Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Will Veterans Engage in Prevention After HRA-guided Shared Decision Making? (ACTIVATE)

2018. szeptember 7. frissítette: VA Office of Research and Development
The VA has committed to disseminate a web-based Healthy Living Assessment(HLA) tool and use it as the cornerstone of a personalized prevention plan to engage patients to improve their health behaviors that lead to high health risk. Health risk assessments done in isolation, however, do not generally lead to behavior change. Our study will test the effectiveness of a Shared Decision Making intervention designed to activate Veterans to enroll in effective prevention programs. The intervention will be conducted over the telephone, by a prevention coach, and will be linked to the patients' primary care team. The co-primary outcomes will be patient activation and patient enrollment in prevention programs; 10-year risk of major cardiac events will also be measured.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Over half of all deaths, and many illnesses, can be attributed to four modifiable risk factors: tobacco use, overweight/obesity, physical inactivity, and alcohol use. There are clear links between these modifiable factors and heart disease, cancer, chronic lung disease, and stroke which continue to be the leading causes of death in the United States. Significant improvements have been made in controlling conditions that lead to heart disease, cancer and stroke (e.g., hypertension and hyperlipidemia). However, the underlying behavioral factors (e.g., obesity, tobacco use, and physical inactivity) have not been addressed as well. Prevention is particularly important for Veterans because of the high prevalence of significant risk factors for poor health. For example, more than 70% of Veterans Health Administration (VHA) patients are overweight (body mass index [BMI] 25kg/m2) and one-third are obese (BMI 30kg/m2), which is significantly higher than the US population. Smoking also remains a significant problem among Veterans, with VHA enrollment data from 2010 indicating a prevalence of 20%. Younger Veterans are at particularly high risk for developing chronic illnesses because they are more likely to be overweight/obese and smoke more heavily than non-Veterans.

The investigators propose a two-site, two-arm randomized trial measuring the effectiveness of a Shared Decision Making (SDM) intervention in activating Veterans to enroll in effective prevention services, and improve cardiovascular risk, compared to Veterans Administration (VA) usual care. The study will be performed at the Durham and Ann Arbor Veterans Administration Medical Centers (VAMCs). Each arm will have 225 patients; patients will be VA users with at least one modifiable risk factor (obese, inactive, or tobacco user) who are not currently enrolled in a prevention service. The SDM intervention will be conducted by a prevention coach, telephone based, and will use the output from VHA's Healthy Living Assessment (HLA) to engage Veterans in a conversation where individual preferences are matched to behaviors, and choices for specific prevention services. The resulting prevention action plan will be shared with the Veterans primary care team, and documented in the medical record.

Outcomes will be obtained at baseline, 1 month and 6 months after enrollment by blinded research personnel. The primary outcomes will be: 1) proportion enrolled in effective prevention services; and 2) change in the Patient Activation Measure (PAM). The secondary outcome is 10-year risk of coronary events, as measured by Framingham Risk Score (FRS). Process evaluations of the intervention and its implementation will also be conducted to inform future dissemination and implementation should it prove effective.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

417

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48105
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27705
        • Durham VA Medical Center, Durham, NC

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

To be included in the study, patients must meet the following:

  • enrolled in primary care at the Durham or Ann Arbor Health Care Systems
  • have one modifiable risk factor identified by a healthy living assessment (physical inactivity, overweight or obese by BMI, or tobacco user)

Exclusion Criteria:

Individuals will be excluded if they have any of the following:

  • have been hospitalized for a stroke, myocardial infarction or coronary artery revascularization in the past three months
  • have an active diagnosis of psychosis
  • have any other health condition they feel would impede participation in the study
  • reside in a nursing home
  • are severely impaired in hearing or speech, so that they cannot respond to telephone calls
  • have significant cognitive or memory impairment
  • do not have access to a telephone
  • are participating in another prevention intervention study
  • are already enrolled in a formal prevention service

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Szokásos ellátás
Kísérleti: Intervention
Primary care phone-based prevention coaching using shared decision making following a Healthy Living Assessment
Viselkedési: Shared decision making with a Prevention Coach
A series of two phone sessions with a prevention coach. The first to engage the veteran to choose a preferred prevention program and link them to Patient Aligned Care Team (PACT), and a follow-up call one month later to assess the progress of the prevention plan.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Enrollment in Prevention Services
Időkeret: 1 and 6 months (cumulative)
Proportion of veterans enrolled in effective prevention services including weight loss, healthy eating, physical activity, and smoking cessation programs.
1 and 6 months (cumulative)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Patient Activation Measures (PAM)
Időkeret: Baseline assessment
Patient Activation Measures (PAM) assesses patients capacity to manage their health. Improvement in PAM scores indicate responsiveness to interventions and improvements in self-management behaviors. Minimum score is a zero and maximum is one hundred. Higher score is better. The protocol specifies co-primary outcomes with enrollment in prevention services specified as the most clinically relevant
Baseline assessment
Patient Activation Measures
Időkeret: 1 month assessment
Patient Activation Measures (PAM) assesses patients capacity to manage their health. Improvement in PAM scores indicate responsiveness to interventions and improvements in self-management behaviors. Minimum score is a zero and maximum is one hundred. Higher score is better. The protocol specifies co-primary outcomes with enrollment in prevention services specified as the most clinically relevant
1 month assessment
Patient Activation Measures
Időkeret: 6 months assessments
Patient Activation Measures (PAM) assesses patients capacity to manage their health. Improvement in PAM scores indicate responsiveness to interventions and improvements in self-management behaviors. Minimum score is a zero and maximum is one hundred. Higher score is better. The protocol specifies co-primary outcomes with enrollment in prevention services specified as the most clinically relevant
6 months assessments
Framingham Risk Score
Időkeret: Baseline
The Framingham Risk Score is a gender-specific algorithm used to estimate the 10-year cardiovascular risk of an individual. This is not a scale however, lower score indicates less risk.
Baseline
Framingham Risk Score
Időkeret: 6 months
The Framingham Risk Score is a gender-specific algorithm used to estimate the 10-year cardiovascular risk of an individual. This is not a scale however, lower score indicates less risk.
6 months

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

VA Office of Research and Development

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Laura J. Damschroder, MPH, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
  • Kutatásvezető: Eugene Z. Oddone, MD MHSc, Durham VA Medical Center, Durham, NC

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. december 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. december 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. április 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. április 5.

Első közzététel (Becslés)

2013. április 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. szeptember 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. szeptember 7.

Utolsó ellenőrzés

2018. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CRE 12-288

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A de-identified, anonymized dataset will be created and shared. Final data sets will be maintained locally until enterprise-level resources become available for long-term storage and access. Guidance on request and distribution processes will be provided by ORD.

A local privacy officer and study statistician will certify that the dataset contains no PHI prior to distribution. Data will be provided to requestor in electronic form.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel