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S1613, le trastuzumab et le pertuzumab ou le cétuximab et le chlorhydrate d'irinotécan dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal amplifié HER2/Neu localement avancé ou métastatique ne pouvant être éliminé par chirurgie

16 janvier 2024 mis à jour par: SWOG Cancer Research Network

S1613, Une étude randomisée de phase II comparant le trastuzumab et le pertuzumab (TP) au cétuximab et à l'irinotécan (CETIRI) dans le cancer colorectal avancé/métastatique (mCRC) avec amplification HER-2

Cet essai de phase II randomisé étudie l'efficacité du trastuzumab et du pertuzumab par rapport au cétuximab et au chlorhydrate d'irinotécan dans le traitement de patients atteints d'un cancer colorectal amplifié HER2/neu qui s'est propagé à partir de son point de départ vers d'autres endroits du corps et ne peut être retiré par chirurgie. Les anticorps monoclonaux, tels que le trastuzumab et le pertuzumab, peuvent interférer avec la capacité des cellules tumorales à se développer et à se propager. Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que le cétuximab et le chlorhydrate d'irinotécan, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, en les empêchant de se diviser ou en les empêchant de se propager. L'administration de trastuzumab et de pertuzumab peut être plus efficace que le cétuximab et le chlorhydrate d'irinotécan dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer l'efficacité du trastuzumab et du pertuzumab (TP) (bras 1) dans le cancer colorectal métastatique (mCRC) amplifié par HER-2 en comparant la survie sans progression (PFS) sous TP par rapport au bras contrôle (bras 2) du cétuximab et chlorhydrate d'irinotécan (irinotécan) (CETIRI).

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer le taux de réponse global (ORR), y compris la réponse complète et partielle confirmée selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1, dans les bras de traitement 1 et 2.

II. Évaluer la survie globale (SG) dans les bras de traitement 1 et 2. III. Évaluer la sécurité et la toxicité du TP par rapport au CETIRI.

OBJECTIFS TERTIAIRES :

I. Estimer les taux de SSP, de SG et d'ORR chez les patients qui passent au TP (groupe 3) après la progression de la maladie sous CETIRI.

II. Banque d'images pour de futures analyses rétrospectives. III. Évaluer si le rapport de signal HER-2/sonde centromérique (CEP17) et le nombre de copies du gène HER-2 (GCN) sont prédictifs de l'efficacité clinique pour les patients recevant du TP par rapport au CETIRI.

IV. Mettre en banque des échantillons de tissus et de sang pour d'autres études corrélatives futures de patients inscrits à l'étude.

APERÇU : Les patientes avec amplification du gène HER2 sont randomisées dans 1 des 2 bras.

ARM I : les patients reçoivent du pertuzumab par voie intraveineuse (IV) pendant 30 à 60 minutes et du trastuzumab IV pendant 30 à 120 minutes le jour 1. Les cours se répètent tous les 21 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

ARM II : les patients reçoivent du cétuximab IV pendant 60 à 120 minutes et du chlorhydrate d'irinotécan IV pendant 90 minutes le jour 1. Les cours se répètent tous les 14 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients dont la progression de la maladie est documentée peuvent éventuellement passer au bras I.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 3 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

