- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00006206
COMBINA (Acamprosato/Naltrexone)
COMBINARE: Effetto di farmacoterapie combinate e interventi comportamentali
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06511
- Substance Abuse Treatment Unit, Yale University
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami School of Medicine
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-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Stati Uniti, 02478
- Harvard University/McLean Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston University School of Medicine
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-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
- Center on Alcoholism, Substance Abuse and Addiction, University of New Mexico
-
-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Treatment and Research Center, University of Pennsylvania
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-
Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02908
- Roger Williams Medical Center , Brown University
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Center for Alcohol Programs, Medical University of South Carolina
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-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Southwest Texas Addiction Research and Technology Center, University of Texas Health Science Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98108
- Addictions Treatment Center, University of Washington
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
- University of Wisconsin-Milwaukee
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Devono essere soddisfatti i seguenti criteri di inclusione:
- Pazienti ambulatoriali maschi e femmine > 18 anni di età.
- I partecipanti avranno un'attuale diagnosi DSM-IV di dipendenza da alcol.
- I partecipanti avranno firmato un consenso informato assistito.
- I partecipanti devono aver bevuto un minimo di > 14 drink (femmine) o > 21 drink (maschi) in media a settimana per un periodo consecutivo di 30 giorni nel periodo di 90 giorni prima dell'inizio dell'astinenza e avere due o più giorni di consumo eccessivo di alcol (definito come 4 drink per le femmine e 5 drink per i maschi) nel periodo di 90 giorni prima dell'inizio dell'astinenza.
- I partecipanti devono aver avuto un minimo di 4 giorni consecutivi (96 ore) di astinenza e avere un CIWA <8 prima della randomizzazione.
- I partecipanti possono essere astinenti per un massimo di 21 giorni prima della randomizzazione.
- I partecipanti non avranno più di 21 giorni consecutivi di assenza pianificata durante il periodo di trattamento attivo di 16 settimane.
- Partecipanti che sono in grado di identificare almeno una persona "localizzatore" per aiutare a rintracciare il partecipante per la valutazione di follow-up.
- Partecipanti che sono in grado di parlare e comprendere l'inglese.
Criteri di esclusione
I seguenti criteri di esclusione escludono i partecipanti:
- Partecipanti che soddisfano gli attuali criteri del DSM-IV per disturbo bipolare, schizofrenia, bulimia/anoressia, demenza o un disturbo psicologico che richiede farmaci.
- - Partecipanti che richiedono una terapia concomitante con farmaci che pongono problemi di sicurezza (vedere Appendice B).
- - Partecipanti con una diagnosi attuale di dipendenza da qualsiasi droga ad eccezione di nicotina, cannabis e alcol o uso abituale di caffeina. Se c'è uno screening delle urine positivo, il partecipante può essere nuovamente testato dopo l'intervallo (metabolico) appropriato per quel farmaco. Se il secondo test antidroga sulle urine è positivo, la persona viene esclusa.
- - Partecipanti che soddisfano i criteri del DSM-IV per dipendenza o abuso di oppiacei negli ultimi 6 mesi, trattamento cronico con qualsiasi farmaco contenente oppiacei durante il mese precedente o urina positiva per oppioidi.
- - Partecipanti con disturbi medici significativi che aumenteranno il rischio potenziale del trattamento in studio o interferiranno con la partecipazione allo studio e partecipanti con sensibilità ai farmaci in studio o ai farmaci correlati come evidenziato dall'esperienza avversa del farmaco, in particolare con analgesici contenenti oppiacei, antagonisti degli oppioidi o acamprosato .
- - Partecipanti con AST o ALT anormali (più di 3 volte il limite superiore dell'intervallo normale (ULN)) o bilirubina elevata (oltre il 10% sopra l'ULN). I test possono essere ripetuti se i risultati iniziali non rientrano nell'intervallo.
- - Partecipanti in gravidanza o in allattamento e donne in età fertile che non utilizzano un metodo contraccettivo ritenuto efficace dallo sperimentatore.
- Partecipanti che intendono impegnarsi in un trattamento formale aggiuntivo per problemi correlati all'alcol o che intendono continuare l'attuale trattamento per problemi correlati all'alcol durante il periodo di trattamento attivo. I trattamenti di auto-aiuto non sono considerati trattamenti formali.
