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Test de l'ajout d'un nouveau médicament d'immunothérapie, l'atezolizumab (MPDL3280A), au traitement habituel par chimioradiothérapie (CRT) du cancer du poumon à petites cellules (LS-SCLC) de stade limité

26 août 2026 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)

Cancer du poumon à petites cellules de stade limité (LS-SCLC) : étude randomisée de phase III comparant la chimioradiothérapie à la chimioradiothérapie plus atezolizumab

Cet essai de phase II/III étudie l'efficacité de la chimiothérapie et de la radiothérapie (chimioradiothérapie) avec ou sans l'atezolizumab dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade limité. Les médicaments utilisés en chimiothérapie, tels que l'étoposide, le cisplatine et le carboplatine, agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, en les empêchant de se diviser ou en les empêchant de se propager. La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules tumorales et réduire les tumeurs. L'immunothérapie avec des anticorps monoclonaux, tels que l'atezolizumab, peut aider le système immunitaire de l'organisme à attaquer le cancer et peut interférer avec la capacité des cellules tumorales à se développer et à se propager. L'administration d'une chimioradiothérapie avec ou sans l'atezolizumab peut être plus efficace dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade limité.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

OBJECTIF PRINCIPAL:

I. Comparer la survie globale (SG) des patients atteints de LS-SCLC traités par chimioradiothérapie +/- atezolizumab.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Comparer la survie sans progression (SSP) des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade limité (LS-SCLC) traités par chimioradiothérapie +/- atezolizumab.

II. Déterminer le taux de réponse global (ORR), les taux de contrôle local et la survie sans métastases à distance avec chimioradiothérapie +/- atezolizumab.

III. Caractériser la toxicité à médiation immunitaire et non immunitaire de la chimioradiothérapie plus l'atezolizumab.

IV. Comparer la qualité de vie, telle que mesurée par le Functional Assessment of Cancer Therapy-Trial Outcome Index (FACT-TOI), pour les patients subissant une chimioradiothérapie +/- atezolizumab.

V. Évaluer la survie ajustée en fonction de la qualité, à l'aide des scores du questionnaire 5 dimensions EuroQol à 5 ​​niveaux (EQ-5D-5L), de la chimioradiothérapie +/- atezolizumab pour les patients atteints de LS-SCLC.

VI. Pour caractériser la fatigue, telle que mesurée par le système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS), après une chimioradiothérapie +/- atezolizumab.

VII. Déterminer l'association entre la charge mutationnelle tumorale basée sur le sang (bTMB) et la charge mutationnelle tumorale basée sur les tissus (tTMB) avec les résultats cliniques.

OBJECTIFS EXPLORATOIRES :

I. Recueillir des biospécimens au départ, jour 1 et 3 mois après la fin de la chimioradiothérapie, pour permettre des analyses futures.

II. Caractériser les toxicités symptomatiques rapportées par les patients mesurées par les résultats rapportés par les patients - Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (PRO-CTCAE).

APERÇU : Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras.

ARM I : Les patients reçoivent de l'étoposide par voie intraveineuse (IV) les jours 1 à 3 et du cisplatine IV ou du carboplatine IV le jour 1. Les cycles se répètent tous les 21 jours pendant 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent également une radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) ou une radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) deux fois par jour (BID) pendant environ 3 semaines ou une fois par jour (QD) pendant environ 6 à 7 semaines en l'absence de progression de la maladie. ou une toxicité inacceptable. Les patients subissent des prélèvements sanguins tout au long de l'essai.

ARM II : les patients reçoivent le même traitement que dans le bras I. Les patients reçoivent également de l'atezolizumab IV pendant 30 à 60 minutes le jour 1 ou 2 de chaque cycle de chimiothérapie. Les cycles se répètent toutes les 3 semaines pendant 17 cycles (1 an) en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent des prélèvements sanguins tout au long de l'essai.

Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis tous les 3 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois pendant 3 ans, puis annuellement par la suite.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

544

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Japon
      • Hiroshima, Japon, 734-8551
        • Hiroshima University Hospital
      • Matsuyama, Japon, 791-0280
        • Shikoku Cancer Center
      • Saitama, Japon, 350-1298
        • Saitama Medical University International Medical Center
    • Aoba-ku
      • Sendai, Aoba-ku, Japon, 980-8574
        • Tohoku University School of Medicine
    • Ehime
      • Tōon, Ehime, Japon, 791-0295
        • Ehime University Hospital
    • Hokkaido
      • Sapporo, Hokkaido, Japon, 060-8648
        • Hokkaido University Hospital
    • Kagoshima-ken
      • Kagoshima, Kagoshima-ken, Japon, 890-8760
        • Kagoshima City Hospital
    • Maebashi
      • Gunma, Maebashi, Japon, 371-8511
        • Gunma University Hospital
    • Niigata
      • Niigata, Niigata, Japon, 951-8520
        • Niigata University Medical and Dental Hospital
    • Tokyo
      • Mitaka-shi, Tokyo, Japon, 181-8611
        • Kyorin University Hospital
  • États-Unis
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Alaska
      • Fairbanks, Alaska, États-Unis, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Gilbert, Arizona, États-Unis, 85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Goodyear, Arizona, États-Unis, 85338
        • CTCA at Western Regional Medical Center
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
        • Banner University Medical Center - Tucson
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85719
        • University of Arizona Cancer Center-North Campus
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, États-Unis, 72401
        • NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
      • Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn, California, États-Unis, 95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Berkeley, California, États-Unis, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Modesto, California, États-Unis, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Orange, California, États-Unis, 92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Roseville, California, États-Unis, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, États-Unis, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, États-Unis, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • San Francisco, California, États-Unis, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • Truckee, California, États-Unis, 96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, États-Unis, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80210
        • AdventHealth Porter
      • Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, États-Unis, 80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Greeley, Colorado, États-Unis, 80631
        • UCHealth Greeley Hospital
      • Littleton, Colorado, États-Unis, 80122
        • AdventHealth Littleton
      • Loveland, Colorado, États-Unis, 80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Parker, Colorado, États-Unis, 80138
        • AdventHealth Parker
    • Delaware
      • Millville, Delaware, États-Unis, 19967
        • Beebe South Coastal Health Campus
      • Newark, Delaware, États-Unis, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, États-Unis, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Rehoboth Beach, Delaware, États-Unis, 19971
        • Beebe Health Campus
    • Florida
      • Aventura, Florida, États-Unis, 33180
        • GenesisCare USA - Aventura FP
      • Aventura, Florida, États-Unis, 33180
        • GenesisCare USA - Aventura
      • Boca Raton, Florida, États-Unis, 33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Coral Gables, Florida, États-Unis, 33146
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
      • Deerfield Beach, Florida, États-Unis, 33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Fort Lauderdale, Florida, États-Unis, 33308
        • Holy Cross Hospital
      • Fort Myers, Florida, États-Unis, 33905
        • Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
      • Fort Myers, Florida, États-Unis, 33901
        • Lee Memorial Health System
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Lakeland, Florida, États-Unis, 33805
        • The Watson Clinic
      • Miami, Florida, États-Unis, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami, Florida, États-Unis, 33176
        • Miami Cancer Institute
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32806
        • Orlando Health Cancer Institute
      • Pensacola, Florida, États-Unis, 32504
        • Sacred Heart Hospital
      • Plantation, Florida, États-Unis, 33324
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33612
        • Moffitt Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
        • Grady Health System
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
        • Piedmont Hospital
      • Fayetteville, Georgia, États-Unis, 30214
        • Piedmont Fayette Hospital
      • Newnan, Georgia, États-Unis, 30265
        • CTCA at Southeastern Regional Medical Center
      • Newnan, Georgia, États-Unis, 30265
        • Piedmont Newnan Hospital
      • Savannah, Georgia, États-Unis, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
      • Savannah, Georgia, États-Unis, 31404
        • Memorial Health University Medical Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
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      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, États-Unis, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
    • Idaho
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        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa, Idaho, États-Unis, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Twin Falls, Idaho, États-Unis, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Alton, Illinois, États-Unis, 62002
        • Alton Memorial Hospital
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        • Rush-Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, États-Unis, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton, Illinois, États-Unis, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage, Illinois, États-Unis, 62321
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      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
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      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake, Illinois, États-Unis, 60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville, Illinois, États-Unis, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove, Illinois, États-Unis, 60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, États-Unis, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elmhurst, Illinois, États-Unis, 60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka, Illinois, États-Unis, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston, Illinois, États-Unis, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, États-Unis, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Glenview, Illinois, États-Unis, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Harvey, Illinois, États-Unis, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Hazel Crest, Illinois, États-Unis, 60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Highland Park, Illinois, États-Unis, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Kewanee, Illinois, États-Unis, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, États-Unis, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville, Illinois, États-Unis, 60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb, Illinois, États-Unis, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, États-Unis, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, États-Unis, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Mount Vernon, Illinois, États-Unis, 62864
        • SSM Health Good Samaritan
      • Naperville, Illinois, États-Unis, 60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • Oak Lawn, Illinois, États-Unis, 60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Ottawa, Illinois, États-Unis, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Park Ridge, Illinois, États-Unis, 60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin, Illinois, États-Unis, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria, Illinois, États-Unis, 61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Peru, Illinois, États-Unis, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Plainfield, Illinois, États-Unis, 60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton, Illinois, États-Unis, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, États-Unis, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana, Illinois, États-Unis, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Washington, Illinois, États-Unis, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
      • Zion, Illinois, États-Unis, 60099
        • Midwestern Regional Medical Center
    • Indiana
      • Carmel, Indiana, États-Unis, 46032
        • IU Health North Hospital
      • Fort Wayne, Indiana, États-Unis, 46845
        • Parkview Regional Medical Center
      • Goshen, Indiana, États-Unis, 46526
        • Goshen Center for Cancer Care
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46219
        • Community Cancer Center East
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46227
        • Community Cancer Center South
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46256
        • Community Cancer Center North
      • Kokomo, Indiana, États-Unis, 46904
        • Community Howard Regional Health
      • Mooresville, Indiana, États-Unis, 46158
        • Franciscan Health Mooresville
      • New Albany, Indiana, États-Unis, 47150
        • Baptist Health Floyd
    • Iowa
      • Ames, Iowa, États-Unis, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Cedar Rapids, Iowa, États-Unis, 52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, États-Unis, 52403
        • Oncology Associates at Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, États-Unis, 52402
        • Physicians' Clinic of Iowa PC
      • Clive, Iowa, États-Unis, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, États-Unis, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Creston, Iowa, États-Unis, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe, Kansas, États-Unis, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, États-Unis, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Salina, Kansas, États-Unis, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka, Kansas, États-Unis, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Westwood, Kansas, États-Unis, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
    • Kentucky
      • Edgewood, Kentucky, États-Unis, 41017
        • Saint Elizabeth Healthcare Edgewood
      • Elizabethtown, Kentucky, États-Unis, 42701
        • Baptist Health Hardin
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40503
        • Baptist Health Lexington
      • Lexington, Kentucky, États-Unis, 40509
        • CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • Norton Hospital Pavilion and Medical Campus
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40241
        • Norton Brownsboro Hospital and Medical Campus
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40207
        • Baptist Health Louisville
      • Louisville, Kentucky, États-Unis, 40217
        • Norton Audubon Hospital and Medical Campus
      • Paducah, Kentucky, États-Unis, 42003
        • Baptist Health Paducah
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
        • Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70816
        • Medical Center of Baton Rouge
      • Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
        • Our Lady of the Lake Physician Group
      • Covington, Louisiana, États-Unis, 70433
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
      • Houma, Louisiana, États-Unis, 70360
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
      • Houma, Louisiana, États-Unis, 70360
        • Terrebonne General Medical Center
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
        • University Medical Center New Orleans
    • Maine
      • Bath, Maine, États-Unis, 04530
        • MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
      • Belfast, Maine, États-Unis, 04915
        • MaineHealth Waldo Hospital
      • Biddeford, Maine, États-Unis, 04005
        • MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
      • Norway, Maine, États-Unis, 04268
        • MaineHealth Stephens Hospital
      • Portland, Maine, États-Unis, 04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport, Maine, États-Unis, 04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Sanford, Maine, États-Unis, 04073
