Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

S1613, трастузумаб и пертузумаб или цетуксимаб и иринотекана гидрохлорид в лечении пациентов с местнораспространенным или метастатическим HER2/Neu-амплифицированным колоректальным раком, который не может быть удален хирургическим путем

16 января 2024 г. обновлено: SWOG Cancer Research Network

S1613, Рандомизированное исследование фазы II трастузумаба и пертузумаба (TP) по сравнению с цетуксимабом и иринотеканом (CETIRI) при прогрессирующем/метастатическом колоректальном раке (мКРР) с амплификации HER-2

В этом рандомизированном исследовании фазы II изучается, насколько хорошо трастузумаб и пертузумаб действуют по сравнению с цетуксимабом и иринотеканом гидрохлоридом при лечении пациентов с HER2/neu-амплифицированным колоректальным раком, который распространился из того места, где он начался, в другие части тела и не может быть удален хирургическим путем. Моноклональные антитела, такие как трастузумаб и пертузумаб, могут препятствовать росту и распространению опухолевых клеток. Лекарства, используемые в химиотерапии, такие как цетуксимаб и иринотекана гидрохлорид, действуют по-разному, чтобы остановить рост опухолевых клеток, убивая клетки, останавливая их деление или останавливая их распространение. Назначение трастузумаба и пертузумаба может быть более эффективным по сравнению с цетуксимабом и иринотеканом гидрохлоридом при лечении пациентов с колоректальным раком.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить эффективность трастузумаба и пертузумаба (TP) (Группа 1) при HER-2-амплифицированном метастатическом колоректальном раке (mCRC) путем сравнения выживаемости без прогрессирования (ВБП) на TP по сравнению с контрольной группой (Группа 2) цетуксимаба и гидрохлорид иринотекана (irinotecan) (CETIRI).

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить общую частоту ответа (ЧОО), включая подтвержденный полный и частичный ответ в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) 1.1, в группах лечения 1 и 2.

II. Оценить общую выживаемость (ОВ) в группах лечения 1 и 2. III. Оценить безопасность и токсичность TP по сравнению с CETIRI.

ТРЕТИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить частоту ВБП, ОВ и ЧОО у пациентов, перешедших на ТП (группа 3) после прогрессирования заболевания по данным CETIRI.

II. Для хранения изображений для будущего ретроспективного анализа. III. Оценить, являются ли соотношение сигналов HER-2/центромерный зонд (CEP17) и количество копий гена HER-2 (GCN) прогностическим фактором клинической эффективности для пациентов, получающих TP, по сравнению с CETIRI.

IV. Сохранять образцы тканей и крови для других будущих коррелятивных исследований от пациентов, включенных в исследование.

СХЕМА: Пациенты с амплификации гена HER2 рандомизированы в 1 из 2 групп.

ГРУППА I: пациенты получают пертузумаб внутривенно (в/в) в течение 30-60 минут и трастузумаб в/в в течение 30-120 минут в 1-й день. Курсы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

ARM II: пациенты получают цетуксимаб внутривенно в течение 60–120 минут и иринотекана гидрохлорид внутривенно в течение 90 минут в 1-й день. Курсы повторяют каждые 14 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с документально подтвержденным прогрессированием заболевания могут при желании перейти на группу I.

После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдаются в течение 3 лет.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