240

Phase

Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Porto Rico
- - Aguadilla, Porto Rico, 00603
    - Advance Oncology Center
  - Arecibo, Porto Rico, 00614
    - Doctor's Cancer Center-Arecibo
  - Bayamon, Porto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Bayamon, Porto Rico, 00961
    - Hematologia Oncologia San Pablo
  - Caguas, Porto Rico, 00726
    - HIMA San Pablo Oncologic Hospital
  - Manati, Porto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - Ponce, Porto Rico, 00716
    - Instituto Oncologia Moderna Ponce
  - San Juan, Porto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Porto Rico, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Porto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Porto Rico, 00920
    - Primary Care Physician Group
  - Santa Isabel, Porto Rico, 00757
    - Centro de Hematologia y Oncologia del Sur
États-Unis
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, États-Unis, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, États-Unis, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, États-Unis, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, États-Unis, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Goodyear, Arizona, États-Unis, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Kingman, Arizona, États-Unis, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, États-Unis, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, États-Unis, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, États-Unis, 72401
    - Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Anaheim, California, États-Unis, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande, California, États-Unis, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, États-Unis, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, États-Unis, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, États-Unis, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, États-Unis, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, États-Unis, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, États-Unis, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, États-Unis, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, États-Unis, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, États-Unis, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, États-Unis, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Corona, California, États-Unis, 92879
    - City of Hope Corona
  - Costa Mesa, California, États-Unis, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Davis, California, États-Unis, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, États-Unis, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, États-Unis, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, États-Unis, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, États-Unis, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, États-Unis, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, États-Unis, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Harbor City, California, États-Unis, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, États-Unis, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Lancaster, California, États-Unis, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Loma Linda, California, États-Unis, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, États-Unis, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, États-Unis, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, États-Unis, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, États-Unis, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, États-Unis, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, États-Unis, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Mission Hills, California, États-Unis, 91345
    - City of Hope Mission Hills
  - Modesto, California, États-Unis, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, États-Unis, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, États-Unis, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, États-Unis, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, États-Unis, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, États-Unis, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Ontario, California, États-Unis, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, États-Unis, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, États-Unis, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, États-Unis, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Riverside, California, États-Unis, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, États-Unis, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, États-Unis, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, États-Unis, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, États-Unis, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - San Diego, California, États-Unis, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, États-Unis, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, États-Unis, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Luis Obispo, California, États-Unis, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, États-Unis, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Mateo, California, États-Unis, 94401
    - Mills Health Center
  - Santa Clarita, California, États-Unis, 91355
    - City of Hope - Santa Clarita
  - Santa Cruz, California, États-Unis, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, États-Unis, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, États-Unis, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South Pasadena, California, États-Unis, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - Sunnyvale, California, États-Unis, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Upland, California, États-Unis, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, États-Unis, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, États-Unis, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, États-Unis, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - West Covina, California, États-Unis, 91790
    - City of Hope West Covina
  - Woodland Hills, California, États-Unis, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
    - Children's Hospital Colorado
  - Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, États-Unis, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, États-Unis, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, États-Unis, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, États-Unis, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, États-Unis, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, États-Unis, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, États-Unis, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, États-Unis, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, États-Unis, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, États-Unis, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, États-Unis, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, États-Unis, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greeley, Colorado, États-Unis, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Highlands Ranch, Colorado, États-Unis, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lafayette, Colorado, États-Unis, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, États-Unis, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, États-Unis, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, États-Unis, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, États-Unis, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, États-Unis, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, États-Unis, 80539
    - McKee Medical Center
  - Loveland, Colorado, États-Unis, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, États-Unis, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, États-Unis, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, États-Unis, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, États-Unis, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, États-Unis, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, États-Unis, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, États-Unis, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, États-Unis, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, États-Unis, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, États-Unis, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Guilford, Connecticut, États-Unis, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guiford
  - Hartford, Connecticut, États-Unis, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, États-Unis, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, États-Unis, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, États-Unis, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, États-Unis, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, États-Unis, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, États-Unis, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, États-Unis, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Florida
  - Aventura, Florida, États-Unis, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Fort Myers, Florida, États-Unis, 33905
    - Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
  - Fort Myers, Florida, États-Unis, 33901
    - Lee Memorial Health System
  - Hollywood, Florida, États-Unis, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Miami Beach, Florida, États-Unis, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Pembroke Pines, Florida, États-Unis, 33028
    - Memorial Hospital West
- Georgia
  - Savannah, Georgia, États-Unis, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, États-Unis, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, États-Unis, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Savio
  - 'Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, États-Unis, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, États-Unis, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, États-Unis, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, États-Unis, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, États-Unis, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, États-Unis, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, États-Unis, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, États-Unis, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, États-Unis, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, États-Unis, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, États-Unis, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, États-Unis, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, États-Unis, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, États-Unis, 62002
    - Saint Anthony's Health
  - Aurora, Illinois, États-Unis, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, États-Unis, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, États-Unis, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, États-Unis, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, États-Unis, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, États-Unis, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, États-Unis, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
    - Northwestern University
  - Danville, Illinois, États-Unis, 61832
    - Carle on Vermilion
  - DeKalb, Illinois, États-Unis, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, États-Unis, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, États-Unis, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Homer Glen, Illinois, États-Unis, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, États-Unis, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, États-Unis, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, États-Unis, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, États-Unis, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, États-Unis, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, États-Unis, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, États-Unis, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, États-Unis, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, États-Unis, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, États-Unis, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, États-Unis, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, États-Unis, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, États-Unis, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, États-Unis, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, États-Unis, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, États-Unis, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Kokomo, Indiana, États-Unis, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Lafayette, Indiana, États-Unis, 47905
    - Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
  - Michigan City, Indiana, États-Unis, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, États-Unis, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mooresville, Indiana, États-Unis, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - New Albany, Indiana, États-Unis, 47150
    - Baptist Health Floyd
  - Richmond, Indiana, États-Unis, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, États-Unis, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, États-Unis, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Carroll, Iowa, États-Unis, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Clive, Iowa, États-Unis, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, États-Unis, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, États-Unis, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, États-Unis, 51502
    - Jennie Edmundson Memorial Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, États-Unis, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology LLP
  - Creston, Iowa, États-Unis, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, États-Unis, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, États-Unis, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, États-Unis, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, États-Unis, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Fairway, Kansas, États-Unis, 66205
    - University of Kansas Clinical Research Center
  - Garden City, Kansas, États-Unis, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, États-Unis, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, États-Unis, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, États-Unis, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence, Kansas, États-Unis, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, États-Unis, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, États-Unis, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Olathe, Kansas, États-Unis, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, États-Unis, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, États-Unis, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Pittsburg, Kansas, États-Unis, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, États-Unis, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, États-Unis, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, États-Unis, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, États-Unis, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, États-Unis, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, États-Unis, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, États-Unis, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, États-Unis, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, États-Unis, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, États-Unis, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, États-Unis, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, États-Unis, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, États-Unis, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, États-Unis, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, États-Unis, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Madisonville, Kentucky, États-Unis, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, États-Unis, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, États-Unis, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70836
    - Ochsner High Grove
  - New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, États-Unis, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, États-Unis, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Peabody, Massachusetts, États-Unis, 01960
    - Lahey Medical Center-Peabody
  - Springfield, Massachusetts, États-Unis, 01104
    - Mercy Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, États-Unis, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Adrian, Michigan, États-Unis, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, États-Unis, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Bloomfield, Michigan, États-Unis, 48302
    - McLaren Cancer Institute-Bloomfield
  - Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, États-Unis, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, États-Unis, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, États-Unis, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, États-Unis, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, États-Unis, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, États-Unis, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, États-Unis, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, États-Unis, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, États-Unis, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, États-Unis, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, États-Unis, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, États-Unis, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, États-Unis, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, États-Unis, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, États-Unis, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, États-Unis, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, États-Unis, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
    - Mid-Michigan Physicians-Lansing
  - Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, États-Unis, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, États-Unis, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, États-Unis, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, États-Unis, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, États-Unis, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, États-Unis, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Norton Shores, Michigan, États-Unis, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, États-Unis, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, États-Unis, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, États-Unis, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, États-Unis, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, États-Unis, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, États-Unis, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Shelby, Michigan, États-Unis, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, États-Unis, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, États-Unis, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, États-Unis, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, États-Unis, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, États-Unis, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, États-Unis, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, États-Unis, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, États-Unis, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, États-Unis, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, États-Unis, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, États-Unis, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, États-Unis, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, États-Unis, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Brainerd, Minnesota, États-Unis, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, États-Unis, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, États-Unis, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, États-Unis, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, États-Unis, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, États-Unis, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, États-Unis, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, États-Unis, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, États-Unis, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, États-Unis, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, États-Unis, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, États-Unis, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, États-Unis, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, États-Unis, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, États-Unis, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, États-Unis, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, États-Unis, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, États-Unis, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, États-Unis, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, États-Unis, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, États-Unis, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, États-Unis, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Pascagoula, Mississippi, États-Unis, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, États-Unis, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, États-Unis, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, États-Unis, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, États-Unis, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, États-Unis, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, États-Unis, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, États-Unis, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, États-Unis, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, États-Unis, 64128
    - Kansas City Veterans Affairs Medical Center
  - Kansas City, Missouri, États-Unis, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, États-Unis, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, États-Unis, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, États-Unis, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, États-Unis, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, États-Unis, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, États-Unis, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, États-Unis, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
  - Washington, Missouri, États-Unis, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, États-Unis, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, États-Unis, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, États-Unis, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, États-Unis, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, États-Unis, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, États-Unis, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, États-Unis, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, États-Unis, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, États-Unis, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, États-Unis, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, États-Unis, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, États-Unis, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, États-Unis, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, États-Unis, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, États-Unis, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, États-Unis, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89148
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, États-Unis, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, États-Unis, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, États-Unis, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, États-Unis, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, États-Unis, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, États-Unis, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Cape May Court House, New Jersey, États-Unis, 08210
    - AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
  - Egg Harbor Township, New Jersey, États-Unis, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Mullica Hill, New Jersey, États-Unis, 08062
    - Inspira Medical Center Mullica Hill
  - New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, États-Unis, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Vineland, New Jersey, États-Unis, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
    - New Mexico Cancer Care Alliance
  - Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, États-Unis, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, États-Unis, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, États-Unis, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Asheville, North Carolina, États-Unis, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28262
    - Atrium Health University City/LCI-University
  - Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28211
    - Levine Cancer Institute-SouthPark
  - Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28277
    - Levine Cancer Institute-Ballantyne
  - Clinton, North Carolina, États-Unis, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clyde, North Carolina, États-Unis, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Concord, North Carolina, États-Unis, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Forest City, North Carolina, États-Unis, 28043
    - Levine Cancer Institute - Rutherford
  - Gastonia, North Carolina, États-Unis, 28054
    - CaroMont Regional Medical Center
  - Gastonia, North Carolina, États-Unis, 28054
    - Levine Cancer Institute-Gaston
  - Goldsboro, North Carolina, États-Unis, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, États-Unis, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, États-Unis, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, États-Unis, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, États-Unis, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, États-Unis, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, États-Unis, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Lincolnton, North Carolina, États-Unis, 28092
    - Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
  - Monroe, North Carolina, États-Unis, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Richlands, North Carolina, États-Unis, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Shelby, North Carolina, États-Unis, 28150
    - Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
  - Smithfield, North Carolina, États-Unis, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Weaverville, North Carolina, États-Unis, 28787
    - AdventHealth Infusion Center Weaverville
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, États-Unis, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Grand Forks, North Dakota, États-Unis, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Jamestown, North Dakota, États-Unis, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, États-Unis, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beavercreek, Ohio, États-Unis, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, États-Unis, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, États-Unis, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, États-Unis, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, États-Unis, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, États-Unis, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, États-Unis, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, États-Unis, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, États-Unis, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, États-Unis, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, États-Unis, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, États-Unis, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, États-Unis, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, États-Unis, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, États-Unis, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, États-Unis, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, États-Unis, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, États-Unis, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, États-Unis, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, États-Unis, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, États-Unis, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, États-Unis, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, États-Unis, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, États-Unis, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, États-Unis, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, États-Unis, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, États-Unis, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, États-Unis, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mount Vernon, Ohio, États-Unis, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, États-Unis, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, États-Unis, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, États-Unis, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, États-Unis, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Springfield, Ohio, États-Unis, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, États-Unis, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Toledo, Ohio, États-Unis, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, États-Unis, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, États-Unis, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Warren, Ohio, États-Unis, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Westerville, Ohio, États-Unis, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Youngstown, Ohio, États-Unis, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, États-Unis, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, États-Unis, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, États-Unis, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, États-Unis, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, États-Unis, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, États-Unis, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, États-Unis, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, États-Unis, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, États-Unis, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, États-Unis, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, États-Unis, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, États-Unis, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, États-Unis, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Collegeville, Pennsylvania, États-Unis, 19426
    - Main Line Health Center-Collegeville
  - Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, États-Unis, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Exton, Pennsylvania, États-Unis, 19341
    - Main Line Health Center-Exton
  - Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, États-Unis, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lewisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, États-Unis, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Media, Pennsylvania, États-Unis, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Newtown Square, Pennsylvania, États-Unis, 19073
    - Bryn Mawr Health Center
  - Paoli, Pennsylvania, États-Unis, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, États-Unis, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, États-Unis, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, États-Unis, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, États-Unis, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, États-Unis, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, États-Unis, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, États-Unis, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
    - Lankenau Medical Center
- Rhode Island
  - Warwick, Rhode Island, États-Unis, 02886
    - Kent Hospital
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, États-Unis, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Hilton Head Island, South Carolina, États-Unis, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Rock Hill, South Carolina, États-Unis, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, États-Unis, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, États-Unis, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, États-Unis, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Baytown, Texas, États-Unis, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Bryan, Texas, États-Unis, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, États-Unis, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, États-Unis, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, États-Unis, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, États-Unis, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, États-Unis, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Richardson, Texas, États-Unis, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
  - Round Rock, Texas, États-Unis, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - Sugar Land, Texas, États-Unis, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - Temple, Texas, États-Unis, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, États-Unis, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, États-Unis, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, États-Unis, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, États-Unis, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, États-Unis, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, États-Unis, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, États-Unis, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, États-Unis, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, États-Unis, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
  - Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, États-Unis, 84009
    - South Jordan Health Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, États-Unis, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Washington
  - Aberdeen, Washington, États-Unis, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, États-Unis, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellevue, Washington, États-Unis, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, États-Unis, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, États-Unis, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, États-Unis, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, États-Unis, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, États-Unis, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, États-Unis, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, États-Unis, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, États-Unis, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, États-Unis, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, États-Unis, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, États-Unis, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, États-Unis, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, États-Unis, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, États-Unis, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, États-Unis, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, États-Unis, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, États-Unis, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, États-Unis, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Renton, Washington, États-Unis, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, États-Unis, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, États-Unis, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, États-Unis, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, États-Unis, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, États-Unis, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, États-Unis, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, États-Unis, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, États-Unis, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, États-Unis, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, États-Unis, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, États-Unis, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, États-Unis, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, États-Unis, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, États-Unis, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, États-Unis, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, États-Unis, 26330
    - United Hospital Center
  - Huntington, West Virginia, États-Unis, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Martinsburg, West Virginia, États-Unis, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, États-Unis, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, États-Unis, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, États-Unis, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Janesville, Wisconsin, États-Unis, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, États-Unis, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, États-Unis, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Wausau, Wisconsin, États-Unis, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, États-Unis, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, États-Unis, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, États-Unis, 82801
    - Welch Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

ÉTAPE 1 INSCRIPTION INITIALE : TEST HER2
Les patients doivent avoir un adénocarcinome du côlon ou du rectum documenté histologiquement ou cytologiquement métastatique ou localement avancé et non résécable
Résultats des mutations :
- Tous les patients doivent subir des tests moléculaires effectués dans un laboratoire certifié CLIA (Clinical Laboratory Improvement Act) qui comprend les gènes KRAS et NRAS et l'exon 15 du gène BRAF (mutation BRAF V600E); patients présentant une mutation activatrice connue dans l'exon 2 [codons 12 et 13], l'exon 3 [codons 59 et 61] et l'exon 4 [codons 117 et 146]) des gènes KRAS/NRAS et dans l'exon 15 (mutation BRAFV600E) du gène BRAF ne sont pas éligibles
Les patients ne doivent pas avoir été traités avec l'un des éléments suivants avant l'inscription initiale à l'étape 1 :
- Cetuximab, panitumumab ou tout autre anticorps monoclonal contre l'EGFR ou inhibiteur de l'EGFR
- ciblage HER-2 pour le traitement du cancer colorectal ; les patientes ayant déjà reçu du trastuzumab ou du pertuzumab pour d'autres indications telles que des antécédents de traitement adjuvant ou néoadjuvant du cancer du sein avant le développement d'un cancer colorectal avancé sont éligibles
Les patients ne doivent pas avoir eu d'antécédents de toxicité grave et d'intolérance ou d'hypersensibilité à l'irinotécan ou à tout autre médicament à l'étude ; les patients ne doivent pas avoir eu de réaction grave liée à la perfusion au cours d'un traitement antérieur par le pertuzumab ou le trastuzumab
Les patients doivent avoir des lames de tumeur disponibles pour soumission pour le test HER-2 ; Le test HER-2 doit être effectué par le laboratoire central avant la randomisation de l'étape 2
Les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude et doivent signer et donner leur consentement éclairé conformément aux directives institutionnelles et fédérales ; pour l'enregistrement initial de l'étape 1, le formulaire de consentement approprié est le formulaire de consentement de l'étape 1
Dans le cadre du processus d'inscription OPEN, l'identité de l'établissement traitant est fournie afin de s'assurer que la date actuelle (dans les 365 jours) de l'approbation du comité d'examen institutionnel pour cette étude a été saisie dans le système
ÉTAPE 2 RANDOMISATION
Les patients doivent avoir une amplification HER-2 déterminée par un test central (3+ ou 2+ par immunohistochimie et amplification du gène HER-2 par hybridation in situ avec un rapport des signaux du gène HER-2 aux signaux du centromère 17 >= 2,0)
Les patients doivent avoir une maladie mesurable qui est métastatique ou localement avancée et non résécable ; l'imagerie utilisée pour évaluer toutes les maladies selon RECIST 1.1 doit avoir été réalisée dans les 28 jours précédant la randomisation de l'étape 2 ; toutes les maladies doivent être évaluées et documentées sur le formulaire d'évaluation initiale de la tumeur
Les patients doivent avoir eu au moins un schéma antérieur de chimiothérapie systémique pour une maladie métastatique ou localement avancée, non résécable ; les patients doivent avoir progressé après le traitement le plus récent ; un traitement préalable par l'irinotécan est autorisé ; pour les patients ayant reçu une chimiothérapie adjuvante : un traitement préalable de la maladie métastatique n'est pas nécessaire pour les patients qui ont présenté une récidive de la maladie pendant ou dans les 6 mois suivant la fin de la chimiothérapie adjuvante ; si le patient a reçu une ligne de traitement adjuvant et a eu une récidive de la maladie après 6 mois de chimiothérapie, les patients ne seront éligibles qu'après échec d'une ligne supplémentaire de chimiothérapie utilisée pour traiter la maladie métastatique ou localement avancée, non résécable ; les patients qui ont reçu >= 3 lignes de chimiothérapie systémique pour une maladie métastatique ou localement avancée non résécable ne sont pas éligibles
Les patients doivent avoir terminé une chimiothérapie, une immunothérapie ou une radiothérapie antérieure au moins 14 jours avant la randomisation de l'étape 2 et toute toxicité doit être résolue selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version (v) 4.0 grade 1 (à l'exception de CTCAE v4.0 neuropathie de grade 2) avant la randomisation de l'étape 2
Les métastases cérébrales sont autorisées si elles ont été correctement traitées par radiothérapie ou chirurgie et stables pendant au moins 30 jours avant la randomisation de l'étape 2 ; les patients éligibles doivent être neurologiquement asymptomatiques et sans corticothérapie depuis au moins 7 jours avant la randomisation de l'étape 2
Les patients doivent avoir un indice de performance Zubrod de 0 ou 1
Les patients doivent avoir un examen physique complet et des antécédents médicaux dans les 28 jours précédant la randomisation de l'étape 2
Numération absolue des neutrophiles (ANC) >= 1 500/mcL
Plaquettes >= 75 000/mcL
Hémoglobine >= 9 g/dL
Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) = < 5 x limite supérieure institutionnelle de la normale (IULN)
Bilirubine =< 1,5 mg/dL
Clairance de la créatinine calculée > 30 ml/min dans les 14 jours précédant l'étape 2 de la randomisation
Les patients qui ont subi une échocardiographie dans les 6 mois précédant la randomisation de l'étape 2 doivent avoir une fraction d'éjection ventriculaire (fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]) > 50 % ou >= dans les limites normales de l'établissement
Les patients ne doivent pas avoir de maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, le diabète, l'hypertension, une infection grave, une malnutrition grave, un angor instable, une insuffisance cardiaque congestive de classe III-IV de la New York Heart Association (NYHA), des arythmies ventriculaires, une cardiopathie ischémique active, ou infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant la randomisation de l'étape 2
Les patients ne doivent avoir aucune affection antérieure ou concomitante connue suggérant une susceptibilité à une hypersensibilité ou à des réactions allergiques, y compris, mais sans s'y limiter : une hypersensibilité connue à l'un des traitements à l'étude ou à des excipients d'anticorps recombinants humains ou humanisés ; les patients souffrant d'allergies légères ou saisonnières peuvent être inclus après discussion avec les chaires d'étude
Les patients ne doivent pas planifier de traitement avec d'autres agents anticancéreux systémiques (par exemple, chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie) ou d'autres traitements ne faisant pas partie du traitement anticancéreux spécifié dans le protocole, y compris des agents expérimentaux concomitants de tout type
Aucune malignité antérieure n'est autorisée, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité, d'un cancer du col de l'utérus in situ, d'un carcinome canalaire in situ, d'autres lésions de bas grade telles qu'un carcinoïde accessoire de l'appendice ou de tout autre cancer dont le patient a été atteint. maladie et traitement gratuit pendant deux ans; les patients atteints de cancer de la prostate sous surveillance active sont éligibles
Les patientes ne doivent pas être enceintes ou allaitantes ; les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours précédant l'inscription ; les femmes/hommes en âge de procréer doivent avoir accepté d'utiliser une méthode contraceptive efficace pendant l'étude et pendant au moins 7 mois après la dernière dose du traitement à l'étude ; une femme est considérée comme ayant un "potentiel de procréation" si elle a eu ses règles à un moment quelconque au cours des 12 mois consécutifs précédents ; en plus des méthodes contraceptives de routine, la "contraception efficace" comprend également le célibat hétérosexuel et la chirurgie destinée à prévenir la grossesse (ou avec un effet secondaire de la prévention de la grossesse) définie comme une hystérectomie, une ovariectomie bilatérale ou une ligature bilatérale des trompes ; cependant, si à un moment quelconque un patient précédemment célibataire choisit de devenir hétérosexuellement actif pendant la période d'utilisation des mesures contraceptives décrites dans le protocole, il / elle est responsable de commencer les mesures contraceptives
Les patients doivent avoir la possibilité de consentir à la soumission facultative de tissus pour de futures recherches
Les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude et doivent signer et donner un consentement éclairé écrit conformément aux directives institutionnelles et fédérales ; le formulaire de consentement approprié pour cet enregistrement est le formulaire de consentement de l'étape 2
ÉTAPE 2 RANDOMISATION : Dans le cadre du processus d'inscription au réseau d'inscription des patients en oncologie (OPEN), l'identité de l'établissement traitant est fournie afin de s'assurer que la date actuelle (dans les 365 jours) de l'approbation du comité d'examen institutionnel pour cette étude a été saisie dans le système
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : les patients doivent avoir documenté la progression de la maladie pendant qu'ils étaient sous CETIRI (bras 2) dans le cadre de ce protocole ; le formulaire d'évaluation de la tumeur de suivi documentant la progression de la maladie doit être soumis au Southwest Oncology Group (SWOG) avant l'enregistrement croisé de l'étape 3 ; l'inscription au croisement de l'étape 3 doit se faire dans les 28 jours suivant l'arrêt du traitement du protocole CETIRI ; les patients qui arrêtent le traitement pour toute autre raison ne sont pas éligibles
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : Les patients doivent avoir un statut de performance Zubrod de 0 ou 1
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : ANC >= 1 500/mcL
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : Plaquettes >= 75 000/mcL
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : Hémoglobine >= 9 g/dL
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : AST et ALT les deux = < 5 x la limite supérieure institutionnelle de la normale (IULN)
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : Bilirubine =< 1,5 mg/dL
ENREGISTREMENT CROISÉ À L'ÉTAPE 3 (FACULTATIF) : clairance de la créatinine calculée > 30 ml/min dans les 14 jours précédant l'enregistrement croisé à l'étape 3
ENREGISTREMENT CROISÉ À L'ÉTAPE 3 (FACULTATIF) : les patients doivent avoir une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) > 50 % ou >= limite inférieure de la normale pour l'établissement par échocardiogramme dans les 14 jours précédant l'enregistrement croisé à l'étape 3
ENREGISTREMENT CROISÉ À L'ÉTAPE 3 (FACULTATIF) : les patients doivent subir un test de magnésium, de potassium, de calcium, de sodium, de bicarbonate et de chlorure dans les 14 jours précédant l'enregistrement croisé à l'étape 3.
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : les patients doivent être informés de la nature expérimentale de cette étude et doivent signer et donner un consentement éclairé écrit conformément aux directives institutionnelles et fédérales ; le formulaire de consentement approprié pour cet enregistrement est le formulaire de consentement de l'étape 2
ÉTAPE 3 ENREGISTREMENT CROISÉ (FACULTATIF) : Dans le cadre du processus d'enregistrement OUVERT, l'identité de l'établissement traitant est fournie afin de s'assurer que la date actuelle (dans les 365 jours) de l'approbation du comité d'examen institutionnel pour cette étude a été saisie dans le système.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Objectif principal: Traitement
Répartition: Randomisé
Modèle interventionnel: Affectation parallèle
Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Nombre de bras

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras	Intervention / Traitement
Expérimental: Bras I (pertuzumab, trastuzumab) Les patients reçoivent du pertuzumab IV pendant 30 à 60 minutes et du trastuzumab IV pendant 30 à 120 minutes le jour 1. Les cours se répètent tous les 21 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.	Autre: Analyse de biomarqueurs en laboratoire Études corrélatives Biologique: Trastuzumab Étant donné IV Autres noms: Herceptine ABP 980 Anti-c-ERB-2 Anticorps monoclonal anti-c-erbB2 Anti-ERB-2 Anti-erbB-2 Anticorps monoclonal anti-erbB2 Anticorps monoclonal anti-HER2/c-erbB2 Anti-p185-HER2 c-erb-2 Anticorps monoclonal Anticorps monoclonal HER2 Herceptin biosimilaire PF-05280014 Herceptin trastuzumab biosimilaire PF-05280014 AcMo HER2 Anticorps monoclonal c-erb-2 PF-05280014 rhuMAb HER2 RO0452317 Trastuzumab biosimilaire ABP 980 Trastuzumab biosimilaire PF-05280014 Biologique: Pertuzumab Étant donné IV Autres noms: Perjeta 2C4 2C4 Anticorps AcMo 2C4 Anticorps monoclonal 2C4 rhuMAb2C4 RO4368451 Dispositif: Test HER-2 Test central de HER-2 pour l'éligibilité
Expérimental: Bras II (cétuximab, chlorhydrate d'irinotécan) Les patients reçoivent du cétuximab IV pendant 60 à 120 minutes et du chlorhydrate d'irinotécan IV pendant 90 minutes le jour 1. Les cours se répètent tous les 14 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients dont la progression de la maladie est documentée peuvent éventuellement passer au bras I.	Autre: Analyse de biomarqueurs en laboratoire Études corrélatives Biologique: Cétuximab Étant donné IV Autres noms: Erbitux IMC-C225 Anticorps monoclonal anti-EGFR chimère MoAb chimérique C225 Anticorps Monoclonal Chimère C225 Médicament: Chlorhydrate d'irinotécan Étant donné IV Autres noms: Campto Camptosar U-101440E CPT-11 Camptothécine 11 Camptothécine-11 CPT 11 Irinomedac Dispositif: Test HER-2 Test central de HER-2 pour l'éligibilité

Groupe de participants / Bras

Intervention / Traitement

Expérimental: Bras I (pertuzumab, trastuzumab)

Les patients reçoivent du pertuzumab IV pendant 30 à 60 minutes et du trastuzumab IV pendant 30 à 120 minutes le jour 1. Les cours se répètent tous les 21 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

Autre: Analyse de biomarqueurs en laboratoire

Études corrélatives

Biologique: Trastuzumab

Étant donné IV

Autres noms:

Herceptine
ABP 980
Anti-c-ERB-2
Anticorps monoclonal anti-c-erbB2
Anti-ERB-2
Anti-erbB-2
Anticorps monoclonal anti-erbB2
Anticorps monoclonal anti-HER2/c-erbB2
Anti-p185-HER2
c-erb-2 Anticorps monoclonal
Anticorps monoclonal HER2
Herceptin biosimilaire PF-05280014
Herceptin trastuzumab biosimilaire PF-05280014
AcMo HER2
Anticorps monoclonal c-erb-2
PF-05280014
rhuMAb HER2
RO0452317
Trastuzumab biosimilaire ABP 980
Trastuzumab biosimilaire PF-05280014

Biologique: Pertuzumab

Étant donné IV

Autres noms:

Perjeta
2C4
2C4 Anticorps
AcMo 2C4
Anticorps monoclonal 2C4
rhuMAb2C4
RO4368451

Dispositif: Test HER-2

Test central de HER-2 pour l'éligibilité

Expérimental: Bras II (cétuximab, chlorhydrate d'irinotécan)

Les patients reçoivent du cétuximab IV pendant 60 à 120 minutes et du chlorhydrate d'irinotécan IV pendant 90 minutes le jour 1. Les cours se répètent tous les 14 jours en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients dont la progression de la maladie est documentée peuvent éventuellement passer au bras I.

Autre: Analyse de biomarqueurs en laboratoire

Études corrélatives

Biologique: Cétuximab

Étant donné IV

Autres noms:

Erbitux
IMC-C225
Anticorps monoclonal anti-EGFR chimère
MoAb chimérique C225
Anticorps Monoclonal Chimère C225

Médicament: Chlorhydrate d'irinotécan

Étant donné IV

Autres noms:

Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
Camptothécine 11
Camptothécine-11
CPT 11
Irinomedac

Dispositif: Test HER-2

Test central de HER-2 pour l'éligibilité

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Survie sans progression (PFS) Délai: Jusqu'à 3 ans après la randomisation	Évaluer l'efficacité du trastuzumab et du pertuzumab (TP) dans le cancer colorectal métastatique amplifié HER-2 (mCRC) en comparant la survie sans progression (SSP) sous TP par rapport au bras témoin du cétuximab et de l'irinotécan (CETIRI). La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date de la première documentation de la progression. En utilisant RECIST 1.1, la progression est définie comme une augmentation de 20 % de la somme des diamètres appropriés des lésions cibles mesurables par rapport à la plus petite somme observée et une augmentation absolue d'au moins 0,5 cm, une progression sans équivoque de la maladie non mesurable de l'avis du médecin traitant. , apparition de toute nouvelle lésion/site, décès dû à la maladie sans documentation préalable de progression et sans détérioration symptomatique (définie comme une détérioration globale de l'état de santé nécessitant l'arrêt du traitement sans preuve objective de progression), ou décès quelle qu'en soit la cause.	Jusqu'à 3 ans après la randomisation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Taux de réponse global (ORR) pour les bras de traitement TP et CETIRI Délai: Depuis le départ, pendant toute la durée du traitement (une fois par cycle pendant le traitement) et toutes les 8 semaines après le traitement jusqu'à progression, jusqu'à 3 ans après le dernier cumul jusqu'à l'étape 2 d'enregistrement.	Évaluer le taux de réponse global (ORR), y compris la réponse complète et partielle confirmée selon RECIST 1.1, dans les bras de traitement TP et CETIRI. Le taux de réponse global comprend la réponse complète (CR) et la réponse partielle (PR). Une réponse complète est définie comme la disparition complète de toutes les lésions cibles et non cibles et de l'absence de symptômes associés. La réponse partielle est définie comme une diminution supérieure ou égale à 30 % par rapport à la ligne de base de la somme des diamètres appropriés de toutes les lésions cibles mesurables pour les patients présentant au moins une lésion mesurable.	Depuis le départ, pendant toute la durée du traitement (une fois par cycle pendant le traitement) et toutes les 8 semaines après le traitement jusqu'à progression, jusqu'à 3 ans après le dernier cumul jusqu'à l'étape 2 d'enregistrement.
Survie globale (SG) à 2 ans pour les bras de traitement TP et CETIRI Délai: de la date du dernier cumul jusqu'à l'étape d'enregistrement 2 jusqu'à la date du décès, quelle qu'en soit la cause, jusqu'à 2 ans	Pourcentage de participants encore en vie 2 ans après le dernier enregistrement à l'étape 2. La survie globale est définie comme le temps écoulé entre la date d'enregistrement et la date du décès, quelle qu'en soit la cause. Les derniers patients connus pour être en vie sont censurés à leur dernière date de contact.	de la date du dernier cumul jusqu'à l'étape d'enregistrement 2 jusqu'à la date du décès, quelle qu'en soit la cause, jusqu'à 2 ans
Nombre de participants présentant des événements indésirables de la 3e à la 5e année liés aux médicaments à l'étude. Délai: Durée du traitement et suivi jusqu'au décès ou 3 ans après la randomisation de l'étape 2.	Les toxicités de routine ont été évaluées selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables du National Cancer Institute version 4.0, et les EIG ont été évalués selon la version 5.0 du CTCAE. Seuls les événements indésirables potentiellement, probablement ou définitivement liés au médicament à l'étude sont signalés.	Durée du traitement et suivi jusqu'au décès ou 3 ans après la randomisation de l'étape 2.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Association entre le nombre de copies du gène HER-2 (GCN) et la SSP Délai: Jusqu'à 3 ans	Les associations entre GCN et PFS seront explorées via les courbes de Kaplan-Meier et la régression de Cox.	Jusqu'à 3 ans
Association entre le nombre de copies du gène HER-2 (GCN) et la réponse Délai: Jusqu'à 3 ans	Les associations entre le GCN et la réponse seront explorées par régression logistique.	Jusqu'à 3 ans
Association entre le rapport de signal HER-2/CEP17 et la SSP Délai: Jusqu'à 3 ans	Les associations entre le rapport de signal HER-2/CEP17 et la SSP seront explorées via les courbes de Kaplan-Meier et la régression de Cox.	Jusqu'à 3 ans
Association entre le rapport de signal HER-2/CEP17 et la réponse Délai: Jusqu'à 3 ans	Les associations entre le rapport de signal HER-2/CEP17 et la réponse seront explorées via la régression logistique.	Jusqu'à 3 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

SWOG Cancer Research Network

Collaborateurs

National Cancer Institute (NCI)

Les enquêteurs

Chercheur principal: Kanwal Raghav, SWOG Cancer Research Network

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 novembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement de l'étude (Estimé)

20 novembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2017

Première publication (Réel)

7 décembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

S1613 (Autre identifiant: CTEP)
U10CA180888 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
NCI-2016-01422 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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Corée, République de
Istituto Clinico Humanitas

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The AID Study: Artificial Intelligence for Colorectal Adenoma Detection (AID)

Cancer du colon

Italie

Essais cliniques sur Analyse de biomarqueurs en laboratoire

Central and North West London NHS Foundation Trust
British HIV Association (BHIVA)

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Validité et acceptabilité des tests sanguins de petit volume pour le VIH-1 et l'hépatite B (TINIES pour les BBV) (TINIES)

Infections à VIH | Hépatite B

S1613, le trastuzumab et le pertuzumab ou le cétuximab et le chlorhydrate d'irinotécan dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal amplifié HER2/Neu localement avancé ou métastatique ne pouvant être éliminé par chirurgie

S1613, Une étude randomisée de phase II comparant le trastuzumab et le pertuzumab (TP) au cétuximab et à l'irinotécan (CETIRI) dans le cancer colorectal avancé/métastatique (mCRC) avec amplification HER-2

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Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Intervention / Traitement

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Description de la mesure

Délai

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats

Description de la mesure

Délai

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Mesure des résultats

Description de la mesure

Délai

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Collaborateurs

Les enquêteurs

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Achèvement primaire (Réel)

Achèvement de l'étude (Estimé)

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

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