Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

S1613, Trastuzumab och Pertuzumab eller Cetuximab och Irinotecan Hydrochloride vid behandling av patienter med lokalt avancerad eller metastaserad HER2/Neu-förstärkt kolorektal cancer som inte kan avlägsnas genom kirurgi

21 januari 2026 uppdaterad av: SWOG Cancer Research Network

S1613, en randomiserad fas II-studie av Trastuzumab och Pertuzumab (TP) jämfört med Cetuximab och Irinotecan (CETIRI) vid avancerad/metastatisk kolorektal cancer (mCRC) med HER-2-amplifiering

Denna randomiserade fas II-studie studerar hur väl trastuzumab och pertuzumab fungerar jämfört med cetuximab och irinotekanhydroklorid vid behandling av patienter med HER2/neu förstärkt kolorektal cancer som har spridit sig från där den började till andra ställen i kroppen och inte kan avlägsnas genom kirurgi. Monoklonala antikroppar, såsom trastuzumab och pertuzumab, kan störa tumörcellernas förmåga att växa och spridas. Läkemedel som används i kemoterapi, som cetuximab och irinotekanhydroklorid, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda cellerna, genom att hindra dem från att dela sig eller genom att stoppa dem från att spridas. Att ge trastuzumab och pertuzumab kan fungera bättre jämfört med cetuximab och irinotekanhydroklorid vid behandling av patienter med kolorektal cancer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att utvärdera effekten av trastuzumab och pertuzumab (TP) (arm 1) i HER-2 amplifierad metastaserad kolorektal cancer (mCRC) genom att jämföra progressionsfri överlevnad (PFS) på TP jämfört med kontrollarm (arm 2) av cetuximab och irinotekanhydroklorid (irinotekan) (CETIRI).

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att utvärdera den totala svarsfrekvensen (ORR), inklusive bekräftat fullständigt och partiellt svar per svarsutvärderingskriterier i solida tumörer (RECIST) 1.1, i behandlingsarm 1 och 2.

II. Att utvärdera den totala överlevnaden (OS) i behandlingsarm 1 och 2. III. För att utvärdera säkerheten och toxiciteten för TP jämfört med CETIRI.

TERTIÄRA MÅL:

I. Att uppskatta frekvensen av PFS, OS och ORR hos patienter som går över till TP (arm 3) efter sjukdomsprogression på CETIRI.

II. Till bankbilder för framtida retrospektiv analys. III. För att utvärdera om HER-2/centromer sond (CEP17) signalförhållande och HER-2-genkopiatal (GCN) förutsäger klinisk effekt för patienter som får TP kontra CETIRI.

IV. Att samla vävnads- och blodprover för andra framtida korrelativa studier från patienter inskrivna i studien.

DISPLAY: Patienter med HER2-genamplifiering randomiseras till 1 av 2 armar.

ARM I: Patienter får pertuzumab intravenöst (IV) under 30-60 minuter och trastuzumab IV under 30-120 minuter på dag 1. Kurser upprepas var 21:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM II: Patienter får cetuximab IV under 60-120 minuter och irinotekanhydroklorid IV under 90 minuter på dag 1. Kurser upprepas var 14:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter med dokumenterad sjukdomsprogression kan valfritt gå över till arm I.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp i 3 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

240

Fas

Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Förenta staterna, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Goodyear, Arizona, Förenta staterna, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Kingman, Arizona, Förenta staterna, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Förenta staterna, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
    - Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Förenta staterna, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Förenta staterna, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Corona, California, Förenta staterna, 92879
    - City of Hope Corona
  - Costa Mesa, California, Förenta staterna, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Davis, California, Förenta staterna, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Förenta staterna, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Förenta staterna, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Förenta staterna, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Förenta staterna, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Förenta staterna, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Förenta staterna, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Lancaster, California, Förenta staterna, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Förenta staterna, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Förenta staterna, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Mission Hills, California, Förenta staterna, 91345
    - City of Hope Mission Hills
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Förenta staterna, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Ontario, California, Förenta staterna, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Förenta staterna, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Riverside, California, Förenta staterna, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Luis Obispo, California, Förenta staterna, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Mateo, California, Förenta staterna, 94401
    - Mills Health Center
  - Santa Clarita, California, Förenta staterna, 91355
    - City of Hope - Santa Clarita
  - Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Förenta staterna, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South Pasadena, California, Förenta staterna, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Upland, California, Förenta staterna, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - West Covina, California, Förenta staterna, 91790
    - City of Hope West Covina
  - Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - Children's Hospital Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Förenta staterna, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Highlands Ranch, Colorado, Förenta staterna, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
    - McKee Medical Center
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Förenta staterna, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Förenta staterna, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Förenta staterna, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guiford
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Förenta staterna, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Förenta staterna, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Förenta staterna, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Förenta staterna, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Förenta staterna, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Florida
  - Aventura, Florida, Förenta staterna, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Fort Myers, Florida, Förenta staterna, 33905
    - Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
  - Fort Myers, Florida, Förenta staterna, 33901
    - Lee Memorial Health System
  - Hollywood, Florida, Förenta staterna, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Pembroke Pines, Florida, Förenta staterna, 33028
    - Memorial Hospital West
- Georgia
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, Förenta staterna, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Savio
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Förenta staterna, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Förenta staterna, 62002
    - Saint Anthony's Health
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Förenta staterna, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Northwestern University
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle on Vermilion
  - DeKalb, Illinois, Förenta staterna, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Förenta staterna, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Homer Glen, Illinois, Förenta staterna, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Förenta staterna, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Förenta staterna, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Förenta staterna, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Kokomo, Indiana, Förenta staterna, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Lafayette, Indiana, Förenta staterna, 47905
    - Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mooresville, Indiana, Förenta staterna, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - New Albany, Indiana, Förenta staterna, 47150
    - Baptist Health Floyd
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, Förenta staterna, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Carroll, Iowa, Förenta staterna, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51502
    - Jennie Edmundson Memorial Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology LLP
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, Förenta staterna, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Fairway, Kansas, Förenta staterna, 66205
    - University of Kansas Clinical Research Center
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, Förenta staterna, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Madisonville, Kentucky, Förenta staterna, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Förenta staterna, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70836
    - Ochsner High Grove
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Förenta staterna, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Förenta staterna, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Peabody, Massachusetts, Förenta staterna, 01960
    - Lahey Medical Center-Peabody
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01104
    - Mercy Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Förenta staterna, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Förenta staterna, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Förenta staterna, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48302
    - McLaren Cancer Institute-Bloomfield
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Förenta staterna, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Förenta staterna, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - Mid-Michigan Physicians-Lansing
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Förenta staterna, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Förenta staterna, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Förenta staterna, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Norton Shores, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Förenta staterna, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Förenta staterna, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Shelby, Michigan, Förenta staterna, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Förenta staterna, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Förenta staterna, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Förenta staterna, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Förenta staterna, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Förenta staterna, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Förenta staterna, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Förenta staterna, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Förenta staterna, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Förenta staterna, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Förenta staterna, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Förenta staterna, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Förenta staterna, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Förenta staterna, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Pascagoula, Mississippi, Förenta staterna, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Förenta staterna, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Förenta staterna, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64128
