Changes in Inflammatory Markers During Pulmonary Rehabilitation Based on Exacerbation States in COPD (CIMPRES-COPD)
2018. október 18. frissítette: Alex Jenkins, University of Lincoln
This study will examine the inflammatory response to exercise encompassed as part of a standard pulmonary rehabilitation programme in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Patients will be split into two groups, frequent exacerbators or infrequent exacerbators, dependent upon exacerbation history to compare responses to pulmonary rehabilitation amongst phenotypes.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Pulmonary rehabilitation has been proven to benefit COPD patients in terms of quality of life and functional capabilities.
The effects of pulmonary rehabilitation (exercise) on immune function are unclear despite clear benefits of exercise on immune function in healthy individuals being identified.
Moderate-intensity and frequency of exercise has been shown to decrease the risk of upper respiratory tract infections in healthy individuals in comparison to sedentary individuals.
Respiratory infections, also known as exacerbations, in COPD are the main cause of hospitalisation and mortality.
Therefore, if exercise can modulate immune function in COPD, it can be encouraged further in COPD to reduce hospitalisation risk.
However, it is important to compare the effects of exercise amongst different phenotypes as frequent exacerbators are known to have elevated inflammatory markers, and may consequently respond to exercise differently to infrequent exacerbators, paving a rationale for a different approach to this subset of patients.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
85
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Lincoln, Egyesült Királyság, LN2 2EF
- Sudbrooke Drive Community Centre
-
Lincoln, Egyesült Királyság, LN5 8QS
- Bracebridge Community Centre
-
-
Lincolnshire
-
Lincoln, Lincolnshire, Egyesült Királyság, LN2 2JP
- Lindum Medical Practice
-
Lincoln, Lincolnshire, Egyesült Királyság, LN2 2RS
- Nettleham Medical Practice
-
Lincoln, Lincolnshire, Egyesült Királyság, LN6 0QQ
- Birchwood Medical Practice
-
Lincoln, Lincolnshire, Egyesült Királyság, LN2 3JH
- Welton Surgery
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
116 COPD patients, confirmed by diagnosis, will be recruited (58 frequent and 58 infrequent exacerbators in accordance with criteria listed above) to the study who have been referred to, and are about to enrol, on pulmonary rehabilitation.
20 healthy smokers and 20 healthy never smokers will be recruited for baseline measurements to compare with COPD patients.
Leírás
Inclusion Criteria:
- 58 frequent exacerbators and 58 infrequent exacerbators (116 in total) who have been diagnosed with any severity of COPD (according to BTS criteria, i.e. >10 pack year smoking history and post bronchodilator spirometry FEV1/FVC ratio <0.70 and FEV<80%).
Exclusion Criteria:
- Inability or unwillingness to sign informed consent
- Any unstable ongoing cardiovascular events which may be exacerbated by exercise
- Inability to complete walk tests due to physical or mental impairment
- Other active inflammatory conditions e.g. rheumatoid arthritis, cancer.
- Known asthma, allergic rhinitis or other respiratory disease (bronchiectasis, pulmonary fibrosis)
Healthy control group - Patients who have not been diagnosed with COPD or any other respiratory condition and are characteristically (age (between 45-85 years old) & smoking status) matched to recruited COPD patients.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Frequent exacerbators
Exacerbations will be defined as "a respiratory event which led to a hospitalisation or the prescription of antibiotics and/or oral corticosteroids".
Clinicians will ask patients to retrospectively recall how many exacerbations they have had in the past 12 months.
Patients will be allocated to the frequent exacerbators group based on whether they have had 2 or more hospitalisations for exacerbations or have taken 2 or more courses on steroids/antibiotics within the past 12 months.
Blood sample collection at the following pulmonary rehabilitation sessions: 1st (pre-exercise), 2nd (pre and post-exercise), 8th (pre-exercise), last session (pre and post exercise).
Sputum samples collected pre-exercise at the following pulmonary rehabilitation sessions: 1st, 8th, and last session.
|
Frequent exacerbators and infrequent exacerbators will have blood and sputum samples obtained around pulmonary rehabilitation.
No other intervention will be administered.
Healthy controls will have resting blood samples taken.
|
|
Infrequent exacerbators
Exacerbations will be defined as "a respiratory event which led to a hospitalisation or the prescription of antibiotics and/or oral corticosteroids".
Clinicians will ask patients to retrospectively recall how many exacerbations they have had in the past 12 months.
Patients will be allocated to the infrequent exacerbators group based on whether they have had no more than 1 hospitalisation for exacerbations or have not taken more than 1 course of steroids/antibiotics within the past 12 months.
Blood sample collection at the following pulmonary rehabilitation sessions: 1st (pre-exercise), 2nd (pre and post-exercise), 8th (pre-exercise), last session (pre and post exercise).
Sputum samples collected pre-exercise at the following pulmonary rehabilitation sessions: 1st, 8th, and last session.
|
Frequent exacerbators and infrequent exacerbators will have blood and sputum samples obtained around pulmonary rehabilitation.
No other intervention will be administered.
Healthy controls will have resting blood samples taken.
|
|
Healthy smokers
Recruited in accordance with inclusion/exclusion criteria with no medical history of COPD diagnosis and currently smoke.This group will be recruited by a nurse using medical records to assess smoking status and age-matching to the COPD groups.
A resting blood sample will be taken from these patients and used to compare baseline measurements with the COPD groups.
|
Frequent exacerbators and infrequent exacerbators will have blood and sputum samples obtained around pulmonary rehabilitation.
No other intervention will be administered.
Healthy controls will have resting blood samples taken.
|
|
Healthy never smokers
Recruited in accordance with inclusion/exclusion criteria with no medical history of COPD diagnosis and have never smoked.This group will be recruited by a nurse using medical records to assess smoking status and age-matching to the COPD groups.
Resting blood samples will be taken from these patients and used to compare baseline measurements with the COPD groups.
|
Frequent exacerbators and infrequent exacerbators will have blood and sputum samples obtained around pulmonary rehabilitation.
No other intervention will be administered.
Healthy controls will have resting blood samples taken.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Concentration of inflammatory markers in plasma and sputum (C-reactive protein, Fibrinogen, Interleukin(IL)-6, IL-8
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Changes in the expression of anti-inflammatory genes
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
|
Total and differential blood leukocyte count
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
|
Pre-activation and activation of blood neutrophils using flow cytometry
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
|
Pro-coagulant and pro-inflammatory microparticle signatures in plasma
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
|
Severe, moderate and mild exacerbations (number of /days to defined events, severity, recovery)
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
|
Respiratory Symptoms™ (RS-Total score; RS-Breathlessness; RS-Cough and Sputum, and RS-Chest Symptoms)
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
|
Routine clinical outcome measures following pulmonary rehabilitation (completion rates and clinically important differences - ISWT, ESWT, 6MWD, CRQ)
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
|
Differences in basal levels of inflammation between frequent and infrequent exacerbators in comparison to healthy controls
Időkeret: July 2016 - August 2018
|
July 2016 - August 2018
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alex R Jenkins, MPhil, PhD student
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. július 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2018. augusztus 28.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2018. augusztus 28.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. április 8.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. április 12.
Első közzététel (Becslés)
2016. április 15.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2018. október 19.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. október 18.
Utolsó ellenőrzés
2018. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16/LO/0865
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .