Tegoprazan for Prevention of Gastrointestinal Complication in Ischemic Stroke Patients on Antiplatelet Therapy (TegoStroke) (TegoStroke)
7 juillet 2026 mis à jour par: SEONG-HO KOH, Hanyang University Guri Hospital
A Phase 3, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Multicenter, Superiority, Investigator-initiated Trial of Tegoprazan for Prevention of Gastrointestinal Complication in Ischemic Stroke Patients on Antiplatelet Therapy (TegoStroke)
Patients with ischemic stroke commonly receive antiplatelet therapy, frequently starting as dual antiplatelet therapy, which is associated with an increased risk of gastrointestinal complications. Although evidence for gastroprotection is established in coronary artery disease, no comparable guidance or evidence exists for stroke care. Tegoprazan is a potassium-competitive acid blocker offering rapid, meal-independent acid suppression with fewer drug interactions than proton pump inhibitors, yet whether it prevents such complications after stroke remains unknown. Thus, the investigators aim to evaluate whether tegoprazan reduces gastrointestinal complications in patients receiving antiplatelet therapy after ischemic stroke.
TegoStroke is a phase 3, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, superiority trial conducted at more than 20 centers in the Republic of Korea. Adult patients who are starting antiplatelet therapy after acute ischemic stroke or transient ischemic attack, and who are expected to continue it for at least 6 months, will be included. Eligible patients will be 1:1 randomized to receive oral tegoprazan 50 mg once daily or matching placebo for 180 days. The primary outcome is a composite of upper or indeterminate-origin gastrointestinal bleeding, gastric or duodenal ulcer ≥3 mm, or erosive esophagitis, ascertained up to a day-180 esophagogastroduodenoscopy. This study would provide the first randomized evidence on routine gastroprotection for patients on antiplatelet therapy after ischemic stroke.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
1524
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Seong-Ho Koh, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +82-31-560-2267
- E-mail: ksh213@hanyang.ac.kr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jiyeon Ha, MD
- E-mail: hjy9307@gmail.com
Lieux d'étude
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Busan, Corée du Sud
- Recrutement
- Dong-A University Hospital
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Daegu, Corée du Sud
- Recrutement
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
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Daegu, Corée du Sud
- Recrutement
- Yeungnam University Medical Center
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Guri-si, Corée du Sud
- Recrutement
- Hanyang University Guri Hospital
-
Contact:
- Seong-Ho Koh, MD, PhD
- E-mail: ksh213@hanyang.ac.kr
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Gwangju, Corée du Sud
- Recrutement
- Chonnam National University Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Asan Medical Center
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Korea University Anam Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Ewha Womans University Seoul Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Gangnam Severance Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Kyung Hee University Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Hanyang University Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Kangdong Sacred Heart Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Korea University Ansan Hospital
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Seoul, Corée du Sud
- Recrutement
- Seoul Metropolitan Government-Seoul National University Boramae Medical Center
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Ulsan, Corée du Sud
- Recrutement
- Ulsan University Hospital
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Busan
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Busan, Busan, Corée du Sud
- Recrutement
- Pusan National University Hospital
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Daegu
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Daegu, Daegu, Corée du Sud
- Recrutement
- Keimyung University Dongsan Hospital
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Gangwon-do
-
Chuncheon, Gangwon-do, Corée du Sud
- Recrutement
- Kangwon National University Hospital
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Chuncheon, Gangwon-do, Corée du Sud
- Recrutement
- Hallym University Chuncheon Sacred Heart Hospital
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Gyeonggi-do
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Anyang-si, Gyeonggi-do, Corée du Sud
- Recrutement
- Hallym University Sacred Heart Hospital
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Jeollabuk-do
-
Iksan, Jeollabuk-do, Corée du Sud
- Recrutement
- Wonkwang University Hospital
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Jeonju, Jeollabuk-do, Corée du Sud
- Recrutement
- Jeonbuk National University Hospital
-
-
North Chungcheong
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Cheongju-si, North Chungcheong, Corée du Sud
- Recrutement
- Chungbuk National University Hospital
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Inclusion Criteria:
- Age 19 years or older.
- Hospitalization for acute ischemic stroke or transient ischemic attack, with antiplatelet therapy initiated for the first time, expected to continue for at least 6 months at the treating physician's discretion per relevant stroke guidelines, and within 4 weeks of the first antiplatelet dose at the time of randomization.
- Written informed consent provided by the participant or a legally authorized representative.
- Ability and willingness to understand the study procedures described in the consent form and to comply with the study protocol.
Exclusion Criteria:
- History of peptic ulcer disease diagnosis or gastrointestinal bleeding within the past year. At screening, the history and findings of any EGD performed within the preceding 2 years were obtained by participant interview.
- Need for concomitant anticoagulant therapy (transient anticoagulation such as argatroban during the index admission is permitted, with randomization after it is stopped)
- Anticipated difficulty in undergoing gastrointestinal endoscopy during the study period.
- Use of a P-CAB, PPI, or H2-receptor antagonist within 1 week before randomization, or an active indication for these agents, a mucosal protectant, or an antacid at enrollment. Temporary use of these agents during acute care in the index admission, since discontinued and without a current indication, is not exclusionary.
- Hypersensitivity or contraindication to a P-CAB or to benzimidazoles.
- AST, ALT, ALP, or γ-GT ≥5 times the upper limit of normal (ULN), or total bilirubin ≥3 times the ULN at screening.
- Participation within the past 12 months in any of the following: (1) a clinical study that may affect the efficacy or safety assessments of the present study; (2) a study involving an investigational product or procedure not administered under standard-of-care guidelines; (3) a study that may pose additional risk to the participant. (Participation in other clinical studies is otherwise permitted.)
- Current use of, or use within five half-lives of, a contraindicated interacting drug (atazanavir, nelfinavir, rilpivirine, and preparations containing these components).
- Any other condition deemed by the investigators to render the patient unsuitable for study participation, including but not limited to:
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo + Antiplatelet therapy
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Placebo drug + Antiplatelet therapy
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Expérimental: Tegoprazan
Tegoprazan 50mg daily + Antiplatelet therapy
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Tegoprazan 50mg daily + Antiplatelet therapy
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Composite gastrointestinal complication
Délai: 180 days
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Composite of upper or indeterminate origin gastrointestinal bleeding, gastric or duodenal ulcer ≥3 mm, or erosive esophagitis, ascertained up to a day-180 esophagogastroduodenoscopy
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180 days
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Upper GI bleeding
Délai: 180 days
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overt upper GI bleeding confirmed by endoscopy or CT, overt upper GI bleeding of unknown source
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180 days
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GI bleeding of unknown upper/lower origin
Délai: 180 days
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Hemoglobin fall ≥2 g/dL or hematocrit fall ≥10% presumed to be GI in origin without a likely hemorrhoidal, anal, or diverticular source.
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180 days
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Gastric ulcer
Délai: 180 days
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Gastric ulcer ≥3 mm in diameter on esophagogastroduodenoscopy
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180 days
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Duodenal ulcer
Délai: 180 days
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Duodenal ulcer ≥3 mm in diameter on esophagogastroduodenoscopy
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180 days
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Erosive esophagitis severity
Délai: 180 days
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Erosive esophagitis severity by Los Angeles grade on esophagogastroduodenoscopy
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180 days
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Gastric mucosal injury
Délai: 180 days
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Gastric mucosal injury by the modified Lanza score on esophagogastroduodenoscopy
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180 days
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Gastrointestinal Symptom Rating Scale score
Délai: 180 days
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Change of Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) score
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180 days
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Change of Reflux Disease Questionnaire (RDQ) score
Délai: 180 days
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Change of Reflux Disease Questionnaire (RDQ) score
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180 days
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|
GI symptoms requiring medication
Délai: 180 days
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occurrence of gastrointestinal symptoms requiring medication (e.g., chest pain, heartburn)
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180 days
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Bhatt DL, Cryer BL, Contant CF, Cohen M, Lanas A, Schnitzer TJ, Shook TL, Lapuerta P, Goldsmith MA, Laine L, Scirica BM, Murphy SA, Cannon CP; COGENT Investigators. Clopidogrel with or without omeprazole in coronary artery disease. N Engl J Med. 2010 Nov 11;363(20):1909-17. doi: 10.1056/NEJMoa1007964. Epub 2010 Oct 6.
- Cho YK, Choi MG, Choi SC, Lee KM, Kim TO, Park SH, Moon JS, Lim YJ, Kang DH, Cheon GJ, Baik GH, Kim KO, Cho KB, Jang JS, Park JJ, Son BK, Jung HK, Kim BW, Kim SK, Lee ST, Cha JM, Kim AR, Kim EJ, Park HW, Song GS. Randomised clinical trial: tegoprazan, a novel potassium-competitive acid blocker, or lansoprazole in the treatment of gastric ulcer. Aliment Pharmacol Ther. 2020 Sep;52(5):789-797. doi: 10.1111/apt.15865. Epub 2020 Jul 23.
- Han Y, Liao Z, Li Y, Zhao X, Ma S, Bao D, Qiu M, Deng J, Wang J, Qu P, Jiang C, Jia S, Yang S, Ru L, Feng J, Gao W, Huang Y, Tao L, Han Y, Yang K, Wang X, Zhang W, Wang B, Li Y, Yang Y, Li J, Sheng J, Ma Y, Cui M, Ma S, Wang X, Li Z, Stone GW. Magnetically Controlled Capsule Endoscopy for Assessment of Antiplatelet Therapy-Induced Gastrointestinal Injury. J Am Coll Cardiol. 2022 Jan 18;79(2):116-128. doi: 10.1016/j.jacc.2021.10.028. Epub 2021 Nov 6.
- Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, Banning AP, Budaj A, Buechel RR, Chiariello GA, Chieffo A, Christodorescu RM, Deaton C, Doenst T, Jones HW, Kunadian V, Mehilli J, Milojevic M, Piek JJ, Pugliese F, Rubboli A, Semb AG, Senior R, Ten Berg JM, Van Belle E, Van Craenenbroeck EM, Vidal-Perez R, Winther S; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3415-3537. doi: 10.1093/eurheartj/ehae177. No abstract available.
- Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, Cockroft KM, Gutierrez J, Lombardi-Hill D, Kamel H, Kernan WN, Kittner SJ, Leira EC, Lennon O, Meschia JF, Nguyen TN, Pollak PM, Santangeli P, Sharrief AZ, Smith SC Jr, Turan TN, Williams LS. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-e467. doi: 10.1161/STR.0000000000000375. Epub 2021 May 24. No abstract available.
- Virani SS, Newby LK, Arnold SV, Bittner V, Brewer LC, Demeter SH, Dixon DL, Fearon WF, Hess B, Johnson HM, Kazi DS, Kolte D, Kumbhani DJ, LoFaso J, Mahtta D, Mark DB, Minissian M, Navar AM, Patel AR, Piano MR, Rodriguez F, Talbot AW, Taqueti VR, Thomas RJ, van Diepen S, Wiggins B, Williams MS; Peer Review Committee Members. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023 Aug 29;148(9):e9-e119. doi: 10.1161/CIR.0000000000001168. Epub 2023 Jul 20.
- Prabhakaran S, Gonzalez NR, Zachrison KS, Adeoye O, Alexandrov AW, Ansari SA, Chapman S, Czap AL, Dumitrascu OM, Ishida K, Jadhav AP, Johnson B, Johnston KC, Khatri P, Kimberly WT, Lee VH, Leslie-Mazwi TM, Mac Grory B, Madsen TE, Menon B, Mistry EA, Park S, Parker S, Perez de la Ossa N, Reeves M, Saiz T, Scott PA, Schwartzberg D, Sheth SA, Sporns PB, Times S, Tjoumakaris S, Wolfe SQ, Yaghi S; Peer Review Committee. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2026 Jan 26. doi: 10.1161/STR.0000000000000513. Online ahead of print.
- Kim SH, Cho KB, Chun HJ, Lee SW, Kwon JG, Lee DH, Kim SG, Jung HY, Kim JW, Lee JS, Park H, Choi SC, Jee SR, Kim HS, Ko KH, Park SJ, Lee YC, Park SH, Kim AR, Kim EJ, Park HW, Kim BT, Song GS. Randomised clinical trial: comparison of tegoprazan and placebo in non-erosive reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Aug;54(4):402-411. doi: 10.1111/apt.16477. Epub 2021 Jul 6.
- Sugano K, Choi MG, Lin JT, Goto S, Okada Y, Kinoshita Y, Miwa H, Chiang CE, Chiba T, Hori M, Fukushima Y, Kim HS, Chang CY, Date M; LAVENDER Study Group. Multinational, double-blind, randomised, placebo-controlled, prospective study of esomeprazole in the prevention of recurrent peptic ulcer in low-dose acetylsalicylic acid users: the LAVENDER study. Gut. 2014 Jul;63(7):1061-8. doi: 10.1136/gutjnl-2013-304722. Epub 2013 Dec 10.
- Yeomans N, Lanas A, Labenz J, van Zanten SV, van Rensburg C, Racz I, Tchernev K, Karamanolis D, Roda E, Hawkey C, Naucler E, Svedberg LE. Efficacy of esomeprazole (20 mg once daily) for reducing the risk of gastroduodenal ulcers associated with continuous use of low-dose aspirin. Am J Gastroenterol. 2008 Oct;103(10):2465-73. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.01995.x. Epub 2008 Jul 12.
- Taha AS, McCloskey C, Prasad R, Bezlyak V. Famotidine for the prevention of peptic ulcers and oesophagitis in patients taking low-dose aspirin (FAMOUS): a phase III, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2009 Jul 11;374(9684):119-25. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61246-0. Epub 2009 Jul 3.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
26 janvier 2026
Achèvement primaire (Estimé)
1 juin 2027
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 décembre 2027
Dates d'inscription aux études
Première soumission
30 juin 2026
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
30 juin 2026
Première publication (Réel)
7 juillet 2026
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
8 juillet 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
7 juillet 2026
Dernière vérification
1 juillet 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Hémorragie
- Ischémie cérébrale
- Accident vasculaire cérébral
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- AVC ischémique
- Attaque ischémique, transitoire
- Troubles cérébrovasculaires
- Hémorragie gastro-intestinale
- tégoprazan
Autres numéros d'identification d'étude
- TEGOSTROKE-P3-001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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