    - Kansas City Veterans Affairs Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63128
    - Mercy Hospital South
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Förenta staterna, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Förenta staterna, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Förenta staterna, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Förenta staterna, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Förenta staterna, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Förenta staterna, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Förenta staterna, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Cape May Court House, New Jersey, Förenta staterna, 08210
    - AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
  - Egg Harbor, New Jersey, Förenta staterna, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Mullica Hill, New Jersey, Förenta staterna, 08062
    - Inspira Medical Center Mullica Hill
  - New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Vineland, New Jersey, Förenta staterna, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87106
    - New Mexico Cancer Care Alliance
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Förenta staterna, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, Förenta staterna, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Förenta staterna, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28262
    - Atrium Health University City/LCI-University
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28211
    - Levine Cancer Institute-SouthPark
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28277
    - Levine Cancer Institute-Ballantyne
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clyde, North Carolina, Förenta staterna, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Concord, North Carolina, Förenta staterna, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Forest City, North Carolina, Förenta staterna, 28043
    - Levine Cancer Institute - Rutherford
  - Gastonia, North Carolina, Förenta staterna, 28054
    - CaroMont Regional Medical Center
  - Gastonia, North Carolina, Förenta staterna, 28054
    - Levine Cancer Institute-Gaston
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Förenta staterna, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Lincolnton, North Carolina, Förenta staterna, 28092
    - Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
  - Monroe, North Carolina, Förenta staterna, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Richlands, North Carolina, Förenta staterna, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Shelby, North Carolina, Förenta staterna, 28150
    - Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
  - Smithfield, North Carolina, Förenta staterna, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Weaverville, North Carolina, Förenta staterna, 28787
    - AdventHealth Infusion Center Weaverville
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Grand Forks, North Dakota, Förenta staterna, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Jamestown, North Dakota, Förenta staterna, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Förenta staterna, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beavercreek, Ohio, Förenta staterna, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Förenta staterna, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Förenta staterna, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Förenta staterna, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Förenta staterna, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, Förenta staterna, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Warren, Ohio, Förenta staterna, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Youngstown, Ohio, Förenta staterna, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Förenta staterna, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Förenta staterna, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Förenta staterna, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Förenta staterna, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Collegeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 19426
    - Main Line Health Center-Collegeville
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Exton, Pennsylvania, Förenta staterna, 19341
    - Main Line Health Center-Exton
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Förenta staterna, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Media, Pennsylvania, Förenta staterna, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Newtown Square, Pennsylvania, Förenta staterna, 19073
    - Bryn Mawr Health Center
  - Paoli, Pennsylvania, Förenta staterna, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Förenta staterna, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Förenta staterna, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, Förenta staterna, 19096
    - Lankenau Medical Center
- Rhode Island
  - Warwick, Rhode Island, Förenta staterna, 02886
    - Kent Hospital
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Förenta staterna, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Hilton Head Island, South Carolina, Förenta staterna, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Rock Hill, South Carolina, Förenta staterna, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Baytown, Texas, Förenta staterna, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Bryan, Texas, Förenta staterna, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Richardson, Texas, Förenta staterna, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
  - Round Rock, Texas, Förenta staterna, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - Temple, Texas, Förenta staterna, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Förenta staterna, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Förenta staterna, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Förenta staterna, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Förenta staterna, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Förenta staterna, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Förenta staterna, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Förenta staterna, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, Förenta staterna, 84009
    - South Jordan Health Center
  - St. George, Utah, Förenta staterna, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Förenta staterna, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Förenta staterna, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Förenta staterna, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Förenta staterna, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Förenta staterna, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Förenta staterna, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Förenta staterna, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Renton, Washington, Förenta staterna, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Förenta staterna, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Förenta staterna, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Förenta staterna, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Förenta staterna, 26330
    - United Hospital Center
  - Huntington, West Virginia, Förenta staterna, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Martinsburg, West Virginia, Förenta staterna, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Förenta staterna, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Förenta staterna, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Janesville, Wisconsin, Förenta staterna, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Förenta staterna, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Förenta staterna, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Förenta staterna, 82801
    - Welch Cancer Center
Puerto Rico
- - Aguadilla, Puerto Rico, 00603
    - Advance Oncology Center
  - Arecibo, Puerto Rico, 00614
    - Doctor's Cancer Center-Arecibo
  - Bayamón, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Bayamón, Puerto Rico, 00961
    - Hematologia Oncologia San Pablo
  - Caguas, Puerto Rico, 00726
    - HIMA San Pablo Oncologic Hospital
  - Manatí, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - Ponce, Puerto Rico, 00716
    - Instituto Oncologia Moderna Ponce
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Puerto Rico, 00920
    - Primary Care Physician Group
  - Santa Isabel, Puerto Rico, 00757
    - Centro de Hematologia y Oncologia del Sur