240

Фаза

Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Пуэрто-Рико
- - Aguadilla, Пуэрто-Рико, 00603
    - Advance Oncology Center
  - Arecibo, Пуэрто-Рико, 00614
    - Doctor's Cancer Center-Arecibo
  - Bayamon, Пуэрто-Рико, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Bayamon, Пуэрто-Рико, 00961
    - Hematologia Oncologia San Pablo
  - Caguas, Пуэрто-Рико, 00726
    - HIMA San Pablo Oncologic Hospital
  - Manati, Пуэрто-Рико, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - Ponce, Пуэрто-Рико, 00716
    - Instituto Oncologia Moderna Ponce
  - San Juan, Пуэрто-Рико, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Пуэрто-Рико, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Пуэрто-Рико, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Пуэрто-Рико, 00920
    - Primary Care Physician Group
  - Santa Isabel, Пуэрто-Рико, 00757
    - Centro de Hematologia y Oncologia del Sur
Соединенные Штаты
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Соединенные Штаты, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Соединенные Штаты, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Goodyear, Arizona, Соединенные Штаты, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Kingman, Arizona, Соединенные Штаты, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Соединенные Штаты, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Соединенные Штаты, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Соединенные Штаты, 72401
    - Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande, California, Соединенные Штаты, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Соединенные Штаты, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, Соединенные Штаты, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Соединенные Штаты, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Соединенные Штаты, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Соединенные Штаты, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Соединенные Штаты, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Соединенные Штаты, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Соединенные Штаты, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Соединенные Штаты, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Соединенные Штаты, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Corona, California, Соединенные Штаты, 92879
    - City of Hope Corona
  - Costa Mesa, California, Соединенные Штаты, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Davis, California, Соединенные Штаты, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Соединенные Штаты, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Соединенные Штаты, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Соединенные Штаты, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Соединенные Штаты, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Соединенные Штаты, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Соединенные Штаты, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Harbor City, California, Соединенные Штаты, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Соединенные Штаты, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Lancaster, California, Соединенные Штаты, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Loma Linda, California, Соединенные Штаты, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Соединенные Штаты, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Соединенные Штаты, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Mission Hills, California, Соединенные Штаты, 91345
    - City of Hope Mission Hills
  - Modesto, California, Соединенные Штаты, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Соединенные Штаты, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Соединенные Штаты, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Соединенные Штаты, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Соединенные Штаты, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Ontario, California, Соединенные Штаты, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Соединенные Штаты, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Riverside, California, Соединенные Штаты, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Соединенные Штаты, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - San Diego, California, Соединенные Штаты, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Соединенные Штаты, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Luis Obispo, California, Соединенные Штаты, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Marcos, California, Соединенные Штаты, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Mateo, California, Соединенные Штаты, 94401
    - Mills Health Center
  - Santa Clarita, California, Соединенные Штаты, 91355
    - City of Hope - Santa Clarita
  - Santa Cruz, California, Соединенные Штаты, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Соединенные Штаты, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Соединенные Штаты, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South Pasadena, California, Соединенные Штаты, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - Sunnyvale, California, Соединенные Штаты, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Upland, California, Соединенные Штаты, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Соединенные Штаты, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Соединенные Штаты, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - West Covina, California, Соединенные Штаты, 91790
    - City of Hope West Covina
  - Woodland Hills, California, Соединенные Штаты, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
    - Children's Hospital Colorado
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Соединенные Штаты, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Соединенные Штаты, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Соединенные Штаты, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Соединенные Штаты, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Соединенные Штаты, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Соединенные Штаты, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Соединенные Штаты, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Соединенные Штаты, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greeley, Colorado, Соединенные Штаты, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Highlands Ranch, Colorado, Соединенные Штаты, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lafayette, Colorado, Соединенные Штаты, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Соединенные Штаты, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Соединенные Штаты, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Соединенные Штаты, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Соединенные Штаты, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80539
    - McKee Medical Center
  - Loveland, Colorado, Соединенные Штаты, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Соединенные Штаты, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Соединенные Штаты, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Соединенные Штаты, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Соединенные Штаты, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Соединенные Штаты, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Соединенные Штаты, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Соединенные Штаты, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Соединенные Штаты, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Guilford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guiford
  - Hartford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Соединенные Штаты, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Соединенные Штаты, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Соединенные Штаты, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Соединенные Штаты, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Соединенные Штаты, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Соединенные Штаты, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Florida
  - Aventura, Florida, Соединенные Штаты, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Соединенные Штаты, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Fort Myers, Florida, Соединенные Штаты, 33905
    - Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
  - Fort Myers, Florida, Соединенные Штаты, 33901
    - Lee Memorial Health System
  - Hollywood, Florida, Соединенные Штаты, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Miami Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Pembroke Pines, Florida, Соединенные Штаты, 33028
    - Memorial Hospital West
- Georgia
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Savio
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Соединенные Штаты, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, Соединенные Штаты, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Соединенные Штаты, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Соединенные Штаты, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Соединенные Штаты, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Соединенные Штаты, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Соединенные Штаты, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Соединенные Штаты, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Соединенные Штаты, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Соединенные Штаты, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Соединенные Штаты, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Соединенные Штаты, 62002
    - Saint Anthony's Health
  - Aurora, Illinois, Соединенные Штаты, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Соединенные Штаты, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Соединенные Штаты, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Соединенные Штаты, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Соединенные Штаты, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Соединенные Штаты, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Соединенные Штаты, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Соединенные Штаты, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
    - Northwestern University
  - Danville, Illinois, Соединенные Штаты, 61832
    - Carle on Vermilion
  - DeKalb, Illinois, Соединенные Штаты, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Соединенные Штаты, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Соединенные Штаты, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Соединенные Штаты, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Соединенные Штаты, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Соединенные Штаты, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Соединенные Штаты, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Homer Glen, Illinois, Соединенные Штаты, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Соединенные Штаты, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Соединенные Штаты, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Соединенные Штаты, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Соединенные Штаты, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Соединенные Штаты, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Соединенные Штаты, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Соединенные Штаты, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, Соединенные Штаты, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Соединенные Штаты, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Соединенные Штаты, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Соединенные Штаты, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Соединенные Штаты, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Соединенные Штаты, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Соединенные Штаты, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Соединенные Штаты, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Соединенные Штаты, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Соединенные Штаты, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Соединенные Штаты, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Kokomo, Indiana, Соединенные Штаты, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Lafayette, Indiana, Соединенные Штаты, 47905
