Occhio al diabete: un intervento multidisciplinare di educazione del paziente

I pazienti con diabete potrebbero non comprendere l'importanza degli esami oculistici annuali dilatati o riconoscere i vantaggi della diagnosi precoce della malattia oculare diabetica. L'obiettivo di questo studio è confrontare l'efficacia delle cure abituali con un intervento che enfatizzi l'educazione del paziente mirata a una popolazione di pazienti adulti multiculturali con diabete che cercano cure oculistiche in un centro sanitario accademico. Gli obiettivi specifici di questo studio sono valutare la conoscenza del paziente delle strategie sanitarie preventive per il diabete in quanto riguardano la salute degli occhi e la cura della vista, valutare la soddisfazione del paziente con la cura degli occhi e della vista e promuovere la collaborazione interdisciplinare nella cura dei pazienti con diabete.

Novanta pazienti sono stati randomizzati in due bracci che rappresentano le cure abituali e un intervento che enfatizza l'educazione del paziente rivolto agli adulti di lingua inglese con diabete che cercano cure oculistiche in un centro sanitario accademico. Il progetto è stato sviluppato all'interno della Divisione Professioni Sanitarie della Nova Southeastern University.

La partecipazione comprendeva un esame completo della salute degli occhi e della vista, l'educazione del paziente e il completamento degli strumenti di studio descritti di seguito. A tutti i pazienti al basale è stata somministrata un'indagine demografica che documentava l'età, il sesso, l'HbA1C riferito dal medico, l'istruzione e il luogo di nascita del paziente. La razza e l'etnia sono state riportate autonomamente utilizzando le categorie in uso corrente dal National Eye Institute, National Institutes of Health (Bethesda, MD).

Ai pazienti assegnati all'intervento è stata fornita una relazione scritta a conclusione dell'esame. Il modulo in triplice copia includeva un rapporto dei risultati della visita oculistica con una copia destinata alla cartella clinica, al medico di base e al paziente. Il retro della copia del paziente includeva materiali educativi destinati a un laico, mentre la copia del medico includeva informazioni dirette a un operatore sanitario primario.

I pazienti assegnati alle cure abituali hanno ricevuto l'educazione del paziente a discrezione del fornitore di cure oculistiche. Dopo l'esame iniziale, tutte le cartelle cliniche sono state riviste con attenzione alla comunicazione con altri operatori sanitari, nonché ad altre questioni relative alla continuità e al coordinamento delle cure. Ai pazienti assegnati alle cure abituali è stato inviato materiale didattico scritto aggiuntivo al termine dello studio, dopo che tutti gli strumenti dello studio erano stati completati.

I pazienti assegnati all'intervento sono stati invitati a partecipare a un seminario integrativo che ha rafforzato il messaggio educativo trasmesso al momento della visita iniziale. È stato sviluppato un programma di educazione del paziente multidisciplinare (optometria, farmacia, endocrinologia) che incorpora materiali del Programma nazionale di educazione alla salute degli occhi (NEHEP) Diabetic Eye Disease Public Education Program, "l'ABC del diabete", un'attività interattiva e una sessione di domande e risposte per i pazienti randomizzati all'intervento.