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

STEG 1 FÖRSTA REGISTRERING: HER2 TEST
Patienter måste ha histologiskt eller cytologiskt dokumenterat adenokarcinom i tjocktarmen eller ändtarmen som är metastaserande eller lokalt avancerat och ooperbart
Mutationsresultat:
- Alla patienter måste ha molekylär testning utförd i ett Clinical Laboratory Improvement Act (CLIA) certifierat labb som inkluderar vilket inkluderar KRAS- och NRAS-genen och exon 15 av BRAF-genen (BRAF V600E-mutation); patienter med någon känd aktiverande mutation i exon 2 [kodon 12 och 13], exon 3 [kodon 59 och 61] och exon 4 [kodon 117 och 146]) av KRAS/NRAS-gener och i exon 15 (BRAFV600E-mutation) av BRAF-genen är inte berättigade
Patienter får inte ha behandlats med något av följande innan steg 1 första registreringen:
- Cetuximab, panitumumab eller någon annan monoklonal antikropp mot EGFR eller hämmare av EGFR
- HER-2-inriktning för behandling av kolorektal cancer; patienter som tidigare har fått trastuzumab eller pertuzumab för andra indikationer såsom tidigare adjuvant eller neoadjuvant bröstcancerbehandling före utvecklingen av avancerad kolorektal cancer är berättigade
Patienter får inte ha haft allvarlig toxicitet och intolerans mot eller överkänslighet mot irinotekan eller något annat studieläkemedel. patienter får inte ha haft en allvarlig infusionsrelaterad reaktion under någon tidigare behandling med pertuzumab eller trastuzumab
Patienterna måste ha tumörglas tillgängliga för inlämning för HER-2-testning; HER-2-testning måste slutföras av det centrala labbet före randomisering i steg 2
Patienterna måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste underteckna och ge informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer; för inledande registrering i steg 1 är det lämpliga samtyckesformuläret steg 1 samtyckesformuläret
Som en del av OPEN-registreringsprocessen tillhandahålls den behandlande institutionens identitet för att säkerställa att det aktuella (inom 365 dagar) datumet för den institutionella granskningsnämndens godkännande för denna studie har angetts i systemet
STEG 2 RANDOMISERING
Patienterna måste ha HER-2-amplifiering som bestämts genom central testning (3+ eller 2+ genom immunhistokemi och HER-2-genamplifiering genom in situ hybridisering med ett förhållande mellan HER-2-gensignaler och centromer 17-signaler >= 2,0)
Patienter måste ha en mätbar sjukdom som är metastaserad eller lokalt avancerad och ooperbar; avbildning som används för att bedöma all sjukdom per RECIST 1.1 måste ha slutförts inom 28 dagar före randomiseringen i steg 2; all sjukdom måste bedömas och dokumenteras på Baseline Tumor Assessment Form
Patienter måste ha haft minst en tidigare regim av systemisk kemoterapi för metastaserad eller lokalt avancerad, icke-opererbar sjukdom; patienter måste ha utvecklats efter den senaste behandlingen; tidigare behandling med irinotekan är tillåten; för patienter som fått adjuvant kemoterapi: tidigare behandling för metastaserande sjukdom krävs inte för patient som upplevt sjukdomsåterfall under eller inom 6 månader efter avslutad adjuvant kemoterapi; om patienten fick en rad av adjuvant behandling och hade återfall i sjukdomen efter 6 månader efter avslutad kemoterapi, kommer patienter endast att vara berättigade efter att ha misslyckats med ytterligare en linje av kemoterapi som används för att behandla den metastaserande eller lokalt avancerade, icke-opererbara sjukdomen; patienter som har fått >= 3 rader av systemisk kemoterapi för metastaserad eller lokalt avancerad, icke-opererbar sjukdom är inte berättigade
Patienter måste ha genomfört tidigare kemoterapi, immunterapi eller strålbehandling minst 14 dagar före randomisering i steg 2 och all toxicitet måste lösas till Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v)4.0 grad 1 (med undantag för CTCAE) v4.0 grad 2 neuropati) före steg 2 randomisering