    - Franciscan Saint Elizabeth Health - Lafayette East
  - Michigan City, Indiana, Соединенные Штаты, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Соединенные Штаты, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mooresville, Indiana, Соединенные Штаты, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - New Albany, Indiana, Соединенные Штаты, 47150
    - Baptist Health Floyd
  - Richmond, Indiana, Соединенные Штаты, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Соединенные Штаты, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, Соединенные Штаты, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Carroll, Iowa, Соединенные Штаты, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Соединенные Штаты, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Соединенные Штаты, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, Соединенные Штаты, 51502
    - Jennie Edmundson Memorial Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, Соединенные Штаты, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology LLP
  - Creston, Iowa, Соединенные Штаты, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Соединенные Штаты, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Соединенные Штаты, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, Соединенные Штаты, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Fairway, Kansas, Соединенные Штаты, 66205
    - University of Kansas Clinical Research Center
  - Garden City, Kansas, Соединенные Штаты, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Соединенные Штаты, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Соединенные Штаты, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Соединенные Штаты, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lawrence, Kansas, Соединенные Штаты, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Соединенные Штаты, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Соединенные Штаты, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Olathe, Kansas, Соединенные Штаты, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Соединенные Штаты, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Pittsburg, Kansas, Соединенные Штаты, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Соединенные Штаты, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Соединенные Штаты, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Соединенные Штаты, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Соединенные Штаты, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Соединенные Штаты, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Соединенные Штаты, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Соединенные Штаты, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, Соединенные Штаты, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Madisonville, Kentucky, Соединенные Штаты, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Соединенные Штаты, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Соединенные Штаты, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Соединенные Штаты, 70836
    - Ochsner High Grove
  - New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Peabody, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01960
    - Lahey Medical Center-Peabody
  - Springfield, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01104
    - Mercy Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Соединенные Штаты, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Соединенные Штаты, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Соединенные Штаты, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Bloomfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48302
    - McLaren Cancer Institute-Bloomfield
  - Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Соединенные Штаты, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Соединенные Штаты, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Соединенные Штаты, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Соединенные Штаты, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Соединенные Штаты, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Соединенные Штаты, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Соединенные Штаты, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Соединенные Штаты, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Соединенные Штаты, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Соединенные Штаты, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Соединенные Штаты, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Соединенные Штаты, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Соединенные Штаты, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Соединенные Штаты, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48910
    - McLaren-Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Соединенные Штаты, 48912
    - Mid-Michigan Physicians-Lansing
  - Livonia, Michigan, Соединенные Штаты, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Соединенные Штаты, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Соединенные Штаты, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Соединенные Штаты, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Соединенные Штаты, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Соединенные Штаты, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Соединенные Штаты, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Соединенные Штаты, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Соединенные Штаты, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Соединенные Штаты, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Norton Shores, Michigan, Соединенные Штаты, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Соединенные Штаты, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Соединенные Штаты, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Соединенные Штаты, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Соединенные Штаты, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Соединенные Штаты, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Соединенные Штаты, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Соединенные Штаты, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Соединенные Штаты, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Соединенные Штаты, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Соединенные Штаты, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Shelby, Michigan, Соединенные Штаты, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Соединенные Штаты, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Соединенные Штаты, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, Соединенные Штаты, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Соединенные Штаты, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Соединенные Штаты, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Соединенные Штаты, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Соединенные Штаты, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Соединенные Штаты, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Соединенные Штаты, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Соединенные Штаты, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Brainerd, Minnesota, Соединенные Штаты, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Соединенные Штаты, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Соединенные Штаты, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Соединенные Штаты, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Соединенные Штаты, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Соединенные Штаты, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Соединенные Штаты, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Соединенные Штаты, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Соединенные Штаты, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Соединенные Штаты, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Соединенные Штаты, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Соединенные Штаты, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Соединенные Штаты, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Соединенные Штаты, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Соединенные Штаты, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Соединенные Штаты, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Соединенные Штаты, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Соединенные Штаты, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Соединенные Штаты, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Соединенные Штаты, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Соединенные Штаты, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Соединенные Штаты, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Соединенные Штаты, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Соединенные Штаты, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Соединенные Штаты, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Соединенные Штаты, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Соединенные Штаты, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Соединенные Штаты, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Соединенные Штаты, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Соединенные Штаты, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Pascagoula, Mississippi, Соединенные Штаты, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Соединенные Штаты, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Соединенные Штаты, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Соединенные Штаты, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Соединенные Штаты, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Соединенные Штаты, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Соединенные Штаты, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, Соединенные Штаты, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Соединенные Штаты, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Соединенные Штаты, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64128
    - Kansas City Veterans Affairs Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, Соединенные Штаты, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Соединенные Штаты, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Соединенные Штаты, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Соединенные Штаты, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Соединенные Штаты, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Соединенные Штаты, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Соединенные Штаты, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Соединенные Штаты, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Соединенные Штаты, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Соединенные Штаты, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Соединенные Штаты, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Соединенные Штаты, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Соединенные Штаты, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Соединенные Штаты, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Соединенные Штаты, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Соединенные Штаты, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Соединенные Штаты, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Соединенные Штаты, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Соединенные Штаты, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Соединенные Штаты, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Соединенные Штаты, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Соединенные Штаты, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89148
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Соединенные Штаты, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Соединенные Штаты, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Cape May Court House, New Jersey, Соединенные Штаты, 08210
    - AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
  - Egg Harbor Township, New Jersey, Соединенные Штаты, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Mullica Hill, New Jersey, Соединенные Штаты, 08062
