limited prognosis (several months to < 2 year survival) with currently available therapies will be enrolled.

    • HL with biopsy-proven relapse or refractory disease who are unresponsive to or intolerant of at least one line of standard salvage therapy;
    • Patients must have evaluable disease by radiologic imaging (FDG PET-CT or FDG PET-MRI) within 42 day of enrollment; evaluable includes both assessable and/or measurable disease
  • Age 18 to 24 years. Patients ages 22-24 will only be enrolled if they are currently being treated at CHOP or another pediatric facility/oncologist.
  • Expected survival > 12 weeks at time of screening
  • Adequate organ function defined as:
  • Renal function defined as:

    • Creatinine clearance or radioisotope GFR > 60 mL/min/1.73 m2 OR
    • Serum creatinine: < 1.7mg/dL (male subjects) or < 1.4mg/dL (female subjects)
  • ALT < 5 times the ULN for age
  • Total Bilirubin < 2.0 mg/dl
  • Must have a minimum level of pulmonary reserve defined as ≤ Grade 1 dyspnea and pulse oxygenation > 94% on room air
  • Patients with relapsed disease after prior allogeneic SCT (myeloablative or non-myeloablative) will be eligible if they meet all other inclusion criteria and
  • Have no active GVHD and require no immunosuppression
  • Are more than 6 months from transplant 6) Karnofsky performance status ≥ 50 at screening
  • Left Ventricular Shortening Fraction (LVSF) > 28% confirmed by echocardiogram, or Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) > 45% confirmed by echocardiogram or MUGA
  • Signed written informed consent must be obtained prior to any study procedures
  • Successful T cell test expansion (to be performed as part of inclusion criteria until 3 subjects meet all enrollment criteria)

Exclusion Criteria:

  • Pregnant or lactating women. The safety of this therapy on unborn children is not known. Female study participants of reproductive potential must have a negative serum pregnancy test at enrollment. A urine pregnancy test will be performed within 48 hours before the RNA CART19 infusion.
  • Uncontrolled active infection.
  • Active hepatitis B or hepatitis C infection.
  • Any uncontrolled active medical disorder that would preclude participation as outlined.
  • HIV infection.
  • Patients with known active CNS involvement by malignancy. Patients with prior CNS disease that has been effectively treated will be eligible providing treatment was >4 weeks before enrollment
  • Patients in complete remission with no evidence by radiologic imaging of disease.
  • History of allergy to murine proteins
  • History of allergy or hypersensitivity to study product excipients (human serum albumin, DMSO, and Dextran 40).
  • Anti-CD20 monoclonal antibody therapy within the last 3 months, or absence of circulating B cells
  • Unstable angina and/or myocardial infarction within 6 months prior to screening.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: RNA CART19 cells
CD19 RNA redirected autologous T-cells (RNA CART19 cells)
Subjects will be treated with IV administration of RNA anti-CD19 CAR T cells for a total of six doses over 3 weeks. The first dose will be administered 1-4 days after infusion of cyclophosphamide 30mg/kg.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence of Treatment-Emergent Adverse Events, defined as NCI CTCAE V4 > Grade 3
Délai: Month 4 post-CART19 Infusion
Occurrence of study related adverse events, defined as NCI CTCAE V4 > grade 3 signs/symptoms, laboratory toxicities and clinical events that are possible, likely or definitely related to study treatment at any time from the first cyclophosphamide infusion until Month 4.
Month 4 post-CART19 Infusion

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Susan Rheingold, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

5 juin 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

6 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 décembre 2015

Première publication (Estimation)

8 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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