Hjärnmetastaser är tillåtna om de har behandlats adekvat med strålbehandling eller kirurgi och är stabila i minst 30 dagar före randomisering i steg 2; kvalificerade patienter måste vara neurologiskt asymtomatiska och utan kortikosteroidbehandling i minst 7 dagar före randomisering i steg 2
Patienter måste ha en Zubrod prestationsstatus på 0 eller 1
Patienterna måste ha en fullständig fysisk undersökning och medicinsk historia inom 28 dagar före randomisering i steg 2
Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1 500/mcL
Blodplättar >= 75 000/mcL
Hemoglobin >= 9 g/dL
Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) båda =< 5 x institutionell övre normalgräns (IULN)
Bilirubin =< 1,5 mg/dL
Beräknat kreatininclearance > 30 ml/min inom 14 dagar före randomisering i steg 2
Patienter som har fått ett ekokardiogram utfört inom 6 månader före randomiseringen i steg 2 måste ha ventrikulär ejektionsfraktion (vänster ventrikulär ejektionsfraktion [LVEF]) >= 50 % eller >= inom normala gränser för institutionen
Patienter får inte ha en okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive men inte begränsat till diabetes, högt blodtryck, allvarlig infektion, allvarlig undernäring, instabil angina, kronisk hjärtsvikt i klass III-IV New York Heart Association (NYHA), ventrikulära arytmier, aktiv ischemisk hjärtsjukdom, eller hjärtinfarkt inom 6 månader före randomisering i steg 2
Patienter får inte ha något känt tidigare eller samtidigt tillstånd som tyder på mottaglighet för överkänslighet eller allergiska reaktioner, inklusive, men inte begränsat till: känd överkänslighet mot någon av studiebehandlingarna eller mot hjälpämnen av rekombinanta humana eller humaniserade antikroppar; patienter med mild eller säsongsbetonad allergi kan inkluderas efter diskussion med studieordförandena
Patienter får inte planera behandling med andra systemiska anticancermedel (t.ex. kemoterapi, hormonbehandling, immunterapi) eller andra behandlingar som inte ingår i protokollspecificerad anticancerterapi inklusive samtidiga prövningsmedel av någon typ
Ingen tidigare malignitet är tillåten förutom för adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer, in situ livmoderhalscancer, duktalt karcinom in situ, andra låggradiga lesioner såsom tillfällig blindtarmscarcinoid eller någon annan cancer som patienten har fått sjukdom och behandling av. gratis i två år; prostatacancerpatienter på aktiv övervakning är berättigade
Patienter får inte vara gravida eller ammande; kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest inom 7 dagar före registrering; kvinnor/män av reproduktionspotential måste ha gått med på att använda en effektiv preventivmetod under studien och i minst 7 månader efter den sista dosen av studiebehandlingen; en kvinna anses ha "reproduktionspotential" om hon har haft mens någon gång under de föregående 12 månaderna i följd; förutom rutinmässiga preventivmetoder, inkluderar "effektiv preventivmedel" även heterosexuellt celibat och kirurgi som är avsedda att förhindra graviditet (eller med en bieffekt av graviditetsförebyggande) definierad som en hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering; men om en tidigare patient i celibat vid något tillfälle väljer att bli heterosexuellt aktiv under tidsperioden för användning av preventivmedel som beskrivs i protokollet, är han/hon ansvarig för att påbörja preventivmedelsåtgärder
Patienter måste ges möjlighet att samtycka till valfri inlämning av vävnad för framtida forskning
Patienterna måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste underteckna och ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer; det lämpliga samtyckesformuläret för denna registrering är samtyckesformuläret steg 2
STEG 2 RANDOMISERING: Som en del av registreringsprocessen för Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) tillhandahålls den behandlande institutionens identitet för att säkerställa att det aktuella (inom 365 dagar) datumet för den institutionella granskningsnämndens godkännande för denna studie har angetts i systemet
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRI): Patienter måste ha dokumenterad sjukdomsprogression medan de är på CETIRI (arm 2) enligt detta protokoll; formuläret för uppföljning av tumörbedömning som dokumenterar sjukdomsprogression måste skickas till Southwest Oncology Group (SWOG) innan steg 3 crossover-registrering; registrering till steg 3 övergång måste ske inom 28 dagar efter avslutad behandling med CETIRI-protokollet; patienter som avbryter behandlingen av någon annan anledning är inte berättigade
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRITT): Patienter måste ha en Zubrod prestationsstatus på 0 eller 1
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRI): ANC >= 1 500/mcL
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRI): Trombocyter >= 75 000/mcL
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRI): Hemoglobin >= 9 g/dL
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRI): AST och ALT båda =< 5 x institutionell övre normalgräns (IULN)
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRITT): Bilirubin =< 1,5 mg/dL
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRI): Beräknat kreatininclearance > 30 ml/min inom 14 dagar före steg 3 crossover registrering
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRI): Patienterna måste ha vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) >= 50 % eller >= lägre normalgräns för institutionen med ekokardiogram inom 14 dagar före steg 3 crossover-registrering
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRITT): Patienterna måste ha en magnesium, kalium, kalcium, natrium, bikarbonat och klorid utförd inom 14 dagar före steg 3 crossover registrering
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRITT): Patienterna måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste underteckna och ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer; det lämpliga samtyckesformuläret för denna registrering är samtyckesformuläret steg 2
STEG 3 CROSSOVER REGISTRERING (VALFRITT): Som en del av OPEN-registreringsprocessen tillhandahålls den behandlande institutionens identitet för att säkerställa att det aktuella (inom 365 dagar) datumet för institutionell granskningsnämnds godkännande för denna studie har angetts i systemet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Experimentell: Arm I (pertuzumab, trastuzumab) Patienterna får pertuzumab IV under 30-60 minuter och trastuzumab IV under 30-120 minuter på dag 1. Kurser upprepas var 21:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Biologisk: Trastuzumab Givet IV Andra namn: Herceptin ABP 980 Anti-c-ERB-2 Anti-c-erbB2 monoklonal antikropp Anti-ERB-2 Anti-erbB-2 Anti-erbB2 monoklonal antikropp Anti-HER2/c-erbB2 monoklonal antikropp Anti-p185-HER2 c-erb-2 monoklonal antikropp HER2 monoklonal antikropp Herceptin Biosimilar PF-05280014 Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 MoAb HER2 Monoklonal antikropp c-erb-2 Monoklonal antikropp HER2 PF-05280014 rhuMAb HER2 RO0452317 Trastuzumab Biosimilar ABP 980 Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Biologisk: Pertuzumab Givet IV Andra namn: Perjeta 2C4 2C4 antikropp MoAb 2C4 Monoklonal antikropp 2C4 rhuMAb2C4 RO4368451 Enhet: HER-2-testning Central testning av HER-2 för behörighet
Experimentell: Arm II (cetuximab, irinotekanhydroklorid) Patienterna får cetuximab IV under 60-120 minuter och irinotekanhydroklorid IV under 90 minuter på dag 1. Kurser upprepas var 14:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter med dokumenterad sjukdomsprogression kan valfritt gå över till arm I.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Biologisk: Cetuximab Givet IV Andra namn: Erbitux IMC-C225 Chimär anti-EGFR monoklonal antikropp Chimerisk MoAb C225 Chimär monoklonal antikropp C225 Läkemedel: Irinotekanhydroklorid Givet IV Andra namn: Campto Camptosar U-101440E CPT-11 Camptothecin 11 Camptothecin-11 CPT 11 Irinomedac Enhet: HER-2-testning Central testning av HER-2 för behörighet