    - Inspira Medical Center Mullica Hill
  - New Brunswick, New Jersey, Соединенные Штаты, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Соединенные Штаты, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Vineland, New Jersey, Соединенные Штаты, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87106
    - New Mexico Cancer Care Alliance
  - Albuquerque, New Mexico, Соединенные Штаты, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Соединенные Штаты, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, Соединенные Штаты, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Соединенные Штаты, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Asheville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28262
    - Atrium Health University City/LCI-University
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28211
    - Levine Cancer Institute-SouthPark
  - Charlotte, North Carolina, Соединенные Штаты, 28277
    - Levine Cancer Institute-Ballantyne
  - Clinton, North Carolina, Соединенные Штаты, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clyde, North Carolina, Соединенные Штаты, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Concord, North Carolina, Соединенные Штаты, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Forest City, North Carolina, Соединенные Штаты, 28043
    - Levine Cancer Institute - Rutherford
  - Gastonia, North Carolina, Соединенные Штаты, 28054
    - CaroMont Regional Medical Center
  - Gastonia, North Carolina, Соединенные Штаты, 28054
    - Levine Cancer Institute-Gaston
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Соединенные Штаты, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Соединенные Штаты, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Lincolnton, North Carolina, Соединенные Штаты, 28092
    - Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
  - Monroe, North Carolina, Соединенные Штаты, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Richlands, North Carolina, Соединенные Штаты, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Shelby, North Carolina, Соединенные Штаты, 28150
    - Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
  - Smithfield, North Carolina, Соединенные Штаты, 27577
    - Johnston Memorial Hospital
  - Weaverville, North Carolina, Соединенные Штаты, 28787
    - AdventHealth Infusion Center Weaverville
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Grand Forks, North Dakota, Соединенные Штаты, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Jamestown, North Dakota, Соединенные Штаты, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Соединенные Штаты, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beavercreek, Ohio, Соединенные Штаты, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Соединенные Штаты, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Соединенные Штаты, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Соединенные Штаты, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Соединенные Штаты, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Соединенные Штаты, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Соединенные Штаты, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Соединенные Штаты, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Соединенные Штаты, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Соединенные Штаты, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Соединенные Штаты, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Соединенные Штаты, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Соединенные Штаты, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Соединенные Штаты, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Соединенные Штаты, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Соединенные Штаты, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Соединенные Штаты, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Соединенные Штаты, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Соединенные Штаты, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Соединенные Штаты, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Соединенные Штаты, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Соединенные Штаты, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mount Vernon, Ohio, Соединенные Штаты, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Соединенные Штаты, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Соединенные Штаты, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, Соединенные Штаты, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Соединенные Штаты, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Springfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Соединенные Штаты, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Toledo, Ohio, Соединенные Штаты, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Соединенные Штаты, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Соединенные Штаты, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Соединенные Штаты, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Соединенные Штаты, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Warren, Ohio, Соединенные Штаты, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Westerville, Ohio, Соединенные Штаты, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Youngstown, Ohio, Соединенные Штаты, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Соединенные Штаты, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Соединенные Штаты, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Соединенные Штаты, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Соединенные Штаты, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Соединенные Штаты, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Соединенные Штаты, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Соединенные Штаты, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Соединенные Штаты, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Collegeville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19426
    - Main Line Health Center-Collegeville
  - Danville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Exton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19341
    - Main Line Health Center-Exton
  - Hazleton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lewisburg, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Media, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Newtown Square, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19073
    - Bryn Mawr Health Center
  - Paoli, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pottstown, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19096
    - Lankenau Medical Center
- Rhode Island
  - Warwick, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02886
    - Kent Hospital
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Соединенные Штаты, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Hilton Head Island, South Carolina, Соединенные Штаты, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Rock Hill, South Carolina, Соединенные Штаты, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Соединенные Штаты, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Соединенные Штаты, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, Соединенные Штаты, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Baytown, Texas, Соединенные Штаты, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Bryan, Texas, Соединенные Штаты, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, Соединенные Штаты, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Richardson, Texas, Соединенные Штаты, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
  - Round Rock, Texas, Соединенные Штаты, 78665
    - Scott and White Healthcare Round Rock
  - Sugar Land, Texas, Соединенные Штаты, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - Temple, Texas, Соединенные Штаты, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Соединенные Штаты, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Соединенные Штаты, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Соединенные Штаты, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Соединенные Штаты, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Соединенные Штаты, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Соединенные Штаты, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Соединенные Штаты, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Соединенные Штаты, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Соединенные Штаты, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
  - Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, Соединенные Штаты, 84009
    - South Jordan Health Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Соединенные Штаты, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Соединенные Штаты, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Соединенные Штаты, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellevue, Washington, Соединенные Штаты, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Соединенные Штаты, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Соединенные Штаты, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Соединенные Штаты, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Соединенные Штаты, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Соединенные Штаты, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Соединенные Штаты, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Соединенные Штаты, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Соединенные Штаты, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Соединенные Штаты, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Соединенные Штаты, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Соединенные Штаты, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Соединенные Штаты, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Соединенные Штаты, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Соединенные Штаты, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Соединенные Штаты, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Соединенные Штаты, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Соединенные Штаты, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Соединенные Штаты, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Renton, Washington, Соединенные Штаты, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Соединенные Штаты, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Соединенные Штаты, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Соединенные Штаты, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Соединенные Штаты, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Соединенные Штаты, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Соединенные Штаты, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Соединенные Штаты, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Соединенные Штаты, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Соединенные Штаты, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Соединенные Штаты, 26330
    - United Hospital Center
  - Huntington, West Virginia, Соединенные Штаты, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Martinsburg, West Virginia, Соединенные Штаты, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Соединенные Штаты, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Соединенные Штаты, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Ashland, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Janesville, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - La Crosse, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Marshfield, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Minocqua, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Rice Lake, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Stevens Point, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Wausau, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Соединенные Штаты, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Соединенные Штаты, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Соединенные Штаты, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Соединенные Штаты, 82801
    - Welch Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

