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What is the Optimal antiplatElet and Anticoagulant Therapy in Patients With Oral Anticoagulation Undergoing revasculariSaTion 2. (WOEST 2)

9 mars 2020 mis à jour par: R&D Cardiologie

An International Prospective Registry on Concomitant Use of Oral Anticoagulants and P2Y12 Inhibitors in Patients With Atrial Fibrillation or Heart Valve Prosthesis Undergoing Coronary Revascularisation.

The optimal antithrombotic therapy for patients with atrial fibrillation (AF) with a CHA2DS2-VASc score ≥1 with concomitant acute coronary syndrome (ACS) or revascularisation by percutaneous coronary intervention (PCI) with stenting, is still unknown. For these patients current North American and European guidelines recommend a triple therapy strategy, including vitamin K antagonists (VKA), aspirin and clopidogrel. A major drawback of this triple therapy strategy is a significant increase in the risk of major bleeding. Furthermore, the ommitance of aspirin and the introduction of more potent P2Y12 inhibitors as well as the non-vitamin K oral anticoagulants (NOAC), created numerous new antithrombotic treatment strategies for these patients with overlapping conditions. To date, evidence on the risks and benefits of these new antithrombotic treatment strategies is lacking.

The WOEST 2 Registry aims to improve medical care for patients with AF and/or a heart valve prosthesis ánd undergoing coronary revascularisation through a better understanding of their demographics, antithrombotic management and related in-hospital and long-term outcomes. The WOEST 2 Registry will provide data to support benchmarking of antithrombotic treatment patterns and patient outcomes.

Objective: To assess the different management patterns and related in-hospital and long-term safety and efficacy outcomes of combined use of chronic oral anticoagulation and a P2Y12 inhibitor in patients with atrial fibrillation and/or a heart valve prosthesis undergoing coronary revascularisation.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

The WOEST 2 Registry is a prospective, international, multi-centre, non-interventional, cohort study designed to recruit an unselected cohort of patients with atrial fibrillation and/or a heart valve prosthesis undergoing coronary revascularisation.

Trial overview

Name : WOEST 2 REGISTRY

Target for enrollment : 2200 patients

Time frame for inclusion : within 72 hours after index PCI or coronary artery bypass grafting (CABG)

Follow-up : 24 months

Visits : 30 days, 12 and 24 months after index PCI or CABG

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

2200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Belgique
      • Aalst, Belgique
        • Actif, ne recrute pas
        • Onze Lieve Vrouw Ziekenhuis
      • Antwerpen, Belgique
        • Actif, ne recrute pas
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
      • Bonheiden, Belgique
        • Recrutement
        • Imelda Ziekenhuis
      • Genk, Belgique
        • Recrutement
        • Ziekenhuis Oost-Limburg
      • Leuven, Belgique
        • Actif, ne recrute pas
        • Universitair Ziekenhuis Leuven
  • Pays-Bas
      • Amsterdam, Pays-Bas
        • Actif, ne recrute pas
        • Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
      • Breda, Pays-Bas
        • Actif, ne recrute pas
        • Amphia Ziekenhuis
      • Nieuwegein, Pays-Bas
      • Tilburg, Pays-Bas
        • Actif, ne recrute pas
        • Elizabeth-Tweesteden Ziekenhuis

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

WOEST2 Registry is designed to recruit an unselected cohort of patients with AF and/or a heart valve prosthesis undergoing coronary revascularisation (PCI/CABG) within at least three European countries (Netherlands, Belgium, United Kingdom). The three international cohorts of patients reflect the spectrum of our study population within the geographic catchment regions. At least 15 hospitals of varying size and characteristics will participate in this study.

La description

Inclusion Criteria:

In order to be eligible to be included in this registry, a subject must meet ALL of the following criteria:

  1. Patient is ≥ 18 years of age;
  2. Patients with a diagnosis of atrial fibrillation (prior to hospitalisation ór during hospitalisation within 72h after coronary revascularisation) and/or with a heart valve prosthesis (aortic/mitral);
  3. Chronic treatment with OAC or NOAC therapy at inclusion or the intention to start chronic treatment with OAC or NOAC within 72h after coronary revascularisation AND with intended duration of treatment for at least one year after inclusion in the registry;
  4. Indication for coronary revascularisation by CABG or PCI (with deployment of at least 1 coronary stent);
  5. Prescription of a P2Y12 inhibitor (clopidogrel, ticagrelor or prasugrel) because of CABG following acute coronary syndrome* and /or because of PCI (with deployment of at least 1 coronary stent).
  6. Patient has provided written informed consent.

Exclusion Criteria:

A potential subject who meets ANY of the following criteria will be excluded from participation in this study:

  1. Patients unable to sign informed consent (including mental disabled patients);
  2. Patients with life expectancy < 1 year;
  3. Allergy or intolerance to P2Y12 inhibitors.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients with chronic oral anticoagulation and P2Y12 inhibitor
Patients with chronic indication for chronic oral anticoagulation (OAC) because of a heart valve prosthesis and/or atrial fibrillation undergoing coronary revascularisation (by PCI or CABG) and requiring concomitant treatment with P2Y12 inhibitors.
Médicament: Combination of chronic oral anticoagulation and a P2Y12 inhibitor with or without aspirin.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Composite of the rate of non-fatal myocardial infarction, non-fatal ischemic stroke (including transient ischemic attack), non-central nervous system systemic embolization and cardiovascular death [the primary efficacy outcome].
Délai: 1 year
1 year
The occurrence of any bleeding episode requiring in-hospital medical attention and/or a switch of antithrombotic medication [the primary safety outcome].
Délai: 1 year
Bleeding will be classified by the Bleeding Academic Research Consortium (BARC) 2, 3, 4 and 5 bleeding criteria and by the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) minor and major bleeding criteria.
1 year

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

R&D Cardiologie

Collaborateurs

St. Antonius Hospital

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jurriën M ten Berg, MD, PhD, St. Antonius Hospital Nieuwegein, the Netherlands
  • Chercheur principal: Willem JM Dewilde, MD, PhD, Imelda Hospital Bonheiden, Belgium

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2014

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2015

Première publication (Estimation)

18 décembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 mars 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2020

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • R&D/Z14.016/WOEST2
  • WOEST2-004 (Autre identifiant: WOEST 2 Study Team)
  • V.21483/W14.007 (Autre identifiant: Medical research Ethics Committees United - St. Antonius Hospital, the Netherlands)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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