- - Partecipanti che hanno avuto più di sette giorni di trattamento ospedaliero per disturbi da uso di sostanze nei 30 giorni precedenti alla randomizzazione.
- - Partecipanti che hanno utilizzato in precedenza i farmaci dello studio negli ultimi 30 giorni.
Qualsiasi questione riguardante l'interpretazione o l'applicazione dei criteri di inclusione/esclusione sarà sottoposta al medico esperto del Centro di coordinamento. Se non è disponibile, la questione sarà deferita al presidente del sottocomitato per il trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Percentuale di giorni di astinenza
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È ora di ricadere nel bere pesante
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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qualità della vita
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misure dei risultati del consumo di alcol ((durata dell'astinenza, misure di frequenza e intensità, et al.)
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valutazioni psicologiche
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misure di esperienze avverse
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Ray Anton, M.D., Medical University of South Carolina
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Johnson BA, O'Malley SS, Ciraulo DA, Roache JD, Chambers RA, Sarid-Segal O, Couper D. Dose-ranging kinetics and behavioral pharmacology of naltrexone and acamprosate, both alone and combined, in alcohol-dependent subjects. J Clin Psychopharmacol. 2003 Jun;23(3):281-93. doi: 10.1097/01.jcp.0000084029.22282.bb.
- COMBINE Study Research Group. Testing combined pharmacotherapies and behavioral interventions for alcohol dependence (the COMBINE study): a pilot feasibility study. Alcohol Clin Exp Res. 2003 Jul;27(7):1123-31. doi: 10.1097/01.ALC.0000078020.92938.0B.
- COMBINE Study Research Group. Testing combined pharmacotherapies and behavioral interventions in alcohol dependence: rationale and methods. Alcohol Clin Exp Res. 2003 Jul;27(7):1107-22. doi: 10.1097/00000374-200307000-00011.
- Anton RF, O'Malley SS, Ciraulo DA, Cisler RA, Couper D, Donovan DM, Gastfriend DR, Hosking JD, Johnson BA, LoCastro JS, Longabaugh R, Mason BJ, Mattson ME, Miller WR, Pettinati HM, Randall CL, Swift R, Weiss RD, Williams LD, Zweben A; COMBINE Study Research Group. Combined pharmacotherapies and behavioral interventions for alcohol dependence: the COMBINE study: a randomized controlled trial. JAMA. 2006 May 3;295(17):2003-17. doi: 10.1001/jama.295.17.2003.
- Acin MT, Rueda JR, Saiz LC, Parent Mathias V, Alzueta N, Sola I, Garjon J, Erviti J. Alcohol intake reduction for controlling hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 21;9(9):CD010022. doi: 10.1002/14651858.CD010022.pub2.
- Falk DE, O'Malley SS, Witkiewitz K, Anton RF, Litten RZ, Slater M, Kranzler HR, Mann KF, Hasin DS, Johnson B, Meulien D, Ryan M, Fertig J; Alcohol Clinical Trials Initiative (ACTIVE) Workgroup. Evaluation of Drinking Risk Levels as Outcomes in Alcohol Pharmacotherapy Trials: A Secondary Analysis of 3 Randomized Clinical Trials. JAMA Psychiatry. 2019 Apr 1;76(4):374-381. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.3079.
- Zarkin GA, Bray JW, Aldridge A, Mitra D, Mills MJ, Couper DJ, Cisler RA; COMBINE Cost-Effectiveness Research Group. Cost and cost-effectiveness of the COMBINE study in alcohol-dependent patients. Arch Gen Psychiatry. 2008 Oct;65(10):1214-21. doi: 10.1001/archpsyc.65.10.1214.
- Anton RF, Oroszi G, O'Malley S, Couper D, Swift R, Pettinati H, Goldman D. An evaluation of mu-opioid receptor (OPRM1) as a predictor of naltrexone response in the treatment of alcohol dependence: results from the Combined Pharmacotherapies and Behavioral Interventions for Alcohol Dependence (COMBINE) study. Arch Gen Psychiatry. 2008 Feb;65(2):135-44. doi: 10.1001/archpsyc.65.2.135.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- NIAAAComb
- U10AA011721 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011783 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011715 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011799 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011773 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011776 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011777 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011727 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011716 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011787 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011768 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- U10AA011756 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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