PULSAR Combined With Immunotherapy for Unresectable Locally Advanced Gastric Cancer
A Prospective Phase II Study of Systemic Therapy With Immunotherapy Combined With Personalized Ultrafractionated Stereotactic Adaptive Radiation Therapy (PULSAR) in Unresectable Locally Advanced Gastric Cancer
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Standard first-line treatment for unresectable locally advanced gastric cancer is systemic chemotherapy combined with immunotherapy, but the overall prognosis remains poor, and local complications like bleeding or obstruction frequently occur.
ULSAR delivers a high dose of radiation per fraction using a 3-to-4 week interval. This extended fraction interval allows normal tissue recovery and provides an opportunity for adaptive replanning before each fraction to minimize gastrointestinal toxicities while maximizing tumor dose delivery. Furthermore, this unique scheduling allows seamless integration with systemic immunotherapy without interrupting the regular chemotherapy cycle. This study specifically aims to evaluate if PULSAR can improve local control, conversion to surgery, and progression-free survival in HER-2 negative, EBV negative, and MSS gastric cancer patients whose tumors have not progressed after at least 3 cycles of first-line immunotherapy-containing systemic regimens.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jeong Il Yu
- Numéro de téléphone: +82234109598
- E-mail: ro.yuji651@gmail.com
Lieux d'étude
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Select Province/State
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Seoul, Select Province/State, Corée du Sud, 06351
- Recrutement
- Samsung Medical Center
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Contact:
- Jeong Il Yu
- Numéro de téléphone: 0234109598
- E-mail: ro.yuji651@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Inclusion Criteria:
Age 19 or more years. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status of 0-2. Histologically confirmed gastric adenocarcinoma. Tumor biomarker status: HER-2 negative, EBV negative, and Microsatellite Stable (MSS).
Unresectable, locally advanced extent at initial staging (Para-aortic lymph node [PALN] and Supraclavicular lymph node [SCN] metastases are allowed).
Has completed 3 or more cycles of first-line systemic therapy combined with immunotherapy without evidence of disease progression.
Presence of at least one evaluable lesion according to RECIST v1.1 that is deemed safely irradiable by the investigator.
Voluntary written informed consent provided by the subject.
Exclusion Criteria:
Pregnant or lactating women. Presence of brain metastases or leptomeningeal involvement. Prior history of radiation therapy to the intended target site. Severe uncontrolled comorbidities that, in the investigator's opinion, limit study participation or treatment compliance (e.g., uncontrolled infection, heart failure, arrhythmia, psychiatric illness).
Inability or unwillingness to comply with the study protocol procedures. Any condition deemed inappropriate for study participation by the principal investigator or attending physician.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Experimental Group (PULSAR + Immunotherapy)
Patients with unresectable locally advanced gastric cancer who did not progress after 3 or more cycles of first-line immunotherapy-containing systemic therapy will receive personalized ultrafractionated stereotactic adaptive radiation therapy (PULSAR)
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Dose Schedule: 6 Gy per fraction administered every 3-4 weeks
Administer a single dose of 6 Gy of radiation, up to a total of 3 cycles, at 3-4 week intervals, along with standard systemic therapy.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Progression-Free Survival (PFS) Rate at 12 Months
Délai: PFS at 12 months, calculated from the end date of the 1st PULSAR fraction.
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Defined as the percentage of patients alive without any evidence of disease progression per RECIST v1.1 at 12 months, calculated from the end date of the 1st PULSAR fraction.
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PFS at 12 months, calculated from the end date of the 1st PULSAR fraction.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PULSAR-GC-1.2
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