ШАГ 1 НАЧАЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ: ТЕСТИРОВАНИЕ HER2
Пациенты должны иметь гистологически или цитологически подтвержденную аденокарциному толстой или прямой кишки, которая является метастатической или местно-распространенной и нерезектабельной.
Результаты мутации:
- Все пациенты должны пройти молекулярное тестирование в лаборатории, сертифицированной в соответствии с Законом об улучшении клинических лабораторий (CLIA), которое включает гены KRAS и NRAS и экзон 15 гена BRAF (мутация BRAF V600E); пациенты с любой известной активирующей мутацией в экзоне 2 [кодоны 12 и 13], экзоне 3 [кодоны 59 и 61] и экзоне 4 [кодоны 117 и 146]) генов KRAS/NRAS и в экзоне 15 (мутация BRAFV600E) гена BRAF не имеют права
Пациенты не должны получать какие-либо из следующих препаратов до начальной регистрации на этапе 1:
- Цетуксимаб, панитумумаб или любое другое моноклональное антитело против EGFR или ингибитора EGFR
- нацеливание на HER-2 для лечения колоректального рака; пациенты, которые ранее получали трастузумаб или пертузумаб по другим показаниям, таким как предшествующая история адъювантного или неоадъювантного лечения рака молочной железы до развития распространенного колоректального рака, имеют право
Пациенты не должны иметь в анамнезе тяжелой токсичности и непереносимости или повышенной чувствительности к иринотекану или любому другому исследуемому препарату; у пациентов не должно быть серьезных инфузионных реакций во время какой-либо предшествующей терапии пертузумабом или трастузумабом
Пациенты должны иметь препараты опухоли для отправки на тестирование HER-2; Тестирование HER-2 должно быть завершено центральной лабораторией до этапа 2 рандомизации.
Пациенты должны быть проинформированы о исследовательском характере этого исследования и должны подписать и дать информированное согласие в соответствии с институциональными и федеральными рекомендациями; для начальной регистрации на этапе 1 подходящей формой согласия является форма согласия на этапе 1.
В рамках процесса ОТКРЫТОЙ регистрации предоставляется идентификация лечащего учреждения, чтобы гарантировать, что текущая (в течение 365 дней) дата утверждения институциональным контрольным советом этого исследования была введена в систему.
ЭТАП 2. РАНДОМИЗАЦИЯ
Пациенты должны иметь амплификацию HER-2, как определено центральным тестированием (3+ или 2+ с помощью иммуногистохимии и амплификация гена HER-2 с помощью гибридизации in situ с отношением сигналов гена HER-2 к сигналам центромеры 17 >= 2,0)
Пациенты должны иметь поддающееся измерению заболевание, которое является метастатическим или местно-распространенным и нерезектабельным; визуализация, используемая для оценки всех заболеваний в соответствии с RECIST 1.1, должна быть выполнена в течение 28 дней до этапа 2 рандомизации; все заболевания должны быть оценены и задокументированы в форме оценки исходной опухоли.
Пациенты должны пройти по крайней мере один предшествующий режим системной химиотерапии по поводу метастатического или местно-распространенного нерезектабельного заболевания; у пациентов должно быть прогрессирование после самой последней терапии; допускается предварительное лечение иринотеканом; для пациентов, получивших адъювантную химиотерапию: предварительное лечение метастатического заболевания не требуется для пациента, у которого возник рецидив заболевания во время или в течение 6 месяцев после завершения адъювантной химиотерапии; если пациент получил одну линию адъювантной терапии и у него возник рецидив заболевания через 6 месяцев после завершения химиотерапии, пациенты будут иметь право на участие только после неэффективности одной дополнительной линии химиотерапии, используемой для лечения метастатического или местно-распространенного нерезектабельного заболевания; пациенты, получившие >= 3 линии системной химиотерапии по поводу метастатического или местно-распространенного нерезектабельного заболевания, не подходят
Пациенты должны пройти предшествующую химиотерапию, иммунотерапию или лучевую терапию по крайней мере за 14 дней до рандомизации на этапе 2, и все случаи токсичности должны быть разрешены в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE), версия (v) 4.0, степень 1 (за исключением CTCAE). v4.0 невропатия 2 степени) до этапа 2 рандомизации
Метастазы в головной мозг допускаются, если они адекватно лечились с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства и стабильны в течение не менее 30 дней до рандомизации на этапе 2; подходящие пациенты должны быть неврологически бессимптомными и не получать лечения кортикостероидами в течение как минимум 7 дней до этапа 2 рандомизации.
Пациенты должны иметь рабочий статус Zubrod 0 или 1.
Пациенты должны пройти полное медицинское обследование и историю болезни в течение 28 дней до этапа 2 рандомизации.
Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1500/мкл
Тромбоциты >= 75 000/мкл
Гемоглобин >= 9 г/дл
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) обе = < 5 x установленный верхний предел нормы (IULN)
Билирубин = < 1,5 мг/дл
Расчетный клиренс креатинина > 30 мл/мин в течение 14 дней до этапа 2 рандомизации
Пациенты, которым была выполнена эхокардиограмма в течение 6 месяцев до рандомизации на этапе 2, должны иметь фракцию выброса желудочка (фракция выброса левого желудочка [ФВЛЖ]) >= 50% или >= в пределах нормы для учреждения.
У пациентов не должно быть неконтролируемого интеркуррентного заболевания, включая, помимо прочего, диабет, гипертонию, тяжелую инфекцию, тяжелую недостаточность питания, нестабильную стенокардию, застойную сердечную недостаточность класса III-IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), желудочковые аритмии, активную ишемическую болезнь сердца, или инфаркт миокарда в течение 6 месяцев до этапа 2 рандомизации
У пациентов не должно быть каких-либо известных предшествующих или сопутствующих состояний, предполагающих предрасположенность к гиперчувствительности или аллергическим реакциям, включая, помимо прочего: известную гиперчувствительность к любому из исследуемых препаратов или вспомогательным веществам рекомбинантных человеческих или гуманизированных антител; пациенты с легкой или сезонной аллергией могут быть включены после обсуждения с руководителями исследования
Пациенты не должны планировать лечение другими системными противоопухолевыми средствами (например, химиотерапией, гормональной терапией, иммунотерапией) или другими видами лечения, не являющимися частью указанной в протоколе противоопухолевой терапии, включая сопутствующие исследуемые препараты любого типа.
Предшествующее злокачественное новообразование не допускается, за исключением адекватно пролеченного базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, рака шейки матки in situ, протоковой карциномы in situ, других поражений низкой степени, таких как случайный карциноид аппендикса, или любого другого рака, от которого пациент перенес заболевание и лечение. бесплатно в течение двух лет; пациенты с раком предстательной железы, находящиеся под активным наблюдением, имеют право
Пациенты не должны быть беременными или кормящими грудью; женщины детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность в течение 7 дней до регистрации; женщины/мужчины репродуктивного возраста должны дать согласие на использование эффективного метода контрацепции во время исследования и в течение не менее 7 месяцев после приема последней дозы исследуемого препарата; женщина считается обладающей «репродуктивным потенциалом», если у нее были менструации в любое время в течение предшествующих 12 месяцев подряд; в дополнение к обычным методам контрацепции «эффективная контрацепция» также включает гетеросексуальное воздержание и хирургическое вмешательство, направленное на предотвращение беременности (или с побочным эффектом предотвращения беременности), определяемое как гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия или двусторонняя перевязка маточных труб; однако, если в какой-либо момент ранее соблюдавший целибат пациент решит стать гетеросексуально активным в течение периода времени, необходимого для использования мер контрацепции, указанных в протоколе, он/она несет ответственность за начало применения мер контрацепции.
Пациентам должна быть предоставлена возможность дать согласие на факультативную отправку тканей для будущих исследований.
Пациенты должны быть проинформированы о исследовательском характере этого исследования и должны подписать и дать письменное информированное согласие в соответствии с институциональными и федеральными рекомендациями; подходящей формой согласия для этой регистрации является форма согласия шага 2.
ЭТАП 2. РАНДОМИЗАЦИЯ: В рамках процесса регистрации в Сети регистрации пациентов с онкологическими заболеваниями (OPEN) предоставляется информация о лечащем учреждении, чтобы гарантировать, что текущая (в течение 365 дней) дата утверждения институциональным наблюдательным советом этого исследования была внесена в список. система
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (НЕОБЯЗАТЕЛЬНАЯ): у пациентов должно быть документально подтверждено прогрессирование заболевания во время лечения CETIRI (группа 2) по этому протоколу; Форма последующей оценки опухоли, документирующая прогрессирование заболевания, должна быть отправлена в Southwest Oncology Group (SWOG) до перекрестной регистрации на шаге 3; регистрация на этапе перехода 3 должна быть в течение 28 дней после прекращения лечения по протоколу CETIRI; пациенты, прекратившие лечение по любой другой причине, не имеют права
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (НЕОБЯЗАТЕЛЬНО): Пациенты должны иметь рабочий статус Zubrod 0 или 1.
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО): ANC >= 1500/мкл
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО): Тромбоциты >= 75 000/мкл
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (НЕОБЯЗАТЕЛЬНО): гемоглобин >= 9 г/дл
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (НЕОБЯЗАТЕЛЬНО): АСТ и АЛТ оба = < 5 x верхняя граница нормы учреждения (IULN)
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО): Билирубин = < 1,5 мг/дл
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО): Расчетный клиренс креатинина > 30 мл/мин в течение 14 дней до этапа 3 перекрестной регистрации
ШАГ 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО): Пациенты должны иметь фракцию выброса левого желудочка (ФВЛЖ) >= 50% или >= нижний предел нормы для учреждения по эхокардиограмме в течение 14 дней до шага 3 перекрестной регистрации.
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (ДОПОЛНИТЕЛЬНО): пациенты должны пройти анализы на магний, калий, кальций, натрий, бикарбонат и хлорид в течение 14 дней до этапа 3 перекрестной регистрации.
ШАГ 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (НЕОБЯЗАТЕЛЬНАЯ): пациенты должны быть проинформированы о исследовательском характере этого исследования и должны подписать и дать письменное информированное согласие в соответствии с институциональными и федеральными рекомендациями; подходящей формой согласия для этой регистрации является форма согласия шага 2.
ЭТАП 3 ПЕРЕКРЕСТНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ (НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ): В рамках процесса ОТКРЫТОЙ регистрации предоставляется идентификация лечащего учреждения, чтобы гарантировать, что текущая (в течение 365 дней) дата утверждения институциональным контрольным советом этого исследования была введена в систему.

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Основная цель: Уход
Распределение: Рандомизированный
Интервенционная модель: Параллельное назначение
Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия	Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа I (пертузумаб, трастузумаб) Пациенты получают пертузумаб в/в в течение 30-60 минут и трастузумаб в/в в течение 30-120 минут в 1-й день. Курсы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.	Другой: Лабораторный анализ биомаркеров Коррелятивные исследования Биологический: Трастузумаб Учитывая IV Другие имена: Герцептин АВР 980 Анти-c-ERB-2 Моноклональное антитело против c-erbB2 Анти-ERB-2 АнтиэрбБ-2 Моноклональное антитело против erbB2 Моноклональное антитело против HER2/c-erbB2 Анти-p185-HER2 c-erb-2 Моноклональное антитело Моноклональное антитело HER2 Биоаналог Герцептина PF-05280014 Герцептин Трастузумаб Биоаналог PF-05280014 MoAb HER2 Моноклональное антитело c-erb-2 ПФ-05280014 rhuMAb HER2 РО0452317 Биоаналог трастузумаба ABP 980 Биоаналог трастузумаба PF-05280014 Биологический: Пертузумаб Учитывая IV Другие имена: Перьета 2С4 2C4 антитело МоАт 2С4 Моноклональное антитело 2C4 rhuMAb2C4 РО4368451 Устройство: ГЕР-2 тестирование Центральное тестирование HER-2 на соответствие требованиям
Экспериментальный: Группа II (цетуксимаб, иринотекана гидрохлорид) Пациенты получают цетуксимаб внутривенно в течение 60-120 минут и иринотекана гидрохлорид внутривенно в течение 90 минут в 1-й день. Курсы повторяют каждые 14 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с документально подтвержденным прогрессированием заболевания могут при желании перейти на группу I.	Другой: Лабораторный анализ биомаркеров Коррелятивные исследования Биологический: Цетуксимаб Учитывая IV Другие имена: Эрбитукс IMC-C225 Химерное моноклональное антитело против EGFR Химерный MoAb C225 Химерное моноклональное антитело C225 Лекарство: Иринотекана гидрохлорид Учитывая IV Другие имена: Кампто Камптосар U-101440E СРТ-11 Камптотецин 11 Камптотецин-11 КПП 11 Ириномедак Устройство: ГЕР-2 тестирование Центральное тестирование HER-2 на соответствие требованиям

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Экспериментальный: Группа I (пертузумаб, трастузумаб)

Пациенты получают пертузумаб в/в в течение 30-60 минут и трастузумаб в/в в течение 30-120 минут в 1-й день. Курсы повторяют каждые 21 день при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.

Другой: Лабораторный анализ биомаркеров

Коррелятивные исследования

Биологический: Трастузумаб

Учитывая IV

Другие имена:

Герцептин
АВР 980
Анти-c-ERB-2
Моноклональное антитело против c-erbB2
Анти-ERB-2
АнтиэрбБ-2
Моноклональное антитело против erbB2
Моноклональное антитело против HER2/c-erbB2
Анти-p185-HER2
c-erb-2 Моноклональное антитело
Моноклональное антитело HER2
Биоаналог Герцептина PF-05280014
Герцептин Трастузумаб Биоаналог PF-05280014
MoAb HER2
Моноклональное антитело c-erb-2
ПФ-05280014
rhuMAb HER2
РО0452317
Биоаналог трастузумаба ABP 980
Биоаналог трастузумаба PF-05280014

Биологический: Пертузумаб

Учитывая IV

Другие имена:

Перьета
2С4
2C4 антитело
МоАт 2С4
Моноклональное антитело 2C4
rhuMAb2C4
РО4368451

Устройство: ГЕР-2 тестирование

Центральное тестирование HER-2 на соответствие требованиям

Экспериментальный: Группа II (цетуксимаб, иринотекана гидрохлорид)

Пациенты получают цетуксимаб внутривенно в течение 60-120 минут и иринотекана гидрохлорид внутривенно в течение 90 минут в 1-й день. Курсы повторяют каждые 14 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты с документально подтвержденным прогрессированием заболевания могут при желании перейти на группу I.

Другой: Лабораторный анализ биомаркеров

Коррелятивные исследования

Биологический: Цетуксимаб

Учитывая IV

Другие имена:

Эрбитукс
IMC-C225
Химерное моноклональное антитело против EGFR
Химерный MoAb C225
Химерное моноклональное антитело C225

Лекарство: Иринотекана гидрохлорид

Учитывая IV

Другие имена:

Кампто
Камптосар
U-101440E
СРТ-11
Камптотецин 11
Камптотецин-11
КПП 11
Ириномедак

Устройство: ГЕР-2 тестирование

Центральное тестирование HER-2 на соответствие требованиям

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Выживание без прогрессирования (PFS) Временное ограничение: До 3 лет после рандомизации	Оценить эффективность трастузумаба и пертузумаба (TP) при амплифицированном метастатическом колоректальном раке HER-2 (mCRC) путем сравнения выживаемости без прогрессирования (ВБП) при TP по сравнению с контрольной группой цетуксимаба и иринотекана (CETIRI). Выживаемость без прогрессирования определяется как время от даты рандомизации до даты первого документального подтверждения прогрессирования. Используя RECIST 1.1, прогрессирование определяется как увеличение на 20% суммы соответствующих диаметров целевых измеримых поражений по сравнению с наименьшей наблюдаемой суммой и абсолютное увеличение не менее чем на 0,5 см, однозначное прогрессирование неизмеримого заболевания по мнению лечащего врача. , появление любого нового поражения/участка, смерть вследствие заболевания без предварительного подтверждения прогрессирования и без симптоматического ухудшения (определяемого как общее ухудшение состояния здоровья, требующее прекращения лечения без объективных доказательств прогрессирования) или смерть по любой причине.	До 3 лет после рандомизации

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Общая частота ответа (ЧОО) для групп лечения TP и CETIRI Временное ограничение: От исходного уровня, в течение продолжительности лечения (один раз за цикл во время лечения) и каждые 8 недель после лечения до прогрессирования, до 3 лет после последнего начисления до этапа регистрации 2.	Оценить общую частоту ответа (ЧОО), включая подтвержденный полный и частичный ответ по RECIST 1.1, в группах лечения TP и CETIRI. Общая частота ответа включает полный ответ (CR) и частичный ответ (PR). Полный ответ определяется как полное исчезновение всех целевых и нецелевых поражений и отсутствие связанных с ними симптомов. Частичный ответ определяется как снижение суммы соответствующих диаметров всех целевых измеримых поражений более или равное 30% от исходного уровня у пациентов с хотя бы одним измеримым поражением.	От исходного уровня, в течение продолжительности лечения (один раз за цикл во время лечения) и каждые 8 недель после лечения до прогрессирования, до 3 лет после последнего начисления до этапа регистрации 2.
2-летняя общая выживаемость (ОВ) для групп лечения TP и CETIRI Временное ограничение: с даты последнего начисления до 2-го этапа регистрации до даты смерти по любой причине, до 2 лет	Процент участников, оставшихся в живых через 2 года после последнего начисления на этап регистрации 2. Общая выживаемость определяется как время от даты регистрации до даты смерти по любой причине. Пациенты, о которых известно, что они живы, подвергаются цензуре на дату последнего контакта.	с даты последнего начисления до 2-го этапа регистрации до даты смерти по любой причине, до 2 лет
Количество участников с нежелательными явлениями групп 3–5, связанными с исследуемыми препаратами. Временное ограничение: Продолжительность лечения и наблюдения до смерти или 3 лет после этапа 2 рандомизации.	Обычную токсичность оценивали в соответствии с общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака, версия 4.0, а SAE оценивали в соответствии с CTCAE, версия 5.0. Сообщается только о нежелательных явлениях, которые возможно, вероятно или определенно связаны с исследуемым препаратом.	Продолжительность лечения и наблюдения до смерти или 3 лет после этапа 2 рандомизации.

Другие показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Связь между числом копий гена HER-2 (GCN) и ВБП Временное ограничение: До 3 лет	Связь между GCN и PFS будет исследована с помощью кривых Каплана-Мейера и регрессии Кокса.	До 3 лет
Связь между числом копий гена HER-2 (GCN) и реакцией Временное ограничение: До 3 лет	Связи между GCN и ответом будут исследованы с помощью логистической регрессии.	До 3 лет
Связь между отношением сигналов HER-2/CEP17 и ВБП Временное ограничение: До 3 лет	Связь между соотношением сигналов HER-2/CEP17 и ВБП будет исследована с помощью кривых Каплана-Мейера и регрессии Кокса.	До 3 лет
Связь между соотношением сигналов HER-2/CEP17 и ответом Временное ограничение: До 3 лет	Связь между соотношением сигналов HER-2/CEP17 и ответом будет исследована с помощью логистической регрессии.	До 3 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

SWOG Cancer Research Network

Соавторы

National Cancer Institute (NCI)

Следователи

Главный следователь: Kanwal Raghav, SWOG Cancer Research Network

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

27 ноября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 ноября 2022 г.

Завершение исследования (Оцененный)

20 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 октября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 декабря 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

7 декабря 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

S1613 (Другой идентификатор: CTEP)
U10CA180888 (Грант/контракт NIH США)
NCI-2016-01422 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Лабораторный анализ биомаркеров

Sonde Health
Montefiore Medical Center

Активный, не рекрутирующий

Дистанционный мониторинг астмы в режиме реального времени с помощью анализа голоса смартфона

Астма

Соединенные Штаты
Vanderbilt University Medical Center
4DMedical

Завершенный

4DX для диагностики констриктивного бронхиолита

Констриктивный бронхиолит

Соединенные Штаты
University of Miami

Активный, не рекрутирующий

Исследование изучения и развития детских предметов

Развитие младенцев

Соединенные Штаты

Обзор исследования

Статус

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Тип исследования

Регистрация (Действительный)

Фаза

Контакты и местонахождение

Места учебы

Критерии участия

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Принимает здоровых добровольцев

Описание

Учебный план

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество рук

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия

Вмешательство/лечение

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Вторичные показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Другие показатели результатов

Мера результата

Мера Описание

Временное ограничение

Соавторы и исследователи

Спонсор

Соавторы

Следователи

Даты записи исследования

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

Первичное завершение (Действительный)

Завершение исследования (Оцененный)

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Первый опубликованный (Действительный)

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последняя проверка

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Клинические исследования Лабораторный анализ биомаркеров

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Tanzania

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места