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Experimentell: Arm I (pertuzumab, trastuzumab)

Patienterna får pertuzumab IV under 30-60 minuter och trastuzumab IV under 30-120 minuter på dag 1. Kurser upprepas var 21:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Övrig: Laboratoriebiomarköranalys

Korrelativa studier

Biologisk: Trastuzumab

Givet IV

Andra namn:

Herceptin
ABP 980
Anti-c-ERB-2
Anti-c-erbB2 monoklonal antikropp
Anti-ERB-2
Anti-erbB-2
Anti-erbB2 monoklonal antikropp
Anti-HER2/c-erbB2 monoklonal antikropp
Anti-p185-HER2
c-erb-2 monoklonal antikropp
HER2 monoklonal antikropp
Herceptin Biosimilar PF-05280014
Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
MoAb HER2
Monoklonal antikropp c-erb-2
Monoklonal antikropp HER2
PF-05280014
rhuMAb HER2
RO0452317
Trastuzumab Biosimilar ABP 980
Trastuzumab Biosimilar PF-05280014

Biologisk: Pertuzumab

Givet IV

Andra namn:

Perjeta
2C4
2C4 antikropp
MoAb 2C4
Monoklonal antikropp 2C4
rhuMAb2C4
RO4368451

Enhet: HER-2-testning

Central testning av HER-2 för behörighet

Experimentell: Arm II (cetuximab, irinotekanhydroklorid)

Patienterna får cetuximab IV under 60-120 minuter och irinotekanhydroklorid IV under 90 minuter på dag 1. Kurser upprepas var 14:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter med dokumenterad sjukdomsprogression kan valfritt gå över till arm I.

Övrig: Laboratoriebiomarköranalys

Korrelativa studier

Biologisk: Cetuximab

Givet IV

Andra namn:

Erbitux
IMC-C225
Chimär anti-EGFR monoklonal antikropp
Chimerisk MoAb C225
Chimär monoklonal antikropp C225

Läkemedel: Irinotekanhydroklorid

Givet IV

Andra namn:

Campto
Camptosar
U-101440E
CPT-11
Camptothecin 11
Camptothecin-11
CPT 11
Irinomedac

Enhet: HER-2-testning

Central testning av HER-2 för behörighet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) Tidsram: Upp till 3 år efter randomisering	Att utvärdera effekten av trastuzumab och pertuzumab (TP) i HER-2 amplifierad metastaserad kolorektal cancer (mCRC) genom att jämföra progressionsfri överlevnad (PFS) på TP jämfört med kontrollarmen av cetuximab och irinotekan (CETIRI). Progressionsfri överlevnad definieras som tiden från datum för randomisering till datum för första dokumentation av progression. Med användning av RECIST 1.1 definieras progression som en 20 % ökning av summan av lämpliga diametrar av målmätbara lesioner över minsta observerade summa och en absolut ökning på minst 0,5 cm, otvetydig progression av icke-mätbar sjukdom enligt den behandlande läkarens uppfattning , uppkomst av någon ny lesion/plats, död på grund av sjukdom utan föregående dokumentation av progression och utan symtomatisk försämring (definierat som global försämring av hälsotillstånd som kräver avbrytande av behandlingen utan objektiva bevis på progression), eller död på grund av någon orsak.	Upp till 3 år efter randomisering