        • MaineHealth Cancer Care Center of York County
      • Sanford, Maine, États-Unis, 04073
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
      • Scarborough, Maine, États-Unis, 04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland, Maine, États-Unis, 04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21229
        • Saint Agnes Hospital
      • Bel Air, Maryland, États-Unis, 21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Columbia, Maryland, États-Unis, 21044
        • Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
      • Glen Burnie, Maryland, États-Unis, 21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Brighton, Massachusetts, États-Unis, 02135
        • Dana-Farber Cancer Institute at Boston Medical Center - Brighton
      • Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Battle Creek, Michigan, États-Unis, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Bay City, Michigan, États-Unis, 48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton, Michigan, États-Unis, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown, Michigan, États-Unis, 48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton, Michigan, États-Unis, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Caro, Michigan, États-Unis, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, États-Unis, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, États-Unis, 48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township, Michigan, États-Unis, 48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Dearborn, Michigan, États-Unis, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Farmington Hills, Michigan, États-Unis, 48336
        • Corewell Health Farmington Hills Hospital
      • Flint, Michigan, États-Unis, 48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint, Michigan, États-Unis, 48532
        • Singh and Arora Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, États-Unis, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Jackson, Michigan, États-Unis, 49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo, Michigan, États-Unis, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
        • Mid-Michigan Physicians-Lansing
      • Lansing, Michigan, États-Unis, 48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing, Michigan, États-Unis, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer, Michigan, États-Unis, 48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia, Michigan, États-Unis, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb, Michigan, États-Unis, 48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights, Michigan, États-Unis, 48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens, Michigan, États-Unis, 48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Muskegon, Michigan, États-Unis, 49444
        • Trinity Health Muskegon Hospital
      • Norton Shores, Michigan, États-Unis, 49444
        • Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
      • Novi, Michigan, États-Unis, 48374
        • Henry Ford Health Providence Novi Hospital
      • Petoskey, Michigan, États-Unis, 49770
        • McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
      • Pontiac, Michigan, États-Unis, 48341
        • Michigan Healthcare Professionals Pontiac
      • Port Huron, Michigan, États-Unis, 48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak, Michigan, États-Unis, 48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw, Michigan, États-Unis, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw, Michigan, États-Unis, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph, Michigan, États-Unis, 49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Shelby, Michigan, États-Unis, 48315
        • Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
      • Southfield, Michigan, États-Unis, 48075
        • Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
      • Tawas City, Michigan, États-Unis, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Troy, Michigan, États-Unis, 48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy, Michigan, États-Unis, 48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • Warren, Michigan, États-Unis, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
      • West Branch, Michigan, États-Unis, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming, Michigan, États-Unis, 49519
        • University of Michigan Health - West
    • Minnesota
      • Albert Lea, Minnesota, États-Unis, 56007
        • Mayo Clinic Health System in Albert Lea
      • Bemidji, Minnesota, États-Unis, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
        • Minnesota Oncology - Burnsville
      • Coon Rapids, Minnesota, États-Unis, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, États-Unis, 55805
        • Saint Luke's Hospital of Duluth
      • Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fridley, Minnesota, États-Unis, 55432
        • Unity Hospital
      • Mankato, Minnesota, États-Unis, 56001
        • Mayo Clinic Health Systems-Mankato
      • Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Robbinsdale, Minnesota, États-Unis, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester
      • Saint Cloud, Minnesota, États-Unis, 56303
        • Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
      • Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, États-Unis, 55102
        • United Hospital
    • Mississippi
      • Grenada, Mississippi, États-Unis, 38901
        • Baptist Cancer Center-Grenada
      • New Albany, Mississippi, États-Unis, 38652
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
      • Oxford, Mississippi, États-Unis, 38655
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
      • Southhaven, Mississippi, États-Unis, 38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Bonne Terre, Missouri, États-Unis, 63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Cape Girardeau, Missouri, États-Unis, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Chesterfield, Missouri, États-Unis, 63017
        • Saint Luke's Hospital
      • City of Saint Peters, Missouri, États-Unis, 63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Creve Coeur, Missouri, États-Unis, 63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington, Missouri, États-Unis, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, États-Unis, 65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin, Missouri, États-Unis, 64804
        • Freeman Health System
      • Kansas City, Missouri, États-Unis, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Lee's Summit, Missouri, États-Unis, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City, Missouri, États-Unis, 64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla, Missouri, États-Unis, 65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Saint Joseph, Missouri, États-Unis, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve, Missouri, États-Unis, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, États-Unis, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis, Missouri, États-Unis, 63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis, Missouri, États-Unis, 63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis, Missouri, États-Unis, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis, Missouri, États-Unis, 63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • Sullivan, Missouri, États-Unis, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
    • Montana
      • Billings, Montana, États-Unis, 59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Bozeman, Montana, États-Unis, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Butte, Montana, États-Unis, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, États-Unis, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Kalispell, Montana, États-Unis, 59901
        • Logan Health Medical Center
    • Nebraska
      • Grand Island, Nebraska, États-Unis, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, États-Unis, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Lincoln, Nebraska, États-Unis, 68516
        • Cancer Partners of Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89183
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Reno, Nevada, États-Unis, 89502
        • Renown Regional Medical Center
    • New Hampshire
      • Concord, New Hampshire, États-Unis, 03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester, New Hampshire, États-Unis, 03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Brick, New Jersey, États-Unis, 08724
        • Ocean University Medical Center
      • Hamilton, New Jersey, États-Unis, 08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Lakewood, New Jersey, États-Unis, 08701
        • Monmouth Medical Center Southern Campus
      • Long Branch, New Jersey, États-Unis, 07740
        • Monmouth Medical Center
      • Manahawkin, New Jersey, États-Unis, 08050
        • Southern Ocean County Medical Center
      • Neptune City, New Jersey, États-Unis, 07753
        • Jersey Shore Medical Center
      • New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Pennington, New Jersey, États-Unis, 08534
        • Capital Health Medical Center-Hopewell
      • Red Bank, New Jersey, États-Unis, 07701
        • Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
      • Somerville, New Jersey, États-Unis, 08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River, New Jersey, États-Unis, 08755
        • Community Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
    • New York
      • East Hills, New York, États-Unis, 11548
        • The Cancer Institute at Saint Francis Hospital
      • East Syracuse, New York, États-Unis, 13057
        • Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
      • Elmira, New York, États-Unis, 14905
        • Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
      • Glens Falls, New York, États-Unis, 12801
        • Glens Falls Hospital
      • New York, New York, États-Unis, 10019
        • Mount Sinai West
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, États-Unis, 10011
        • Mount Sinai Chelsea
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, États-Unis, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx, New York, États-Unis, 10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx, New York, États-Unis, 10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • West Islip, New York, États-Unis, 11795
        • Good Samaritan University Hospital
    • North Carolina
      • Albemarle, North Carolina, États-Unis, 28002
        • Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
      • Asheboro, North Carolina, États-Unis, 27203
        • Randolph Hospital
      • Asheville, North Carolina, États-Unis, 28806
        • Messino Cancer Centers
      • Burlington, North Carolina, États-Unis, 27215
        • Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28210
        • Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28262
        • Atrium Health University City/LCI-University
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28211
        • Levine Cancer Institute-SouthPark
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28277
        • Levine Cancer Institute-Ballantyne
      • Concord, North Carolina, États-Unis, 28025
        • Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
      • Greensboro, North Carolina, États-Unis, 27403
        • Cone Health Cancer Center
      • Hendersonville, North Carolina, États-Unis, 28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Kernersville, North Carolina, États-Unis, 27284
        • Novant Health Cancer Institute - Kernersville
      • Monroe, North Carolina, États-Unis, 28112
        • Atrium Health Union/LCI-Union
      • Mount Airy, North Carolina, États-Unis, 27030
        • Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
      • North Wilkesboro, North Carolina, États-Unis, 28659
        • Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
      • Pinehurst, North Carolina, États-Unis, 28374
        • FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
      • Statesville, North Carolina, États-Unis, 28625
        • Novant Health Cancer Institute - Statesville
      • Thomasville, North Carolina, États-Unis, 27360
        • Novant Health Cancer Institute - Thomasville
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
        • Novant Health Forsyth Medical Center
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, États-Unis, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, États-Unis, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Grand Forks, North Dakota, États-Unis, 58201
        • Altru Cancer Center
      • Minot, North Dakota, États-Unis, 58701
        • Trinity Cancer Care Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, États-Unis, 44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Barberton, Ohio, États-Unis, 44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Beachwood, Ohio, États-Unis, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Canton, Ohio, États-Unis, 44708
        • Cleveland Clinic Mercy Hospital
      • Canton, Ohio, États-Unis, 44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chardon, Ohio, États-Unis, 44024
        • Geauga Hospital
      • Chillicothe, Ohio, États-Unis, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Delaware, Ohio, États-Unis, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin, Ohio, États-Unis, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Grove City, Ohio, États-Unis, 43123
        • Mount Carmel Grove City Hospital
      • Independence, Ohio, États-Unis, 44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center Independence
      • Lima, Ohio, États-Unis, 45801
        • Saint Rita's Medical Center
      • Mansfield, Ohio, États-Unis, 44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Mansfield, Ohio, États-Unis, 44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marietta, Ohio, États-Unis, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Mayfield Heights, Ohio, États-Unis, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Medina, Ohio, États-Unis, 44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Mentor, Ohio, États-Unis, 44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Middleburg Heights, Ohio, États-Unis, 44130
        • UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
      • Newark, Ohio, États-Unis, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Parma, Ohio, États-Unis, 44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Perrysburg, Ohio, États-Unis, 43551
        • Mercy Health - Perrysburg Hospital
      • Portsmouth, Ohio, États-Unis, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Ravenna, Ohio, États-Unis, 44266
        • University Hospitals Portage Medical Center
      • Sandusky, Ohio, États-Unis, 44870
        • North Coast Cancer Care
      • Sandusky, Ohio, États-Unis, 44870
        • UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
      • Strongsville, Ohio, États-Unis, 44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, États-Unis, 43608
        • Mercy Health - Saint Vincent Hospital
      • Wadsworth, Ohio, États-Unis, 44281
        • University Hospitals Sharon Health Center
      • West Chester, Ohio, États-Unis, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westerville, Ohio, États-Unis, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Westlake, Ohio, États-Unis, 44145
        • UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
      • Westlake, Ohio, États-Unis, 44145
        • UHHS-Westlake Medical Center
      • Wooster, Ohio, États-Unis, 44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Zanesville, Ohio, États-Unis, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, États-Unis, 73505
        • Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
      • Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
      • Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74133
        • Cancer Treatment Centers of America
    • Oregon
      • Gresham, Oregon, États-Unis, 97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Newberg, Oregon, États-Unis, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, États-Unis, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Bethlehem, Pennsylvania, États-Unis, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Broomall, Pennsylvania, États-Unis, 19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Bryn Mawr, Pennsylvania, États-Unis, 19010
        • Bryn Mawr Hospital
      • Carlisle, Pennsylvania, États-Unis, 17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford, Pennsylvania, États-Unis, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Danville, Pennsylvania, États-Unis, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Dunmore, Pennsylvania, États-Unis, 18512
        • Northeast Radiation Oncology Center
      • Ephrata, Pennsylvania, États-Unis, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Farrell, Pennsylvania, États-Unis, 16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg, Pennsylvania, États-Unis, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills, Pennsylvania, États-Unis, 19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Hanover, Pennsylvania, États-Unis, 17331
        • WellSpan Medical Oncology and Hematology
      • Harrisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Lancaster, Pennsylvania, États-Unis, 17601
        • Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
      • Lancaster, Pennsylvania, États-Unis, 17602
        • Lancaster General Hospital
      • Lebanon, Pennsylvania, États-Unis, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, États-Unis, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Mechanicsburg, Pennsylvania, États-Unis, 17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Media, Pennsylvania, États-Unis, 19063
        • Riddle Memorial Hospital
      • Newtown Square, Pennsylvania, États-Unis, 19073
        • Bryn Mawr Health Center
      • Paoli, Pennsylvania, États-Unis, 19301
        • Paoli Memorial Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19114
        • Jefferson Torresdale Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19124
        • Eastern Regional Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
        • UPMC Hillman Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Sayre, Pennsylvania, États-Unis, 18840
        • Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
      • West Reading, Pennsylvania, États-Unis, 19611
        • Reading Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, États-Unis, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Wynnewood, Pennsylvania, États-Unis, 19096
        • Lankenau Medical Center
      • York, Pennsylvania, États-Unis, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, États-Unis, 17408
        • UPMC Memorial
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, États-Unis, 29621
        • AnMed Health Cancer Center
      • Bluffton, South Carolina, États-Unis, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greer, South Carolina, États-Unis, 29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Greer, South Carolina, États-Unis, 29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island, South Carolina, États-Unis, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Hilton Head Island, South Carolina, États-Unis, 29926-3827
        • South Carolina Cancer Specialists PC
      • Myrtle Beach, South Carolina, États-Unis, 29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Rock Hill, South Carolina, États-Unis, 29732
        • Levine Cancer Institute-Rock Hill
      • Rock Hill, South Carolina, États-Unis, 29730
        • Rock Hill Radiation Therapy Center
      • Seneca, South Carolina, États-Unis, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
      • Spartanburg, South Carolina, États-Unis, 29303
        • Spartanburg Medical Center
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, États-Unis, 57701
        • Rapid City Regional Hospital
      • Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Collierville, Tennessee, États-Unis, 38017
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
      • Knoxville, Tennessee, États-Unis, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
    • Texas
      • Conroe, Texas, États-Unis, 77384
        • UT MD Anderson - The Woodlands
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Houston Methodist Hospital
      • Houston, Texas, États-Unis, 77094
        • Houston Methodist West Hospital
      • Houston, Texas, États-Unis, 77079
        • UT MD Anderson - West Houston
      • League City, Texas, États-Unis, 77573
        • UT MD Anderson - League City
      • Lubbock, Texas, États-Unis, 79410
        • Covenant Medical Center-Lakeside
      • Nassau Bay, Texas, États-Unis, 77058
        • Houston Methodist Saint John Hospital
      • Sugar Land, Texas, États-Unis, 77479
        • Houston Methodist Sugar Land Hospital
      • Sugar Land, Texas, États-Unis, 77478
        • UT MD Anderson - Sugar Land
      • The Woodlands, Texas, États-Unis, 77385
        • Houston Methodist The Woodlands Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
    • Vermont
      • Berlin Corners, Vermont, États-Unis, 05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington, Vermont, États-Unis, 05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury, Vermont, États-Unis, 05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Fishersville, Virginia, États-Unis, 22939
        • Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23235
        • VCU Massey Cancer Center at Stony Point
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, États-Unis, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Lacey, Washington, États-Unis, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Silverdale, Washington, États-Unis, 98383
        • Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
      • Vancouver, Washington, États-Unis, 98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, États-Unis, 25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center
      • Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Wheeling, West Virginia, États-Unis, 26003
        • Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, États-Unis, 54409
        • Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
      • Appleton, Wisconsin, États-Unis, 54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Burlington, Wisconsin, États-Unis, 53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, États-Unis, 54701
        • Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
      • Germantown, Wisconsin, États-Unis, 53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton, Wisconsin, États-Unis, 53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay, Wisconsin, États-Unis, 54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Johnson Creek, Wisconsin, États-Unis, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha, Wisconsin, États-Unis, 53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • La Crosse, Wisconsin, États-Unis, 54601
        • Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
      • Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Marinette, Wisconsin, États-Unis, 54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, États-Unis, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua, Wisconsin, États-Unis, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago, Wisconsin, États-Unis, 53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • New Richmond, Wisconsin, États-Unis, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconomowoc, Wisconsin, États-Unis, 53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh, Wisconsin, États-Unis, 54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine, Wisconsin, États-Unis, 53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rice Lake, Wisconsin, États-Unis, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan, Wisconsin, États-Unis, 53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Stevens Point, Wisconsin, États-Unis, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Summit, Wisconsin, États-Unis, 53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers, Wisconsin, États-Unis, 54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha, Wisconsin, États-Unis, 53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Wausau, Wisconsin, États-Unis, 54401
        • Aspirus Cancer Care-Wausau
      • Wauwatosa, Wisconsin, États-Unis, 53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis, Wisconsin, États-Unis, 53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • Weston, Wisconsin, États-Unis, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, États-Unis, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic pathologiquement (histologiquement ou cytologiquement) prouvé du cancer du poumon à petites cellules de stade limité (stade Tx, T1-T4, N0-3, M0, stadification de l'American Joint Committee on Cancer [AJCC], 8e édition [Ed.]), dans les 60 jours avant l'inscription
  • Les patients doivent avoir reçu un cycle de chimiothérapie à base de platine/étoposide avant l'inscription (avant l'entrée à l'étude). L'inscription à l'étude doit avoir lieu dans les 21 jours suivant le jour 1 du cycle de pré-inscription de la chimiothérapie.
  • Les patients doivent avoir eu une maladie mesurable (selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [RECIST], version 1.1) avant le cycle de pré-enregistrement requis de la chimiothérapie platine/étoposide

  • Les exigences minimales de mise en scène comprennent :

    • Antécédents / examen physique dans les 30 jours précédant l'inscription
    • Tomodensitométrie par émission de positrons (TEP)/tomodensitométrie (TDM) pour la stadification dans les 60 jours précédant l'enregistrement

    • CT thorax et CT abdomen avec contraste IV (sauf contre-indication basée sur la fonction rénale) dans les 60 jours précédant l'inscription ; imagerie par résonance magnétique (IRM) de l'abdomen avec contraste IV autorisé à la place de l'abdomen CT

      • Remarque : En cas d'allergie au produit de contraste, une prémédication selon les directives de l'établissement doit être effectuée avant d'obtenir une tomodensitométrie avec produit de contraste. La seule exception à cette règle est une allergie potentiellement mortelle documentée
    • IRM du cerveau avec produit de contraste (de préférence) ou tomodensitométrie du cerveau avec produit de contraste (admissible s'il existe une contre-indication à l'IRM avec produit de contraste) dans les 30 jours précédant l'inscription
  • Âge >= 18
  • État de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 2 dans les 30 jours précédant l'enregistrement
  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1 500/cellules/mm^3 (avant le cycle de pré-enregistrement)
  • Numération plaquettaire >= 100 000 cellules/mm^3 (avant le cycle de pré-enregistrement)
  • Hémoglobine >= 9 g/dL (avant le cycle de pré-enregistrement)
  • Bilirubine totale =< 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) (avant le cycle de pré-enregistrement)
  • Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT]) et alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 2,0 x LSN (avant le cycle de pré-enregistrement)
  • Fonction rénale adéquate dans les 30 jours précédant l'enregistrement, définie comme suit : clairance de la créatinine > 30 ml/min selon l'équation de Cockcroft-Gault (C-G)
  • Les patients présentant un épanchement pleural seront éligibles si la thoracentèse est cytologiquement négative et non sanglante ou si le liquide pleural est un volume trop petit pour être échantillonné efficacement par thoracentèse et ne montre pas d'activité métabolique accrue sur l'imagerie CT/PET
  • Test de grossesse sérique négatif dans les 14 jours suivant l'inscription pour les femmes pré-ménopausées en âge de procréer
  • Le patient ou un représentant légalement autorisé doit fournir un consentement éclairé spécifique à l'étude avant l'entrée à l'étude
  • Dépistage de l'hépatite B/C avant l'inscription pour les patients qui n'ont pas été testés auparavant. Remarque : Ceci est nécessaire même si le patient n'a jamais présenté ou présenté de symptômes d'hépatite.
  • Les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous traitement antirétroviral efficace avec une charge virale indétectable dans les 6 mois sont éligibles pour cet essai

Critère d'exclusion:

  • Preuve clinique ou radiologique définitive de la maladie métastatique
  • Résection chirurgicale définitive du cancer du poumon à petites cellules
  • Antécédents de malignité invasive (à l'exception du cancer de la peau non mélanomateux, du cancer de la prostate localisé ou de tout cancer à un stade précoce traité par résection à visée curative) à moins qu'il n'y ait pas eu de maladie depuis au moins 2 ans (carcinome in situ du sein, de la cavité buccale ou du col de l'utérus sont tous permis)
  • Plus d'un cycle de chimiothérapie à base de platine pour SCLC avant l'inscription ; notez qu'une chimiothérapie antérieure pour un cancer différent est permise
  • Tout atezolizumab ou autre agent d'immunothérapie antérieur
  • Radiothérapie antérieure des poumons ou du médiastin qui entraînerait un chevauchement cliniquement significatif des champs de radiothérapie ; les champs tangents antérieurs pour le cancer du sein avec un chevauchement minimal avec les volumes cibles sont autorisés sur approbation des chercheurs principaux (PI) de l'étude
  • Les patients dont le liquide pleural ou péricardique est cytologiquement positif ne sont pas éligibles
  • Une maladie auto-immune active, connue ou suspectée. Les patients sont autorisés à s'inscrire s'ils souffrent de vitiligo, de diabète sucré de type I, d'hypothyroïdie résiduelle due à une maladie auto-immune nécessitant uniquement un remplacement hormonal, de psoriasis ne nécessitant pas de traitement systémique ou de conditions qui ne devraient pas se reproduire en l'absence d'un déclencheur externe
  • Maladie intestinale inflammatoire active ou antérieurement documentée (par exemple, maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
  • Antécédents de greffe d'organe allogénique
  • Antécédents d'immunodéficience primaire

  • Co-morbidité active sévère définie comme suit :

    • Maladie hépatique cliniquement significative connue, y compris hépatite active virale, alcoolique ou autre, cirrhose, stéatose hépatique et maladie hépatique héréditaire
    • Toute autre maladie, dysfonctionnement métabolique, résultat d'examen physique ou résultat de laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indique l'utilisation d'un médicament expérimental ou qui peut affecter l'interprétation des résultats ou rendre le patient à haut risque de complications du traitement
    • Tuberculose active

    • Hépatite B active (chronique ou aiguë) ou infection par l'hépatite C. Notez que si le statut de l'hépatite est inconnu, un test de dépistage de l'hépatite B/C est requis

      • Patients ayant une infection à l'hépatite B passée ou résolue (définie comme ayant un test négatif de l'antigène de surface de l'hépatite B [HBsAg]), un anti-HBc positif (anticorps dirigé contre l'antigène central de l'hépatite B) et un test négatif de l'acide désoxyribonucléique viral (ADN) (seulement obtenu si HBsAg est positif) sont éligibles
      • Les patients positifs pour les anticorps contre le virus de l'hépatite C (VHC) ne sont éligibles que si la réaction en chaîne par polymérase (PCR) est négative pour l'acide ribonucléique (ARN) du VHC. (Le test d'ARN du VHC doit être effectué pour les patients qui ont un test d'anticorps du VHC positif.)
    • Maladie immunosuppressive connue, par exemple antécédents de greffe de moelle osseuse ou de leucémie lymphoïde chronique (LLC)
    • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) nécessitant une corticothérapie orale chronique de > 10 mg de prednisone par jour ou équivalent au moment de l'inscription. Les corticostéroïdes inhalés ne sont pas exclusifs
    • Angor instable et/ou insuffisance cardiaque congestive nécessitant une hospitalisation au cours des 3 derniers mois
    • Infarctus du myocarde transmural au cours des 3 derniers mois
    • Pneumopathie interstitielle cliniquement significative
  • Une condition nécessitant un traitement systémique avec des corticostéroïdes (> 10 mg d'équivalents de prednisone par jour) ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant l'administration du médicament à l'étude. Les stéroïdes inhalés ou topiques et les doses de remplacement surrénalien > 10 mg d'équivalents quotidiens de prednisone sont autorisés en l'absence de maladie auto-immune active
  • Grossesse ou femmes en âge de procréer et hommes sexuellement actifs et ne souhaitant pas/capables d'utiliser des formes de contraception médicalement acceptables pendant la durée du traitement à l'étude et pendant 150 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (groupe 2) ; cette exclusion est nécessaire car le traitement concerné par cette étude peut être significativement tératogène.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bras I (chimiothérapie, radiothérapie)
Les patients reçoivent l'étoposide IV les jours 1-3 et le cisplatine IV ou la carboplatine IV au jour 1. Les cycles se répètent tous les 21 jours pendant 3 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent également une offre 3D-CRT ou IMRT pendant environ 3 semaines ou QD pendant environ 6-7 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent une collecte d'échantillons de sang tout au long de l'essai.
Médicament: Carboplatine
Étant donné IV
Autres noms:
  • Blastocarbe
  • Carboplat
  • Carboplatine Hexal
  • Carboplatine
  • Carbosine
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Afficher
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatine
  • Paraplatine
  • Paraplatine AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo
  • JM8
Médicament: Étoposide
Étant donné IV
Autres noms:
  • Déméthyl épipodophyllotoxine éthylidine glucoside
  • EPEG
  • Dernière configuration
  • Toposar
  • Vepesid
  • PV 16
  • VP16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
  • VP16
  • VP 16213
  • VP-16213
  • VP16213
Autre: Évaluation de la qualité de vie
Etudes annexes
Autres noms:
  • Évaluation de la qualité de vie
Autre: Gestion des questionnaires
Etudes annexes
Médicament: Cisplatine
Étant donné IV
Autres noms:
  • CDDP
  • Cis-diamminedichloridoplatine
  • Cismaplat
  • Cisplatine
  • Néoplatine
  • Platinol
  • Abiplatine
  • Blastolem
  • Briplatine
  • Cis-diammine-dichloroplatine
  • Cis-diamminedichloro Platine (II)
  • Cis-diamminedichloroplatine
  • Cis-dichloroammine Platine (II)
  • Dichlorure de diamine cis-platineux
  • Cis-platine
  • Cis-platine II
  • Cis-platine II dichlorure de diamine
  • Cisplatyle
  • Citoplatino
  • Citosine
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatine
  • Métaplatine
  • Chlorure de Peyrone
  • Sel de Peyrone
  • Placis
  • Plastique
  • Platamine
  • Platiblastine
  • Platiblastine-S
  • Platinex
  • Platinol- AQ
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxane
  • Platine
  • Diamminodichlorure de platine
  • Platiran
  • Platistine
  • Platosine
Radiation: Radiothérapie avec modulation d'intensité
Subir IMRT
Autres noms:
  • IMRT
  • RT modulée en intensité
  • Radiothérapie avec modulation d'intensité
  • Radiothérapie, radiothérapie avec modulation d'intensité
  • Radiothérapie avec modulation d'intensité (procédure)
Procédure: Collecte d'échantillons biologiques
Études corrélatives
Autres noms:
  • Collecte d'échantillons biologiques
  • Spécimen biologique collecté
  • Collecte de spécimens
  • Collection d'échantillons
Radiation: Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle
Subir 3D-CRT
Autres noms:
  • Radiothérapie tridimensionnelle
  • RADIOTHÉRAPIE CONFORME 3D
  • CRT 3D
  • 3D-CRT
  • Thérapie conformationnelle
  • Radiothérapie conformationnelle
  • Conformité 3D
  • Rayonnement, conforme 3D
  • Radiothérapie 3D
  • Radiothérapie externe tridimensionnelle (procédure)
Expérimental: ARM II (chimiothérapie, radiothérapie, atézolizumab)
Les patients reçoivent un traitement comme dans le bras. Les cycles se répètent toutes les 3 semaines pendant 17 cycles (1 an) en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. Les patients subissent une collecte d'échantillons de sang tout au long de l'essai.
Médicament: Carboplatine
Étant donné IV
Autres noms:
  • Blastocarbe
  • Carboplat
  • Carboplatine Hexal
  • Carboplatine
  • Carbosine
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Afficher
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatine
  • Paraplatine
  • Paraplatine AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo
  • JM8
Médicament: Étoposide
Étant donné IV
Autres noms:
  • Déméthyl épipodophyllotoxine éthylidine glucoside
  • EPEG
  • Dernière configuration
  • Toposar
  • Vepesid
  • PV 16
  • VP16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
  • VP16
  • VP 16213
  • VP-16213
  • VP16213
Autre: Évaluation de la qualité de vie
Etudes annexes
Autres noms:
  • Évaluation de la qualité de vie
Autre: Gestion des questionnaires
Etudes annexes
Médicament: Cisplatine
Étant donné IV
Autres noms:
  • CDDP
  • Cis-diamminedichloridoplatine
  • Cismaplat
  • Cisplatine
  • Néoplatine
  • Platinol
  • Abiplatine
  • Blastolem
  • Briplatine
  • Cis-diammine-dichloroplatine
  • Cis-diamminedichloro Platine (II)
  • Cis-diamminedichloroplatine
  • Cis-dichloroammine Platine (II)
  • Dichlorure de diamine cis-platineux
  • Cis-platine
  • Cis-platine II
  • Cis-platine II dichlorure de diamine
  • Cisplatyle
  • Citoplatino
  • Citosine
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatine
  • Métaplatine
  • Chlorure de Peyrone
  • Sel de Peyrone
  • Placis
  • Plastique
  • Platamine
  • Platiblastine
  • Platiblastine-S
  • Platinex
  • Platinol- AQ
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxane
  • Platine
  • Diamminodichlorure de platine
  • Platiran
  • Platistine
  • Platosine
Radiation: Radiothérapie avec modulation d'intensité
Subir IMRT
Autres noms:
  • IMRT
  • RT modulée en intensité
  • Radiothérapie avec modulation d'intensité
  • Radiothérapie, radiothérapie avec modulation d'intensité
  • Radiothérapie avec modulation d'intensité (procédure)
Médicament: Atézolizumab
Étant donné IV
Autres noms:
  • Tecentriq
  • MPDL3280A
  • RO5541267
  • RG7446
  • MPDL 3280A
  • MPDL 328OA
  • MPDL-3280A
  • MPDL328OA
  • RG-7446
  • RO 5541267
  • RO-5541267
Procédure: Collecte d'échantillons biologiques
Études corrélatives
Autres noms:
  • Collecte d'échantillons biologiques
  • Spécimen biologique collecté
  • Collecte de spécimens
  • Collection d'échantillons
Radiation: Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle
Subir 3D-CRT
Autres noms:
  • Radiothérapie tridimensionnelle
  • RADIOTHÉRAPIE CONFORME 3D
  • CRT 3D
  • 3D-CRT
  • Thérapie conformationnelle
  • Radiothérapie conformationnelle
  • Conformité 3D
  • Rayonnement, conforme 3D
  • Radiothérapie 3D
  • Radiothérapie externe tridimensionnelle (procédure)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale
Délai: Randomisation à la date du décès due ou dernier suivi. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Les taux de survie et le temps de survie médian sont estimés à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier, censurant les participants vivants au moment de l'analyse.
Randomisation à la date du décès due ou dernier suivi. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: De la randomisation à la progression ou à la mort due à toute cause, selon la première éventualité, ou la dernière évaluation tumorale si vivante. Le suivi du MMedien au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
L'événement de défaillance de la PFS est défini comme une maladie progressive (PD) déterminée par l'investigateur selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1 ou la mort due à toute cause. La MP est définie comme une augmentation d'au moins 20% de la somme des diamètres les plus longs des lésions cibles, et une augmentation absolue d'au moins 5 mm. L'apparition de toute nouvelle lésion est également considérée comme une progression. Les taux de PFS et le temps médian de PFS sont estimés à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier, censurant les participants vivants sans progression à la date de leur dernière évaluation tumorale radiographique évaluable.
De la randomisation à la progression ou à la mort due à toute cause, selon la première éventualité, ou la dernière évaluation tumorale si vivante. Le suivi du MMedien au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Le nombre de participants par événement indésirable de la plus haute qualité signalé
Délai: Randomisation au dernier suivi. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE) Version 5.0 classe la gravité des événements indésirables comme suit: 1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère, 4 = mortel, 5 = décès lié à l'événement indésirable. Des données de résumé sont fournies dans cette mesure des résultats; Voir Module des événements indésirables pour des données spécifiques sur les événements indésirables.
Randomisation au dernier suivi. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Pourcentage de participants avec une réponse objective confirmée (taux de réponse objective (ORR))
Délai: Randomisation pour la dernière évaluation des tumeurs radiographiques. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Le taux de réponse objectif (ORR) est défini comme la proportion de sujets dont la meilleure réponse globale (BOR) est une réponse complète ou partielle confirmée telle que déterminée par l'investigateur en fonction des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1 à deux occasions consécutives ≥4 semaines d'intervalle.
Randomisation pour la dernière évaluation des tumeurs radiographiques. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Pourcentage de participants ayant une progression locale
Délai: De la randomisation à la progression locale, à une autre progression ou à la mort, selon la première éventualité, ou la dernière évaluation tumorale si vivante. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois. Les taux de 1, 2 et 3 ans sont déclarés.
La progression locale est définie comme une progression tumorale intrathoracique (échec dans le lobe de la tumeur primaire ou des ganglions lymphatiques médiastinaux) par des critères RECIST 1.1 déterminés par l'investigateur. Les taux de progression locaux sont estimés par la méthode d'incidence cumulative, le traitement de la progression non locale (c'est-à-dire des métastases distantes ou des défaillances dans un poumon différent) et la mort sans progression locale comme risques concurrents, et censurent autrement les participants vivants à la fin de l'évaluation tumorale. Les comparaisons d'effet de traitement utiliseront une fonction de risque spécifique à cause dans laquelle les risques concurrents sont censurés.
De la randomisation à la progression locale, à une autre progression ou à la mort, selon la première éventualité, ou la dernière évaluation tumorale si vivante. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois. Les taux de 1, 2 et 3 ans sont déclarés.
Survie sans métastases à distance (DMFS)
Délai: Randomisation en événement DMFS ou progression locale, selon la première éventualité, ou la dernière évaluation tumorale si vivante. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
L'événement de défaillance DMFS est défini comme la première date de métastases éloignées documentées (ou de défaillances dans un lobe pulmonaire différent) ou la mort due à toute cause, selon la première éventualité. Les participants ayant une progression locale avant un tel événement sont censurés à la date de la progression locale. Les participants sans évaluation tumorale après la base et vivant au dernier suivi sont censurés à la date de la randomisation. Les participants vivants sans métastases lointains, les échecs dans un lobe pulmonaire différent ou la progression locale sont censurés à la date de leur dernière évaluation tumorale radiographique évaluable. Les taux DMFS et le temps médian DMFS sont estimés à l'aide de la méthode Kaplan-Meier.
Randomisation en événement DMFS ou progression locale, selon la première éventualité, ou la dernière évaluation tumorale si vivante. Le suivi médian au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Pourcentage des participants détériorés dans l'évaluation fonctionnelle de l'indice des résultats de la thérapie du cancer (FACT-TOI)
Délai: Ligne de base et 15 mois après la fin de la chimioradiation (environ 18 mois après la randomisation)
FACT-TOI est une mesure de 21 éléments qui résume le bien-être fonctionnel (FWB), le bien-être physique (PWB) et la sous-échelle du cancer du poumon (LCS) de l'évaluation fonctionnelle de l'instrument de qualité de vie (FACT-L) sur le traitement du cancer (FACT-L). Le score total des faits va de 0 à 84 avec des scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie et du fonctionnement. Le déclin cliniquement significatif est défini comme une diminution de la ligne de base d'au moins 5 points.
Ligne de base et 15 mois après la fin de la chimioradiation (environ 18 mois après la randomisation)
Mois de survie ajustés à la qualité
Délai: Base à mort, suivi du dernier suivi ou deux ans, selon la première éventualité.
La survie ajustée sur la qualité est calculée comme la somme des intervalles de temps pondérés. Le poids est le score d'indice à 5 dimensions EuroQOL à 5 dimensions (EQ-5D-5L), qui mesure la qualité de vie liée à la santé et varie de 0 (décès) à 1 (pleine santé).
Base à mort, suivi du dernier suivi ou deux ans, selon la première éventualité.
Changement par rapport à la ligne de base dans les 7 éléments Le patient signalé sur les résultats du système d'information sur les résultats (Promis) Score de forme courte de fatigue
Délai: Ligne de base et 15 mois après la fin de la chimioradiation (environ 18 mois après la randomisation)
Le score de fatigue Promis mesure les symptômes de fatigue autodéclarés au cours des 7 derniers jours. Les scores possibles varient de 29,4 à 83,2, avec des scores plus élevés indiquant plus de fatigue. Le score de changement est calculé en soustrayant la ligne de base du score ultérieur, avec un score de changement positif indiquant une fatigue accrue.
Ligne de base et 15 mois après la fin de la chimioradiation (environ 18 mois après la randomisation)
Sous-typage moléculaire
Délai: Jusqu'à 5 ans
Jusqu'à 5 ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicités symptomatiques signalées par le patient
Délai: Jusqu'à 15 mois après la fin de la thérapie par chimioradiation
Sera mesuré par les résultats des patients signalés - Critères de terminologie courants pour les événements indésirables (pro-CTCAE). Pour chaque symptôme et chaque domaine (c'est-à-dire la fréquence, la gravité et les interférences), les dénombrements et les fréquences seront résumés pour le pire score subi par le patient par le bras de traitement.
Jusqu'à 15 mois après la fin de la thérapie par chimioradiation
Concordance entre la tumeur et les sous-types moléculaires de l'acide désoxyribonucléique sans cellules circulantes (CFDNA)
Délai: Jusqu'à 5 ans
La concordance entre les sous-types moléculaires obtenus par séquençage d'acide ribonucléique (RNASEQ) sur les tissus tumoraux et l'analyse de méthylation sur l'ADNc seront évaluées chez les patients qui ont à la fois des résultats évaluables RNaseq et de méthylation, où le Kappa de Cohen et un intervalle de confiance à 95% correspondant seront rapportés. De plus, la sensibilité et la spécificité des sous-types moléculaires dichotomisées d'ADNcc (considérant le RNaseq comme norme de référence), ainsi que les intervalles de confiance à 95% associés, seront rapportés. La corrélation de rang de Spearman et les intervalles de confiance à 95% associés basés sur l'amorçage entre le RNaseq et la méthylation seront signalés.
Jusqu'à 5 ans
Survie globale selon le sexe
Délai: Randomisation jusqu'à la date de décès ou dernier suivi. La médiane de suivi au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Analyse requise par les NIH. Les taux de survie et la médiane de survie sont estimés à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier, en censurant les participants encore vivants au moment de l'analyse.
Randomisation jusqu'à la date de décès ou dernier suivi. La médiane de suivi au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Survie globale par ethnicité
Délai: Randomisation jusqu'à la date de décès ou au dernier suivi. La durée médiane de suivi au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Analyse requise par les NIH. Les taux de survie et la survie médiane sont estimés à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier, en censurant les participants vivants au moment de l'analyse.
Randomisation jusqu'à la date de décès ou au dernier suivi. La durée médiane de suivi au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Survie globale par race
Délai: Randomisation jusqu'à la date du décès ou au dernier suivi. La durée médiane de suivi au moment de l'analyse était de 23,8 mois.
Analyse requise par les NIH.
Les taux de survie et le temps de survie médian sont estimés à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier, en censurant les participants vivants au moment de l'analyse.
Randomisation jusqu'à la date du décès ou au dernier suivi. La durée médiane de suivi au moment de l'analyse était de 23,8 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

National Cancer Institute (NCI)

Collaborateurs

NRG Oncology

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kristin A Higgins, NRG Oncology

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 juillet 2019

Achèvement primaire (Réel)

21 avril 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

21 février 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2019

Première publication (Réel)

22 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • NCI-2019-00178 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180868 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NRG-LU005 (Autre identifiant: CTEP)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le NCI s'engage à partager les données conformément à la politique des NIH. Pour plus de détails sur la façon dont les données des essais cliniques sont partagées, accédez au lien vers la page de la politique de partage des données des NIH

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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