De olho no diabetes: uma intervenção multidisciplinar de educação do paciente

Pacientes com diabetes podem não entender a importância dos exames anuais com dilatação dos olhos ou reconhecer os benefícios da detecção precoce da doença ocular diabética. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia dos cuidados habituais com uma intervenção que enfatiza a educação do paciente, direcionada a uma população multicultural de pacientes adultos com diabetes que procuram atendimento oftalmológico em um centro de saúde acadêmico. Os objetivos específicos deste estudo são avaliar o conhecimento do paciente sobre estratégias preventivas de saúde para diabetes no que se refere à saúde ocular e cuidados com a visão, avaliar a satisfação do paciente com os cuidados com os olhos e a visão e promover a colaboração interdisciplinar no cuidado de pacientes com diabetes.

Noventa pacientes foram randomizados para dois braços representando cuidados habituais e uma intervenção enfatizando a educação do paciente direcionada a adultos com diabetes de língua inglesa que procuram atendimento oftalmológico em um centro de saúde acadêmico. O projeto foi desenvolvido na Divisão de Profissões de Saúde da Nova Southeastern University.

A participação foi composta por um exame abrangente de saúde ocular e visão, educação do paciente e preenchimento dos instrumentos de estudo descritos abaixo. Uma pesquisa demográfica documentando a idade do paciente, sexo, HbA1C relatada pelo médico, educação e local de nascimento foi administrada a todos os pacientes no início do estudo. Raça e etnia foram autorreferidas usando categorias em uso atual pelo National Eye Institute, National Institutes of Health (Bethesda, MD).

Os pacientes designados para a intervenção receberam um relatório escrito na conclusão do exame. O formulário triplicado incluía um relatório dos achados do exame oftalmológico com uma cópia destinada ao prontuário médico, ao médico de cuidados primários e ao paciente. O verso da cópia do paciente incluía materiais educativos direcionados a leigos, enquanto a cópia do médico incluía informações direcionadas a um prestador de cuidados de saúde primários.

Os pacientes designados para cuidados habituais receberam educação do paciente a critério do oftalmologista. Após o exame inicial, todos os registros médicos foram revisados ​​com atenção à comunicação com outros profissionais de saúde, bem como outras questões relacionadas à continuidade e coordenação dos cuidados. Os pacientes designados para cuidados habituais receberam materiais educacionais escritos adicionais na conclusão do estudo, depois que todos os instrumentos do estudo foram concluídos.

Os pacientes designados para a intervenção foram convidados a participar de um seminário complementar que reforçou a mensagem educacional transmitida no momento do exame inicial. Um currículo de educação do paciente multidisciplinar (optometria, farmácia, endocrinologia) incorporando materiais do Programa Nacional de Educação em Saúde Ocular (NEHEP) Programa de Educação Pública para Doenças Oculares Diabéticas, o "ABC do diabetes", uma atividade interativa e uma sessão de perguntas e respostas foi desenvolvido para pacientes randomizados para a intervenção.