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Total Response Rate (ORR) för TP- och CETIRI-behandlingsarmar Tidsram: Från baslinjen, genom behandlingens varaktighet (en gång per cykel under behandlingen), och var 8:e vecka efter behandlingen tills progression, upp till 3 år efter den sista ingången till registreringssteg 2	Att utvärdera den totala svarsfrekvensen (ORR), inklusive bekräftat fullständigt och partiellt svar enligt RECIST 1.1, i TP- och CETIRI-behandlingsarmarna. Den totala svarsfrekvensen inkluderar fullständigt svar (CR) och partiellt svar (PR). Fullständig respons definieras som fullständigt försvinnande av alla mål- och icke-målskador och inga relaterade symtom. Partiell respons definieras som en minskning som är större än eller lika med 30 % under baslinjen av summan av lämpliga diametrar för alla mätbara målskador för patienter med minst en mätbar lesion.	Från baslinjen, genom behandlingens varaktighet (en gång per cykel under behandlingen), och var 8:e vecka efter behandlingen tills progression, upp till 3 år efter den sista ingången till registreringssteg 2
2 års total överlevnad (OS) för TP- och CETIRI-behandlingsarmar Tidsram: från datumet för den senaste periodiseringen till registreringssteg 2 till datum för dödsfall på grund av någon orsak, upp till 2 år	Andel av deltagarna som fortfarande lever 2 år efter den senaste intjäningen till registreringssteg 2. Total överlevnad definieras som tiden från registreringsdatum till dödsdatum på grund av någon orsak. Patienter senast kända för att vara vid liv censureras vid deras senaste kontaktdatum.	från datumet för den senaste periodiseringen till registreringssteg 2 till datum för dödsfall på grund av någon orsak, upp till 2 år
Antal deltagare med gr 3 till 5 biverkningar som är relaterade till studiedroger. Tidsram: Behandlingslängd och uppföljning till dödsfall eller 3 år efter Steg 2 Randomisering.	Rutinmässiga toxiciteter utvärderades enligt National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0, och SAEs utvärderades enligt CTCAE version 5.0. Endast biverkningar som är möjligen, troligtvis eller definitivt relaterade till studieläkemedlet rapporteras.	Behandlingslängd och uppföljning till dödsfall eller 3 år efter Steg 2 Randomisering.

Andra resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Samband mellan HER-2 genkopienummer (GCN) och PFS Tidsram: Upp till 3 år	Sambanden mellan GCN och PFS kommer att utforskas via Kaplan-Meier-kurvor och Cox-regression.	Upp till 3 år
Samband mellan HER-2-genkopietal (GCN) och respons Tidsram: Upp till 3 år	Sambanden mellan GCN och respons kommer att utforskas via logistisk regression.	Upp till 3 år
Samband mellan HER-2/CEP17 signalförhållande och PFS Tidsram: Upp till 3 år	Sambanden mellan HER-2/CEP17-signalförhållandet och PFS kommer att utforskas via Kaplan-Meier-kurvor och Cox-regression.	Upp till 3 år
Samband mellan HER-2/CEP17 signalförhållande och respons Tidsram: Upp till 3 år	Sambanden mellan HER-2/CEP17 signalförhållande och respons kommer att utforskas via logistisk regression.	Upp till 3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

SWOG Cancer Research Network

Samarbetspartners

National Cancer Institute (NCI)

Utredare

Huvudutredare: Kanwal Raghav, SWOG Cancer Research Network

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Raghav KPS, Guthrie KA, Tan B Jr, Denlinger CS, Fakih M, Overman MJ, Dasari NA, Corum LR, Hicks LG, Patel MS, Esparaz BT, Kazmi SM, Alluri N, Colby S, Gholami S, Gold PJ, Chiorean EG, Kopetz S, Hochster HS, Philip PA. Trastuzumab Plus Pertuzumab Versus Cetuximab Plus Irinotecan in Patients With RAS/BRAF Wild-Type, HER2-Positive, Metastatic Colorectal Cancer (S1613): A Randomized Phase II Trial. J Clin Oncol. 2025 Apr 10;43(11):1348-1357. doi: 10.1200/JCO-24-01710. Epub 2025 Jan 6.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

27 november 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2022

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 oktober 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 december 2017

Första postat (Faktisk)

7 december 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 februari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 januari 2026

Senast verifierad

1 januari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

S1613 (Annan identifierare: CTEP)
U10CA180888 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
NCI-2016-01422 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

S1613, Trastuzumab och Pertuzumab eller Cetuximab och Irinotecan Hydrochloride vid behandling av patienter med lokalt avancerad eller metastaserad HER2/Neu-förstärkt kolorektal cancer som inte kan avlägsnas genom kirurgi

S1613, en randomiserad fas II-studie av Trastuzumab och Pertuzumab (TP) jämfört med Cetuximab och Irinotecan (CETIRI) vid avancerad/metastatisk kolorektal cancer (mCRC) med HER-2-amplifiering

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Andra resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

Publikationer och användbara länkar

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Faktisk)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Faktisk)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt